芪雙抗感湯治療小兒反復呼吸道感染臨床效果評價

張美英

(山西省寧武縣婦幼計生服務中心，036700)

芪雙抗感湯治療小兒反復呼吸道感染臨床效果評價

張美英

(山西省寧武縣婦幼計生服務中心，036700)

反復呼吸道感染是一種兒科常見疾病，發病率達20%左右[1]。小兒反復呼吸道感染表現為小兒反復感冒，極大地影響著患兒的免疫功能。臨床上治療小兒反復呼吸道感染的藥物有芪雙抗感湯、轉移因子等[2]。患小兒反復呼吸道感染的患兒免疫能力會有一定程度的下降，血清IgG、IgA水平以及CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平的變化對觀察患兒的病情有著一定的意義。為探究芪雙抗感湯的效果，我院選取84例小兒反復呼吸道感染患兒，采用芪雙抗感湯取得不錯的研究結果，現將結果報道如下。

一般資料

選取2014年5月—2015年6月在我院治療的小兒反復呼吸道感染患兒84例，按照隨機法分為觀察組和對照組，每組各42例。其中觀察組男性25例，女性17例，年齡2～8歲，平均年齡(6.14±1.03)歲；對照組男性27例，女性15例，年齡2～8歲，平均年齡(5.81±1.24)歲。

納入標準[3]：①患兒均符合小兒反復呼吸道感染診斷標準；②患兒無相關禁忌證；③患兒均能接受全程治療。

排除標準：①排除先天性免疫功能障礙；②排除嚴重營養不良的患兒；③無其他心肺功能嚴重疾病。整個研究在患兒及家長的知情同意下完成，并經過我院的倫理委員會批準。兩組患兒在性別、年齡、病情等一般資料方面差異無統計學意義(P>0.05)，有可比性。

治療方法

觀察組：給予芪雙抗感湯治療。組方：黃芪10 g，金銀花5 g，黨參6 g，白術8 g，魚腥草3 g，山豆根2 g，雞內金8 g，丹參5 g，防風3 g，甘草3 g，大棗3顆。由水煎制，取汁40 mL，每次服用20 mL，每天服用2次。30 d為1個療程，共治療2個療程。

對照組：給予轉移因子口服液(廠家：長春海外制藥集團有限公司，生產批號：20050318，規格：10 mL×6支)治療。服用方法：每次10～20 mL，每日2～3次。30 d為1個療程，共治療2個療程[4]。

治療結果

療效評定標準。顯效：患兒癥狀完全緩解，血清IgG、IgA水平恢復正常；有效：患兒癥狀得到改善，血清IgG、IgA水平提高；無效：患兒癥狀無改變，血清IgG、IgA水平無改變。

兩組患兒臨床療效情況：經治療后，觀察組總有效率為92.86%，明顯高于對照組76.19%，兩組數據差異具有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 觀察組與對照組患兒臨床療效情況比較[例(%)]

兩組患兒治療前后血清IgG、IgA水平變化比較：治療前，兩組患兒血清IgG、IgA水平差異無統計學意義(P>0.05)。治療后，兩組患兒血清IgG、IgA水平均有提高，且觀察組患兒血清IgG、IgA水平提高幅度明顯大于對照組患兒，差異有顯著的統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 觀察組與對照組患兒治療前后血清IgG、IgA水平變化比較

兩組患兒治療前后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平變化比較：治療前，兩組患兒CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平差異無統計學意義(P>0.05)。治療后60 d，兩組患兒CD4+水平均有所上升，且觀察組上升幅度高于對照組，兩組患兒CD8+水平均有所下降，且觀察組下降幅度高于對照組，兩組患兒CD4+/CD8+水平均有所上升，且觀察組上升幅度高于對照組，兩組數據差異有明顯的統計學意義(P<0.05)，見表3。

表3 觀察組與對照組患兒治療前后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平變化比較

討論

隨著居住環境以及空氣質量的改變，小兒反復呼吸道感染發病率也隨之升高。小兒反復呼吸道感染病癥主要表現為反復感冒。引起小兒反復呼吸道感染的原因很多，主要有居住環境不良、大氣污染、被動吸煙，還有維生素以及微量元素的缺乏導致小兒營養不良、抵抗力下降[5]。此外，很多小兒睡前吃東西或抱奶瓶入睡的不良習慣等也容易誘發感冒。感冒不僅是鼻子堵塞、流鼻涕、打噴嚏，嚴重的還會出現發燒、頭痛、全身不適，聽起來并不是很嚴重，其實感冒是一種全身性疾病，細菌、病毒可以侵入血液循環，減弱小兒的抵抗能力。如果治療不當則會導致哮喘、心肌炎、腎炎等疾病，極大地影響著小兒生長發育與身體健康。因此，及時地治療對小兒的健康十分重要。

臨床上常采用轉移因子治療小兒反復呼吸道感染，可以達到增強免疫功能的效果。但相關研究結果顯示，轉移因子治療效果并不十分理想[6]。在中醫學中有學說認為，小兒患反復呼吸道感染多因為肺脾兩虛，肺氣不足引起惡寒、多汗或咳嗽等，脾虛則會引起腹瀉等。芪雙抗感湯中有黃芪、黨參、甘草、大棗等能起到益氣固表、健脾的作用，金銀花能起到止咳、清熱解毒的作用，而黃芪和金銀花一起作用可以促進淋巴細胞轉化，提高

免疫功能。血清IgG、IgA水平以及CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平是觀察患兒病情變化的重要指標，這些指標的變化直接反映了患兒免疫功能的增強或者減弱。

在本文的研究中，經治療后，采用芪雙抗感湯進行治療的患兒中25例顯效，僅3例無效，而給予轉移因子進行治療的患兒中17例顯效，10例無效，采用芪雙抗感湯進行治療的患兒總有效率為92.86%，明顯高于給予轉移因子進行治療的患兒76.19%，說明芪雙抗感湯治療效果顯著。治療后，所有患兒血清IgG、IgA水平均有提高，且采用芪雙抗感湯進行治療的患兒血清IgG、IgA水平提高幅度明顯高于給予轉移因子進行治療的患兒。治療后，所有患兒CD4+水平均有所上升，且采用芪雙抗感湯進行治療的患兒上升幅度高于給予轉移因子進行治療的患兒，所有患兒CD8+水平均有所下降，且采用芪雙抗感湯進行治療的患兒下降幅度高于給予轉移因子進行治療的患兒，所有患兒CD4+/CD8+水平均有所上升，且采用芪雙抗感湯進行治療的患兒CD4+/CD8+水平上升幅度高于給予轉移因子進行治療的患兒。

因此，采用芪雙抗感湯治療小兒反復呼吸道感染治療效果顯著，能夠使患兒的癥狀有效地緩解，提高患兒血清IgG、IgA水平以及CD4+、CD4+/CD8+水平，降低CD8+水平，從而提高患兒的抵抗能力，增強免疫功能。

[1]鄭君英.轉移因子治療小兒反復呼吸道感染療效分析[J].中華醫院感染學雜志,2013,23(4):862-863.

[2]孫文清.免疫調節劑在治療小兒反復呼吸道感染中的作用[J].中外醫學研究,2014,12(25):58-59.[3]詹軍.小兒反復呼吸道感染的病因分析及診治研究進展[J].中國醫藥指南,2013,11(15):465-466.

[4]辜學敏,陳鳳媚,張曉瑩，等.中藥防治小兒反復呼吸道感染體會[J].中國醫療前沿,2012,7(4):50-51.

[5] 劉玉梅.小兒反復呼吸道感染的治療觀察[J].中國醫藥指南,2014,13(11):229-230.

[6] 楊常泉,馬融,李新民,等.小兒反復呼吸道感染中醫治療優化方案臨床研究[J].中華中醫藥雜志,2012,27(4):1136-1140.

2016-02-29)