螺旋CT和心臟彩超對新生兒先天性血管環(huán)診斷價值分析

武漢大學人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院) (湖北 襄陽 430000)

涂娟娟 張丙宏

螺旋CT和心臟彩超對新生兒先天性血管環(huán)診斷價值分析

武漢大學人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院) (湖北 襄陽 430000)

涂娟娟 張丙宏

目的探討螺旋CT和心臟彩超對新生兒先天性血管環(huán)的診斷價值。方法回顧性分析2006年1月-2012年1月我院收治的40例患有先天性血管環(huán)的新生兒的臨床資料，所有患兒均接受64層螺旋CT(Multi-slicespiral CT, MSCT)、心臟彩超(transthoracicechocardiogra phy,TTE)檢查，所有患者均經(jīng)手術(shù)證實為先天性血管環(huán)。將MSCT、TTE的診斷結(jié)果與手術(shù)診斷結(jié)果進行比較，觀察并比較MSCT和TTE檢查對先天性血管環(huán)的確診率以及對合并心臟畸形、氣管狹窄、食管狹窄的確診情況。結(jié)果TTE和MSCT對先天性血管環(huán)的確診率分別為65.0%、92.5%，TTE的確診率明顯低于MSCT和手術(shù)證實結(jié)果，比較存在較大的差異(χ2=9.04、16.97,P＜0.05)；而MSCT檢查對先天性血管環(huán)的確診率和手術(shù)證實結(jié)果相近(P＞0.05)。MSCT對先天性血管環(huán)合并心臟畸形、氣管狹窄、食管狹窄的診斷準確率分別為40.0%、75.0%、17.5%，明顯高于TTE檢查的診斷準確率(χ2=4.92、4.38、5.00，P＜0.05)，并與手術(shù)證實結(jié)果較為相近(P＞0.05)。結(jié)論MSCT對先天性血管環(huán)的診斷準確率較高，與手術(shù)診斷基本相符，既能清晰顯示血管環(huán)的組成，還能明確出血管環(huán)與毗鄰結(jié)構(gòu)的關(guān)系，可聯(lián)合TTE檢查作為先天性血管環(huán)的有效診斷手段，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

64層螺旋CT；心臟超聲；新生兒；先天性血管環(huán)

先天性血管環(huán)(congenital vascular rings)是由先天性主動脈弓血管異常走形而形成的一種先天性大血管發(fā)育異常，畸形的血管可部分或完全將氣管、食管包繞住，甚至可使氣管、食管受到壓迫，一旦受壓可出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀，如呼吸、吞咽困難等[1]。……