MSCT對2cm以下周圍型肺癌與炎性結節的診斷及鑒別

錦州醫科大學附屬第三醫院放射科(遼寧 錦州 121000)

李 慶 王萬旗

MSCT對2cm以下周圍型肺癌與炎性結節的診斷及鑒別

錦州醫科大學附屬第三醫院放射科(遼寧 錦州 121000)

李 慶 王萬旗

目的探討2cm以下周圍型肺癌與炎性結節在MSCT常規掃描與HRCT上征象的檢出及表現，以提高診斷和鑒別診斷的準確性。方法收集了經病理和臨床證實的2cm以下的73例周圍型肺癌和32例炎性結節病例，分別采用7mm層厚和1mmHRCT重建，分析了病變密度、小泡征、支氣管充氣征、病灶邊緣、分葉征、毛刺征、胸膜凹陷征、血管集束征、小棘突征、病灶周圍模糊影及強化等征象表現。結果7mm層厚像對肺癌與炎性結節征象檢出比較P ＜0.05，1mmHRCT對肺癌與炎性結節征象檢出比較P＜0.05，1mmHRCT與7mm層厚像對肺癌征象檢出比較P＜0.05，上述三者均有統計學意義，1mmHRCT與7mm層厚像對炎性結節征象檢出比較P＞0.05，無統計學差異。小泡征、分葉征、毛刺征、胸膜凹陷征、血管集束征、小棘突征多見于肺癌。結論1mmHRCT是周圍型小肺癌與炎性結節鑒別的首選檢查技術，尤其對小肺癌的診斷具有重要價值。

肺結節；肺癌；炎癥；體層攝影術；X線計算機

孤立性肺結節(solitary pulmonary nodule SPN)是由多種良惡性疾病引起的一種影像征象，影像診斷與鑒別始終是影像學的難點和研究的熱點[1-2]，在SPN中周圍型小肺癌(small peripheral lung cancer,SPLC)與炎性結節(pulmonary inflammatory nodule,PIN)占絕大多數，兩者的CT表現有很多相似性，特別是小病灶鑒別難度更大?；仡櫺孕苑治隽宋以?010年10月～2015年2月間經病理和臨床證實的2cm以下的73例SPLC和32例PIN，分別采用常規7mm層厚和1mmHRCT圖像重建，對比分析兩者在不同層厚CT圖像上各種CT征象的檢出和表現的差異，目的是期望能提高CT對SPLC與PIN診斷和鑒別的準確性。……