動態(tài)磁敏感對比MRI與磁敏感加權成像在急性腦缺血中的應用比較*

湖北醫(yī)藥學院附屬人民醫(yī)院磁共振室 (湖北 十堰市 442012)

莫本成 張自力 劉振華 李華菊 楊 凡 楊 麗

動態(tài)磁敏感對比MRI與磁敏感加權成像在急性腦缺血中的應用比較*

湖北醫(yī)藥學院附屬人民醫(yī)院磁共振室 (湖北 十堰市 442012)

莫本成 張自力 劉振華 李華菊 楊 凡 楊 麗

目的探討比較急性腦缺血在動態(tài)磁敏感對比(DSC)MRI與磁敏感加權成像(SWI)上的表現(xiàn)，為臨床治療提供科學有效的影像參考。方法選取經(jīng)影像及臨床已經(jīng)確診的且發(fā)病時間為3d內急性腦缺血患者作為觀察對象，共44例。對患者予以常規(guī)MRI、DSC及SWI檢查，觀察影像表現(xiàn)。依據(jù)DSC表現(xiàn)具體分成正常灌注、灌注不足、過度及延遲灌注共四種；同時依據(jù)SWI影像情況分成靜脈減少或者增多及正常三種。應用Mann-Whitney法對DSC與SWI兩種技術結果進行一致性檢驗分析，在SWI所示病變部位及其對側正常半球鏡像區(qū)選擇三個興趣區(qū)域，并測量信號強度。結果在DSC上表現(xiàn)灌注不足者35例，其中31例在SWI上表現(xiàn)出病灶靜脈減少或者已經(jīng)消失，其余13例患者，在DSC上表現(xiàn)為灌注不足者4例，過度灌注6例，延遲灌注3例，而在SWI上顯示正常。一致性分析顯示兩種技術間無顯著統(tǒng)計學差異(P＞0.05)，信號強度比值比較亦無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。結論SWI與DSC比較，能夠顯示腦血流動力學狀態(tài)，能夠反映出再灌注損傷情況，與常規(guī)MRI結合，可為治療與預后提供更有價值的參考依據(jù)。

急性腦缺血；動態(tài)磁敏感對比；磁敏感加權成像

隨著磁共振技術的快速發(fā)展，急性腦缺血的診斷水平也隨之提升，常規(guī)MRI與磁共振血管成像(MRA)等均能夠在早期對急性腦缺血進行診斷，但對病灶局部的血流灌注卻不能較好地顯示，而血流灌注及組織可存活情況是評估急性腦缺血的重要部分之一[1-2]。……