脊柱結核CT和MRI影像學特征比較研究

成都醫學院第一附屬醫院放射科(四川 成都 610500)

曾金光

脊柱結核CT和MRI影像學特征比較研究

成都醫學院第一附屬醫院放射科(四川 成都 610500)

曾金光

目的研究脊柱結核在CT和MRI中的影像特征及其比較價值，提升脊柱結核的診斷水平。方法選擇我院2014年1月-2015年6月經過利福平和異煙肼等抗結核藥物治療有效果和手術之后具有病理結果的30例脊柱結核患者采用回顧性方法進行分析，觀察脊柱結核的CT和MRI影像征象。結果2例頸椎結核，6例胸椎結核，7例胸腰椎結核，10例腰椎結核，3例腰骶椎結核，2例骶椎結核。脊柱結核在CT掃描表現為溶骨性、蟲蝕狀、碎骨片狀骨質破壞并伴有硬化，椎管受累，冷膿腫的形成，椎間隙變窄等，其中椎旁軟組織中可見砂粒樣鈣化；脊柱結核在MRI掃描表現為椎骨質破壞，椎旁膿腫形成，椎間盤破壞，椎管受累等，其中破壞區周圍見不同程度的水腫區。結論結合CT和MRI的在影像檢查中各自存在的優越性，采用兩種檢查方法相結合的方式能夠全面呈現出脊柱結核的影像學特點，大大的提高了脊柱結核的確診率，更易于脊柱結核和其他具有相似病癥的疾病的區分，降低漏診率和誤診率，具有一定的臨床價值和意義。

脊柱結核；回顧性分析；CT；MRI；鑒別診斷

脊柱結核(spinal tuberculosis)在臨床上是骨關節中一種常見的疾病，發病率在全身骨關節結核病中居于第一位，約占40%～50%。任何年齡均可見，主要好發于16歲～28歲，30歲之后呈下降趨勢[1-3]。好發部位為頸椎、胸椎、腰椎、骶尾部，其中胸椎和腰椎部最為常見，脊柱結核病變常常會累及到多個椎體[4]?！?br>