肺栓塞患者伴右心功能不全的CT影像學表現分析

江蘇省泰州市第二人民醫院放射科(江蘇 泰州 225500)

王忠明 蘇愛芹 曹 琪 華 星 陳篩扣 王 剛

肺栓塞患者伴右心功能不全的CT影像學表現分析

江蘇省泰州市第二人民醫院放射科(江蘇 泰州 225500)

王忠明 蘇愛芹 曹 琪 華 星 陳篩扣 王 剛

目的分析肺栓塞伴有右心功能不全患者CT影像學表現。方法將我院自2013年2月-2015年2月經CT肺血管造影(CTPA)證實為肺栓塞的60例患者作為研究對象，同時選取同期接受CTPA檢查但未合并肺栓塞的40例患者作為對照組，均接受CT肺動脈造影檢查，并于2d內作超聲心動圖檢查，分析肺栓塞伴右心功能不全患者CT診斷價值。結果研究組右心室最大短軸直徑為(3.65±0.91)cm、最大橫截面積為(18.20±6.12)cm，均明顯大于對照組(P＜0.05)；以超聲心動圖為標準，CTPA檢出右心室擴大敏感度為71.43%，特異度為89.74%；中央型患者最大橫截面積大于周圍型肺栓塞患者(P＜0.05)。結論在肺栓塞伴右心功能不全患者的臨床診斷中，采用CTPA檢查方式，兼具較高的敏感度與特異性，且可在檢出肺栓塞的同時判斷患者有無右心擴大及功能不全表現，可為患者的臨床治療方案的確立提供指導。

肺栓塞；右心功能不全；CT；影像學特點

肺動脈栓塞主要由內源性、外源性栓子堵塞肺動脈所致，以肺循環障礙為臨床病理及生理特征，歸于潛在致死性心血管疾病的范疇[1]，進展迅速。當栓子堵塞動脈血管床后，患者血管阻力上升，右心室后負荷加重，可能誘發可逆性右心室功能不全，導致右心輸出量降低，嚴重情況下可引發循環衰竭，導致患者死亡。……