3.0T MR擴散加權成像在宮頸癌診斷中的應用價值

山東省濰坊市中醫院影像科(山東 濰坊 261041)

杜漢旺 牛慶亮 武希慶 姜小梅 朱亞寧 田培剛

3.0T MR擴散加權成像在宮頸癌診斷中的應用價值

山東省濰坊市中醫院影像科(山東 濰坊 261041)

杜漢旺 牛慶亮 武希慶 姜小梅 朱亞寧 田培剛

目的探討正常宮頸、宮頸癌DWI的表現特征和表觀擴散系數(ADC)值，評估DWI在宮頸癌診斷中的應用價值。方法對44例宮頸癌患者術前行常規MRI、增強及擴散加權成像，測量宮頸癌癌灶ADC值，并以20例成年健康女性志愿者宮頸擴散加權成像做為對照組，測量正常宮頸三層結構的彌散信號強度，分別計算ADC值，并與宮頸癌組進行比較；繪制ROC曲線，尋找鑒別宮頸癌和正常宮頸的最佳ADC值截斷點。結果正常子宮頸三層結構的彌散圖像信號強度有顯著性差異，內膜信號最高，肌層次之，結合帶最低，兩兩比較，差異有統計學意義(P＜0.05)；正常宮頸各層ADC值：肌層(1.911±0.305)×10-3mm2/s＞內膜(1.590±0.311)×10-3mm2/s＞結合帶(1.361±0.203)×10-3mm2/s，兩兩比較，有顯著性差異(P＜0.05)。宮頸癌ADC值為(0.924±0.110)×10-3mm2/s，低于正常宮頸內膜、結合帶、肌層ADC值(t值分別為-7.438，-7.140，-11.221，P=0.000)。以1.120×10-3mm2/s為最佳截斷點，鑒別宮頸癌與正常宮頸內膜，敏感性和特異性分別為100%和95.5%。結論宮頸癌與正常子宮頸三層結構DWI和ADC值存在差異，擴散加權成像有助于鑒別正常宮頸和宮頸癌組織。

磁共振成像；擴散加權成像；表觀擴散系數；宮頸癌

宮頸癌(cervical carcinoma)是婦科最常見惡性腫瘤之一，近20年來，其發病率有增高趨勢[1-2]。磁共振成像技術因其有較高的軟組織分辨力已成為術前評價宮頸癌腫瘤大小、浸潤深度和術前分期最有價值的影像學方法。……