九孔墊在臨床及家庭中壓瘡的輔助應用

摘要：目的 分析九孔墊在臨床及家庭中的輔助應用。方法 使用九孔墊為臥床和活動障礙患者輔助減壓，以預防壓瘡。結果 患者使用九孔墊后反應效果好，使用舒適方便，且未出現院內壓瘡的發生。減輕了護士工作中的壓力，增進了護患關系的和諧，提升了患者對護理服務的滿意度。結論 九孔墊在臨床及家庭中的輔助應用效果顯著，值得大力推廣。

關鍵詞：九孔墊；革新；壓瘡；人體工學原理

面對全國人口的老齡化，老年患者逐漸增多且家屬在家中對老年人的照顧上存在不足，對防范壓瘡意識上有缺乏，容易產生壓瘡。所以壓瘡一直以來是長期臥床、年老體弱、行動能力差的患者最容易出現的嚴重并發癥。具有發病率高、病程發展快、難以治愈以及治愈后護理不當易復發等特點，而且發生壓瘡老年人的病死率是無壓瘡老人病死率的6倍，所以對于壓瘡防治問題，預防勝于治療。我科從2014年使用九孔墊為臥床和活動障礙患者輔助減壓以來，患者反應舒適度高能有效預防壓瘡且帶回家使用方便?，F介紹一種氣墊（九孔墊）在壓瘡預防中的輔助應用。

1 理念

神經內科老年患者多，多半行動不便，需要長期臥床，因此由于身體局部組織長時間受壓，血液循環容易受阻，局部組織持續缺血、血氧、缺少營養，因此導致皮膚正常功能受損而出現組織破損與壞死。所以，臨床護理工作中，防治壓瘡是神經內科護士所必有的重任。大多數老年患者消瘦，反應使用傳統的氣墊圈舒適度差，容易腳麻。護士打破傳統，使用九孔墊為患者減壓。

2 產品介紹及使用方法

九孔墊為多用墊（圖1），符合人體工學原理（所謂人體工學，在本質上就是使工具的使用方式盡量適合人體的自然形態，這樣就可以使用工具的人在工作時，身體和精神不需要任何主動適應，從而盡量減少使用工具造成的疲勞。）有適合人體身體的弧度。患者平臥或半臥時護士或家屬可將九孔墊墊在患者骶尾部減壓，患者坐位時可加用九孔墊當做靠墊使用使患者更加舒適，九孔墊的充氣量可根據患者舒適度而調節。所特有的九孔設計打破了傳統的氣墊圈單孔設計，改善患者下肢循環，減少下肢麻木感。造型小巧，方便放置，操作簡便，也可在患者家中家屬可自行給患者使用。

使用氣墊產品時，首先使用充氣筒或氣泵將氣墊充氣至飽滿狀態，不要充氣太足，塞緊氣嘴后使用，根據需要適當充氣和放氣以調整氣墊的軟硬程度。充氣后46 cm左右，四方形，九孔。九孔墊的氣塞地步有防漏氣閥，充氣時，將氣嘴底部捏住，即可流暢的進行充氣。防漏氣閥設計的特點是讓空氣易進難出，這樣不但能夠有效預防產品慢撒氣，還可以延長產品的使用壽命。充氣后，九孔墊的氣塞還有一項防刮設計，充完氣候氣塞可以輕輕按下去，這樣的設計可以防止刮傷衣物與皮膚，再次充氣時，將氣塞拉起即可。

3 結果

2014年至今收治的老年患者使用九孔墊后反應效果好，使用舒適方便，且未出現院內壓瘡的發生。減輕了護士工作中的壓力，增進了護患關系的和諧，提升了患者對護理服務的滿意度。

4 討論

4.1壓瘡防治的重要性 長時間臥床的患者，發生壓瘡的概率約為35%。2011年，衛生部頒發了《三級綜合醫院醫療質量管理與控制指標》，內容中明確指出把壓瘡發生率當作評價醫院護理質量的主要評價項目之一，這充分表明了壓瘡防治的臨床護理工作中的重要意義。在醫院長時間臥床患者與危重患者的臨床護理工作中，因為患者自身存在的種種不可控制因素，難免壓瘡現象常由發生。壓瘡是長期臥床患者或軀體移動障礙患者皮膚易出現的最嚴重問題，具有發病率高、病程發展快、難以治愈及治愈后易復發的特點。

壓瘡的發生不僅會導致病情繼續惡化，延誤治療，增加治療費用，還會給患者帶來痛苦，降低患者的生活質量，更甚者會并發骨髓炎、敗血癥等疾病。防治結合是目前護理壓瘡的新發展方向，早期預防壓瘡是最經濟、有效的方法，可提高壓瘡的治愈率。因此，在護理實踐中，需加強對壓瘡的認識，做到格物致知、推陳致新，不斷創新，提出新主張。對局部組織的持續性垂直壓力是造成壓瘡的根本因素，壓瘡的發生同壓力的大小及持續時間有較大關聯，壓力越大，壓力持續時間越久，出現壓瘡的可能性就越大。壓瘡好發于受壓和缺少脂肪組織保護、無肌肉包裹、肌層薄等部位，臥位不同，受壓部位不同，壓瘡的發生部位也會不同。

4.2 九孔墊的應用效果與優點 因軟組織受壓變紅是正常皮膚的保護性反應，壓力消失后30 min左右一般都能夠自動消退，不會產生壓瘡，但如果發紅不退，則表明軟組織受損，需采用正確的措施進行治療。

在壓瘡的防治方法中，傳統方法方法主要是對患處的保護多應用氣墊床、橡膠氣墊圈、棉墊圈等，但因為這些產品的透氣性較差，且對皮膚會造成一定程度的刺激而出現皮膚損傷。臨床研究也表明，氣墊床、橡膠氣墊圈、棉墊圈等的應用效果并不明顯，無法降低受壓部位的壓力，臨床護理時仍然需要采用其他護具對受壓部位進行保護。相關研究也表明，采用按摩護理，并不能起到有效防止壓瘡的目的。九孔墊材質均為醫用級別植絨PVC，材質柔軟，采用進口設備熱合一次加工成型，充氣口可隱藏，避免損傷患者皮膚，安全密封性強，舒適透氣，用途廣，方便清洗與攜帶，且整體設計具有符合人體工學原理適合人體腰背部及骶尾部的弧線設計，提高患者在使用中的舒適度，在臨床中能有效的為患者減壓，防止壓瘡的發生，減少患者痛苦，增加臥床患者舒適度，受到廣大患者的喜愛。

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編輯/周蕓霏