江蘇“組合拳”保障短缺藥

文／本刊記者 薛 原 程守勤

日前，江蘇省先后發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步做好短缺藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警工作的通知》和《關(guān)于做好短缺藥品分級(jí)儲(chǔ)備工作的通知》，祭出“組合拳”破解短缺藥品供應(yīng)保障難題。這是今年6月，國(guó)家九部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于改革完善短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制的實(shí)施意見》后，該省根據(jù)本省實(shí)際情況，對(duì)短缺藥品的監(jiān)測(cè)預(yù)警和儲(chǔ)備方式的創(chuàng)新舉措。

“零報(bào)告”制度夯實(shí)上報(bào)處置責(zé)任

哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)預(yù)警是短缺藥品信息上報(bào)的主要途徑，一直以來，監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)的上報(bào)責(zé)任并沒有清晰地界定，很多短缺情況都是在患者或媒體反映后，主管部門才獲知并著手處置。

針對(duì)這一問題，《關(guān)于進(jìn)一步做好短缺藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警工作的通知》要求，自2017年8月起，在全省建立短缺藥品信息“每月零報(bào)告”制度，提高監(jiān)測(cè)工作精準(zhǔn)度和監(jiān)測(cè)工作效率。

同時(shí)，文件還對(duì)短缺藥品的處置責(zé)任進(jìn)行了規(guī)定，“對(duì)于監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的藥品短缺信息，各地各單位要及時(shí)匯總分析和應(yīng)對(duì)處理，第一時(shí)間采取責(zé)任約談、協(xié)商調(diào)撥、區(qū)域調(diào)劑等手段，保障藥品臨床供應(yīng)。對(duì)不能解決的短缺問題，要強(qiáng)化綜合研判，找準(zhǔn)短缺成因，及時(shí)予以上報(bào)。”

江蘇省衛(wèi)生計(jì)生委副主任蘭青介紹，該省自去年3月起，將短缺藥品的監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)前移到藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)，更早發(fā)現(xiàn)短缺苗頭，為處置爭(zhēng)取時(shí)間。目前，江蘇省已建成由醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)和國(guó)家哨點(diǎn)組成的較為完善的短缺藥品監(jiān)測(cè)體系。

江蘇省衛(wèi)生計(jì)生委藥政處處長(zhǎng)束一平說，為了壓實(shí)各級(jí)各類機(jī)構(gòu)在短缺藥品供應(yīng)中的分析和處置責(zé)任，該省在短缺藥品的上報(bào)系統(tǒng)中還加入了實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)預(yù)警和分析的功能，哨點(diǎn)上報(bào)時(shí)，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)提示該品種在上一月的配送情況，如上月配送率高于50％，哨點(diǎn)需首先分析短缺原因并嘗試處置，仍無法解決再上報(bào)。

七部門共建分級(jí)儲(chǔ)備體系

江蘇省構(gòu)建了政府主導(dǎo)、市場(chǎng)運(yùn)作、企業(yè)配合、醫(yī)院參與的短缺藥品分級(jí)儲(chǔ)備制度，在省、設(shè)區(qū)市和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分級(jí)建立短缺藥品儲(chǔ)備制度，對(duì)臨床必需且不可替代的短缺藥品和存在短缺風(fēng)險(xiǎn)的急（搶）救藥品進(jìn)行定量?jī)?chǔ)備，最大限度地滿足臨床用藥需求。

《關(guān)于做好短缺藥品分級(jí)儲(chǔ)備工作的通知》要求，省級(jí)層面重點(diǎn)對(duì)全省面上發(fā)生嚴(yán)重短缺的藥品進(jìn)行儲(chǔ)備；設(shè)區(qū)市級(jí)層面，重點(diǎn)對(duì)存在較大短缺風(fēng)險(xiǎn)的急（搶）救藥品（省級(jí)儲(chǔ)備以外）進(jìn)行儲(chǔ)備；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)層面，重點(diǎn)對(duì)存在較大短缺風(fēng)險(xiǎn)、臨床必需且不可替代的藥品進(jìn)行儲(chǔ)備。《通知》還要求，省級(jí)和各設(shè)區(qū)市級(jí)財(cái)政部門要安排資金，對(duì)同級(jí)相關(guān)部門組織的短缺藥品儲(chǔ)備工作給予支持，原則上自2018年起安排資金，條件成熟的地區(qū)可在2017年追加安排。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)短缺藥品儲(chǔ)備資金由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自行安排。

據(jù)了解，江蘇省已于今年3月遴選了5個(gè)品種納入首批省級(jí)儲(chǔ)備，近期，擬將儲(chǔ)備品種擴(kuò)大到20個(gè)，省財(cái)政部門也將安排專項(xiàng)資金用于儲(chǔ)備周轉(zhuǎn)金。