股骨頭缺血壞死的壞死指數與MRI分期的相關性分析*

廣東省珠海市第二人民醫院影像科(廣東 珠海 519020)

沈梓璇 劉海龍 肖夢強 胡小露 劉金豐

股骨頭缺血壞死的壞死指數與MRI分期的相關性分析*

廣東省珠海市第二人民醫院影像科(廣東 珠海 519020)

沈梓璇 劉海龍 肖夢強 胡小露 劉金豐

目的通過研究股骨頭缺血性壞死在壞死指數與磁共振上的分期之間的相關性，找出壞死指數在股骨頭塌陷的臨界值，從而為利用MRI圖像預測股骨頭塌陷提供更可靠的參考標準(在股骨頭缺血壞死患者中，預測是否會發生股骨頭缺血壞死塌陷)。方法分析統計我院2012年6月至2014年2月明確診斷為股骨頭缺血性壞死且MRI檢查圖像可以進行明確分期的共70例患者(共計100髖)；依照倫諾克斯和亨格福德分期法(Lennox和Hungerford分期法)對100個股骨頭缺血性壞死的MRI圖像進行分期，另按照Koo等提出的壞死指數法計算壞死指數，對二者進行統計學分析，評價其相關性，并確定股骨頭塌陷的臨界壞死指數值。結果I期至Ⅳ期股骨頭缺血壞死指數分別為(0.31±0.08)(95%CI:0.29-0.34)，(0.50±0.20)(95%CI:0.43-0.57)，(0.62±0.18)(95%CI:0.53-0.71)及(0.83±0.23)(95%CI:0.70-0.95)。對各期股骨頭壞死指數進行顯著性檢驗，結果顯示差異有統計學意義(P＜0.05)。以HSD法對任意兩期壞死指數進行統計學分析，結果顯示兩兩之間差異均有統計學意義。Ⅱ期中有3髖壞死指數大于53%，Ⅲ期中全部壞死指數大于53%。結論壞死指數與股骨頭缺血壞死分期期數正相關，統計分析得到壞死指數53%可視作預測股骨頭有無塌陷風險的臨界值，在臨床治療中，壞死指數可以為預測股骨頭缺血壞死是否塌陷提供參考。……