減肥藥物需慎用

石浩強

浙江東陽的王女士是一位愛美人士，奈何身材有點微胖，眼看著朋友圈的好友各種“秀身材”，十分羨慕。于是沖動之下輕信了“萬能”的朋友圈，在好姐妹的推薦下，服用瘦身藥物以致肝功能嚴重受損，醫(yī)生診斷后說，要是再遲點來就醫(yī)，恐怕會導致肝衰竭。

如今的社會，減肥已經(jīng)成為一股風潮。一方面生活水平提高，高熱量的食物攝入越來越多，而鍛煉卻越來越少；另一方面，人們以瘦為美，以“骨感”為時尚。這便形成了一組矛盾。雖然，飲食結構的改善，生活習慣的改變固然可以減輕體重，達到瘦身的目的，但是見效慢，往往難以堅持，于是，減肥藥就成為減肥人群的一個常見的選擇。

目前市場上常見的減肥藥一般有三類：一類是將帶有保健功能的物質作為藥品使用，如各類減肥茶或減肥中藥；第二類是帶有降低體重副作用的藥品，如二甲雙胍等；第三類才是國家批準的，真正用于降低體重指數(shù)的藥品，如奧利司他。

第一類減肥茶或減肥中藥，制造工藝和質量標準與藥品不同，可靠性存疑，一般都是以通腸、通便的手段來減少身體對食物中營養(yǎng)成分的吸收。盡管符合保健品或食品的標準，但長期服用這類減肥茶或減肥中藥仍然會對身體造成一定的傷害，比如胃腸道功能紊亂，厭食等。

第二類減肥藥，其實臨床上并不是單純用來降低體重的，只是由于藥物作用機制的多樣性（副作用），會對人體代謝產(chǎn)生一定的影響而引起體重減輕，比如降血糖藥物二甲雙胍。事實上，二甲雙胍是處方藥，需要由醫(yī)生通過患者的實際情況來判斷是否需要用藥及劑量，不適合患者自行給藥，否則害處多多。

第三類才是真正意義上的減肥藥，是由國家相關部門批準專門用來治療肥胖癥的藥品，奧利司他就是其中的代表性藥物，它是非處方藥（OTC藥品），患者可自行購買使用。主要通過減少人體對脂肪的吸收發(fā)揮作用，常規(guī)的服用方法是餐時或餐后1小時口服1粒，如果一餐中沒有攝入任何脂肪則可以免服一次，但這一點在控制上較難認定。需要注意的是奧利司他有輕度通便作用，偶見胃腸道不適。另外服用奧利司他在脂肪吸收減少的同時，也會降低了人體對脂溶性維生素的吸收，因而需要額外補充維生素A、維生素D、維生素E等。

盡管是非處方藥，奧利司他也不是百分百安全，作為一種藥品，其在使用中仍需合理。首先，此藥不適合體質指數(shù)低于24的人群，體質指數(shù)近似值的計算方法是體重除以身高的平方（體重以公斤為單位，身高以米為單位），因而想“瘦上加瘦”或是“骨感美人”不可取。其次，降低體重須結合特定的飲食方式，食物中的脂肪含量要低，還要結合適當?shù)倪\動，才能達到理想的效果。另外，假如用藥后短期內療效不佳，不可隨意增加用藥量，大劑量用藥會增加不良反應發(fā)生的幾率。最后，“是藥三分毒”，奧利司他也不能避免，其對肝功能會有一些影響，需要特別警惕，諸如食欲減退、黃疸、尿色變深等，假如出現(xiàn)以上情況應立即停藥并就醫(yī)，檢驗肝功能。

肥胖不僅僅是一個生理現(xiàn)象，更是涉及到患者的遺傳因素、心理因素、生活習慣等諸多問題。所以，減肥不能單純地寄希望于某一種藥品或手段來盲目治療，短時間內的體重急劇下降絕對會影響身體的健康。應該充分全面地評估自己的身體情況并結合適宜的運動來合理減肥，這才是健康、可持續(xù)的生活方式。請牢記，減肥的終極目標還是健康。