CTA對(duì)腦梗死伴頸動(dòng)脈狹窄患者腦血流動(dòng)力學(xué)改變?cè)u(píng)估作用

1.山東省青島市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科(山東 青島 266042)

2.山東省青島市中心醫(yī)院高壓氧科(山東 青島 266042)

相 波1 丁曉潔2 王曉青1 袁海成1

CTA對(duì)腦梗死伴頸動(dòng)脈狹窄患者腦血流動(dòng)力學(xué)改變?cè)u(píng)估作用

1.山東省青島市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科(山東 青島 266042)

2.山東省青島市中心醫(yī)院高壓氧科(山東 青島 266042)

相 波1丁曉潔2王曉青1袁海成1

目的分析CT血管造影(CTA)對(duì)腦梗死伴頸動(dòng)脈狹窄患者腦血流動(dòng)力學(xué)改變的評(píng)價(jià)作用。方法收集2012年3 月-2015年10月我院收治的50例腦梗死伴頸動(dòng)脈狹窄患者的臨床資料，所有患者均經(jīng)經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)提示存在不同程度狹窄或閉塞表現(xiàn)，入院后均完成CTA、CT灌注掃描(CTP)檢查，分析CTA對(duì)患者腦血流動(dòng)力學(xué)改變的評(píng)估價(jià)值。結(jié)果對(duì)照組、輕度狹窄、中度狹窄患者額葉、顳葉、基底節(jié)區(qū)腦血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；重度狹窄、完全閉塞組患者額葉、顳葉、基底節(jié)區(qū)CBF低于對(duì)照組，CBV、MTT、TTP均高于對(duì)照組(P＜0.05)；CTA檢出正常43支，輕度狹窄9支，中度狹窄12支，重度狹窄23支，閉塞13支，與TCD結(jié)果一致性較高(P＜0.05)。結(jié)論CTA配合CTP檢查有助于綜合評(píng)估腦梗死伴頸動(dòng)脈狹窄患者腦血流動(dòng)力學(xué)改變情況，可為臨床治療提供影像學(xué)指導(dǎo)。

腦梗死；頸動(dòng)脈 狹窄；CTA；腦血流動(dòng)力學(xué)

腦梗死為臨床常見(jiàn)腦血管疾病，與腦部血液供應(yīng)障礙、頸動(dòng)脈粥樣硬化有密切關(guān)聯(lián)。一般頸動(dòng)脈粥樣硬化以血管粥樣斑塊為特征，是引起頸動(dòng)脈狹窄及閉塞的主要原因，同時(shí)也是引起缺血性腦血管病的常見(jiàn)病因[1]。統(tǒng)計(jì)報(bào)道[2]顯示，約有25%的缺血性腦血管病與頸動(dòng)脈 粥樣硬化有明顯關(guān)聯(lián)，且嚴(yán)重頸動(dòng)脈狹窄者每年缺血性腦血管病發(fā)病率高達(dá)30%?！?br>