多層螺旋CT對腹部假性動脈瘤的臨床診斷價值

川北醫學院第2臨床學院(南充市中心醫院) (四川 南充 637000)

羅賢斌

多層螺旋CT對腹部假性動脈瘤的臨床診斷價值

川北醫學院第2臨床學院(南充市中心醫院) (四川 南充 637000)

羅賢斌

目的探討運用多層螺旋CT(MSCT)診斷腹部假性動脈瘤(VAPA)的臨床價值及意義。方法回顧性分析我院2013年1月至2014年12月收治的懷疑患有腹部假性動脈瘤的患者共42例，針對患者進行MSCT的檢查掃描，并經DSA進行確診，觀察MSCT診斷VAPA的準確性及特征。結果42例患者中MSCT檢查陽性為37例，瘤體位置以腹主動脈為主(81.08%)，瘤體大小以5-10cm為主(56.76%)。VAPA的臨床表現主要為腹痛、惡心嘔吐、腹部搏動性包塊等，MSCT平掃時VAPA多出現密度不均。運用MSCT診斷腹部假性動脈瘤與DSA 診 斷結果相比較，MSCT檢驗與金標準檢驗方法(DSA檢驗)出VAPA結果比較無明顯差異(P＞0.05)。MSCT診斷VAPA的敏感性為100%，特異性為83.33%，陽性預測值為94.59%，陰性預測值為100%。結論MSCT較為直觀有效的顯示出MSCT的特征，對其臨床診斷和指導具有重要的價值，值得在臨床推廣實施。

多層螺旋CT；腹部假性動脈瘤；診斷價值

腹部假性動脈瘤(visceral artery pseudoaneurysm,VAPA)是指多種原因導致血管破裂后發生于腹腔干、腸系膜上/下動脈、腎動脈主干及分支形成的局限血腫現象[1-2]。VAPA在臨床上發病率不高，但常出現致命性出血，腹腔內和腹膜后大量出血嚴重者甚至危及患者的性命[3]。因此早期的診斷及時治療對VAPA患者有及其重要的意義[4-5]。多層螺旋CT(MSCT)檢查是目前廣泛應用于VAPA的檢查手段，具有掃描速度快、空間分辨率高、操作簡便及無創的特點，對病變的定位定性及鄰近附近組織結構有較好的評價[6-7]。……