侵襲性肺曲霉菌感染MSCT特征及對(duì)預(yù)后的評(píng)價(jià)*

1.江蘇省泰興市第二人民醫(yī)院CT、MRI室 (江蘇 泰興 225411)

2.南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京兒童醫(yī)院外科 (江蘇 南京 210008)

印為武1 彭 衛(wèi)2 戚繼榮2

侵襲性肺曲霉菌感染MSCT特征及對(duì)預(yù)后的評(píng)價(jià)*

1.江蘇省泰興市第二人民醫(yī)院CT、MRI室 (江蘇 泰興 225411)

2.南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京兒童醫(yī)院外科 (江蘇 南京 210008)

印為武1彭 衛(wèi)2戚繼榮2

目的觀察侵襲性肺曲霉菌感染MSCT特征，探討MSCT對(duì)其預(yù)后的評(píng)價(jià)價(jià)值。方法選擇2011年2月-2015年10月間115例擬診為侵襲性肺曲霉菌感染的患者為研究對(duì)象，均接受胸部MSCT檢查，觀察侵襲性肺曲霉菌感染的MSCT征象，比較血液病與非血液病患者侵襲性肺曲霉菌感染MSCT征象，并分析治愈好轉(zhuǎn)組及惡化死亡組患者治療0W、2W、4W及8W肺部病變形態(tài)學(xué)變化。結(jié)果在85例確診的侵襲性肺曲霉菌感染中，MSCT共正確診斷81例，其MSCT表現(xiàn)包括斑片影、實(shí)變、團(tuán)塊影、結(jié)節(jié)、空洞、星月征、枝椏征及暈輪征，其中空洞例數(shù)最多，其次為結(jié)節(jié)、斑片影及暈輪征。病變以雙側(cè)多發(fā)為主，中下肺多見。與非血液病患者侵襲性肺曲霉菌感染MSCT征象比較，血液病患者斑片影、團(tuán)塊影、結(jié)節(jié)、空洞、星月征、枝椏征及暈輪征的比例均顯著增高，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療4W及8W，治愈好轉(zhuǎn)組斑片影、結(jié)節(jié)及空洞病灶的比例均顯著低于惡化死亡組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論MSCT能夠準(zhǔn)確顯示侵襲性肺曲霉菌感染病灶的特征，具有很高的診斷準(zhǔn)確率，并可以對(duì)患者預(yù)后進(jìn)行評(píng)估。

螺旋CT；真菌；曲霉菌；肺部；感染

由于抗生素不規(guī)范應(yīng)用、菌種變異等因素，侵襲性肺曲霉菌感染的發(fā)病率近年來不得升高。……