談談新醫院會計制度實施過程中存在的缺欠及改進辦法

牟連君

摘要：新醫院會計制度的誕生是社會主義經濟發展和醫院自身體制改革的結果，但是一項新制度的實施必然面臨著新舊制度銜接以及新制度與醫院管理的磨合過程等問題。無疑只有不斷認識到新醫院會計制度在實行中的不足之處，才能在實行中不斷將其優化，使其便利于醫院管理，最終為醫院發展貢獻力量。

關鍵詞：新醫院會計制度實施欠缺改進

新醫院會計制度是國家財政部頒布的，從2012年1月1日起在全國醫療衛生單位實行的新制度。雖然此前新醫院會計制度已經進行試點，但是在實行的過程中依然涌現很多問題。

一、新醫院會計制度實施過程中存在的缺欠

新的醫院會計制度在實際實行中的問題，表現在以下幾個方面。

（一）新舊制度銜接問題

新醫院會計制度的產生是國家財政部門考慮到醫院會計管理中存在的問題，結合多年以來的醫院發展狀況和需要提出的科學的會計制度管理辦法。但是由于實行時間短，很多醫療機構并不能完全領會到新制度的精神，加上新醫院會計制度有些科目與醫院原來的核算體系不符，有些科目醫院原本沒有，因此造成了醫院在新會計管理制度方面的隨意發揮，很多醫院并沒有能夠將這制度落到實處。

（二）藥品計價問題

新制度規定醫院所提供的藥物應當實行個別計價法進行成本核算，這就導致個問題，即在成本核算的過程中，出現兩種分別，一是容易計算的部分，也即品種少、數量少的藥品；而是，品種冗雜，數量繁多的藥品，無疑后者會增加會計從業人員的工作量，從而使得這會計制度認可度降低。

（三）固定資產管理問題

固定資產管理是醫院會計管理中最難的部分，因為這部分雖然在新醫院會計制度也有了新的規定，但僅僅是對支出的費用部分和固定資產及進行區分，并沒有實際的嚴格規定你改，因此在進行固定資產核算時，由于醫院固定資產非常冗雜，也就容易滋生腐敗。

（四）沒有完善的成本核算體系

成本核算關系到兩個方面，一是核算方法，而是核算范圍，而新醫院會計制度對這兩個方面沒有做出明確規定，這就必然造成醫院管理中的成本核算管理意識輕薄，操作隨意，在成本被花飛出去的時候并沒有進行跟蹤計算，難以形成完善的成本核算體系。

二、改進新醫院會計制度實施中存在缺欠的辦法

既然認識到新醫院會計制度在實施過程中目前還存在的問題，那么如何解決這些問題，使新醫院會計制度與醫院的整體規劃和管理相融洽是目前應該思考的問題。具體言之，趕緊新醫院會計制度目前的不足，有以下方法。

（一）新舊制度的銜接要平穩

上面已經提到，新舊制度的銜接是個需要不斷磨合、循序漸進的過程，因此醫院也不必追求蹴而就，而是應該在實行的過程成逐步發現問題、解決問題，逐漸用新制度取代舊制度，并利用新制度推動醫院資產管理、會計核算，使醫院獲得良好的運行。

（二）完善藥品計價

藥品計價方式既然不能按照單位成本計價法，那就必須融入其他的計算方法，比如加權平均數計價法，計算醫院藥品的整體平均價格，從而推算整體價格。當然，若是結合幾種不同的方法，對數量少、品種少的依然進行單位計價，無疑會減少醫院會計計算工作量，提高工作效率。

（三）加強固定資產的管理

醫院固定資產種類繁多，在新醫院會計制度實行之前，醫院就應該先對固定資產進行初步統計，并在平時的維護過程中認真計算固定資產的增值和貶值，將其融入計算體系，以及固定資產的之處和報廢等等，做到固定資產同步更新，時刻根據醫院動態進行更新才能保證固定資產核算的真實性和有效性，才能使醫院固定資產得到制度的保障，在其變更的過程中也才能有條不紊，始終在醫院的科學管理之下運行。

（四）建立完善的成本管理體系

良善的成本管理是醫院賴以生存下去的條件之一，只有醫院管理人員提升關于成本管理的意識，重視成本管理的科學性，并將成本管理的每個環節都套入制度的籠子里，用科學的制度來規范醫院成本管理，才是使醫院成本管理體系完善運轉的有效途徑。做到這點，必須調動醫院全體成員對于成本管理的積極性和主動性，使他們意識到完善成本管理的迫切性，使每個員工都能始終堅持科學的成本管理體系。

三、總結

綜上所述，新醫院管理制度在實行的過程中，還存在新舊制度銜接問題、藥品計價問題、固定資產管理問題以及沒有完善的成本核算體系等。為此，改進新醫院會計制度實施中存在缺欠的辦法中，必須做到新舊制度的銜接要平穩，完善藥品計價，加強固定資產的管理，建立完善的成本管理體系。這樣才能貫徹新醫院會計制度的基本精神，促進醫院會計管理更好完善地運行。