CT重建及合適的窗寬窗位顯示肺移植術后吻合口狹窄

廣州醫科大學附屬第一醫院放射科(廣東 廣州 510120)

陳瓊珠 藍日輝 夏亭亭 曾慶思

CT重建及合適的窗寬窗位顯示肺移植術后吻合口狹窄

廣州醫科大學附屬第一醫院放射科(廣東 廣州 510120)

陳瓊珠 藍日輝 夏亭亭 曾慶思

目的用冠狀位重建及合適的窗寬窗位顯示肺移植術后吻合口狹窄。方法回顧性分析110例肺移植后不同時期患者的胸部MSCT圖像，抽取臨床確診和懷疑吻合口狹窄共37例患者的72次CT圖像，對軸位CT圖像行冠狀位重建，以及調節合適的窗寬窗位顯示吻合口狹窄的情況。比較軸位肺窗圖像與調節窗寬窗位后的冠狀位圖像兩者檢出吻合口狹窄的情況，兩種圖像分別由三位有經驗的主治以上醫師閱片判斷有否氣道狹窄，結果用ROCFIT軟件進行ROC(受試者操作特征曲線)分析，并用Excel 2010繪制ROC曲線圖。結果冠狀位合適的窗寬窗位圖像的ROC曲線下面積大于肺窗軸位圖像的ROC曲線下面積。軸位圖像的截距(a值)為0.6916，斜率(b值)為1.0441，曲線下面積(Az)為0.6838；冠狀位圖像的a值為0.7856，b值為0.9952，Az為0.7112。兩種圖像診斷的ROC曲線及Az明顯不同，兩者有顯著差異，配對t檢驗，(P＜0.001)。結論肺移植后患者MSCT肺部檢查，冠狀位重建及合適的窗寬窗位圖像可以更敏感地發現吻合口狹窄，而且還能顯示狹窄段支氣管與鄰近大血管的關系，為臨床早期診斷和治療提供依據。

肺移植；狹窄；體層攝影術；X線計算機

我院2003～2016年4月共施行肺移植手術110例，復習臨床和影像數據資料，并結合國內外相關文獻，探討肺移植后吻合口狹窄的顯示方法?！?br>