觀察他汀類與心血管藥物配伍療效及安全性

摘要：目的 對他汀類藥物與心血管藥物配伍使用的臨床療效和安全性進行有效分析。方法 選取我院心內(nèi)科收治的104例慢性心力衰竭患者進行隨機分組（各52例）。常規(guī)組患者進行利尿、強心和必要的擴血管治療，觀察組患者則在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，服用阿托伐他汀鈣片，對比治療效果。結(jié)果 觀察組總有效率明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率無明顯差異。結(jié)論 他汀類藥物與心血管藥物配伍進行應(yīng)用，能夠提高患者的治療效果，并能夠有效保證治療的安全性。

關(guān)鍵詞：他汀類藥物；心血管藥物；療效；安全性

他汀類藥物是臨床上一種常用的降血脂類藥物。在醫(yī)學(xué)研究進程的不斷深入發(fā)展中，人們發(fā)現(xiàn)他汀類藥物在臨床上已經(jīng)逐漸得到了越來越廣泛的使用。他汀類藥物不僅用于降血脂，還能夠與其他類型的心血管藥物配伍使用以提高患者的治療效果和治療過程中的安全性。筆者針對他汀類藥物與心血管藥物配伍使用的效果進行了研究，并對患者的安全性進行了有效分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 在2014年1月～2016年1月我院心內(nèi)科收治的患者中抽取104例患者進行隨機觀察，觀察組和常規(guī)組各有患者52例。觀察組中，男性：31例；女性：21例，年齡：38～79歲，平均年齡（52.3±4.2）歲；常規(guī)組中，男性：29例；女性：23例，年齡：41～76歲，平均年齡（51.9±3.8）歲。對比兩組患者一般資料之后，能夠發(fā)現(xiàn)患者一般資料之間無統(tǒng)計學(xué)差異，具有一定的可比性。

1.2方法 常規(guī)治療組患者進行利尿、強心和擴血管治療，并在此基礎(chǔ)上對患者進行抗感染藥物治療。觀察組患者則在利尿、強心、抗感染及擴血管治療之后，讓患者口服阿托伐他汀鈣片。患者的服用劑量為：服用1次/d，20 mg/次，患者的治療周期為4個月。在患者的治療過程中，涉及到的心血管藥物主要有硝酸甘油、地高辛和依那普利等。

1.3評價指標 對患者的治療效果進行評價：顯效：患者心功能改善在2級以上；有效：患者的心功能改善為1級；無效：患者未出現(xiàn)顯著的心功能改善現(xiàn)象。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 本次研究中的患者，其臨床所得相關(guān)數(shù)據(jù)均行軟件包SPSS 15.0加以檢驗。其中，臨床所得計數(shù)資料采取（n，%）表示，并行χ2加以檢驗。兩組實驗所得數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計為P<0.05，則效果具有明顯差異。

2 結(jié)果

2.1療效觀察 對比患者治療效果之后，能夠發(fā)現(xiàn)，觀察組患者總有效率為96.2%，遠高于對照組的84.6%，統(tǒng)計學(xué)比較后存在顯著差異，P<0.05，見表1。

2.2對比治療安全性 觀察兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率之后，能夠發(fā)現(xiàn)兩組之間不存在顯著差異性，P>0.05，差異不具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義，因此，他汀類藥物與心血管類藥物配伍使用具有一定的安全性，見表2。

3 討論

當前，人們對慢性心力衰竭疾病的認識程度已經(jīng)在不斷加強。在上個世紀60年代左右，臨床發(fā)現(xiàn)患者的慢性心力衰竭狀況與患者的血流動力學(xué)障礙之間存在關(guān)聯(lián)，到了80年代，研究發(fā)現(xiàn)患者的心室結(jié)構(gòu)與患者的心力衰竭之間也存在密切的聯(lián)系[1]。隨著近年來人們對心力衰竭的治療的認識程度的增強，心力衰竭的治療也逐漸從簡單的利尿、強心和擴張血管治療演變?yōu)閷颊哐芫o張素轉(zhuǎn)換酶的治療[2]。他汀類藥物能夠通過調(diào)節(jié)患者的血脂水平，改善患者的血管內(nèi)皮功能，而達到治療心力衰竭的目的。他汀類藥物與其他類型的心血管藥物進行配伍使用，能夠有效降低患者體內(nèi)的膽固醇含量，且在這個過程中，藥物的生物利用度并沒有顯著的變化，患者在治療的過程中也不會出現(xiàn)嚴重的不良反應(yīng)，值得推廣使用。

本研究結(jié)果見前文詳述，與高鵬魁[3]的相關(guān)研究結(jié)果一致，臨床意義較為顯著。他汀類藥物本身具有良好的降脂作用，這對心血管疾病患者的血管系統(tǒng)具有較高的保護作用，將這種藥物與其他類型的心血管藥物進行配伍使用，能夠取得良好的治療效果。然而，他汀類藥物與其他類型的藥物代謝不同，需要CYP酶（細胞色素P450）進行參與。在吸收和代謝的過程中，可能會出現(xiàn)一定的競爭性，進而引發(fā)嚴重的藥代動力學(xué)變化，從而產(chǎn)生不良反應(yīng)。所以，在將他汀類藥物與其他心血管藥物進行配伍使用時，應(yīng)該密切觀察患者的不良反應(yīng)，一旦發(fā)生不良反應(yīng)情況，要及時進行處理，進而有效保證用藥的安全性[4]。

綜上，他汀類藥物與心血管藥物進行配伍使用，能夠收到顯著的治療效果，并能夠確保患者治療過程中的安全性[5]。未來醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，他汀類藥物與心血管藥物的配伍使用將會變得更加的成熟與完善，使更多的患者都能夠得到有效的治療，并保證患者治療過程中的安全性。

參考文獻：

[1]馮現(xiàn)俊.他汀類與心血管藥物配伍的療效觀察及安全分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，25（10）：620-621.

[2]涂學(xué)齡.他汀類藥物與心血管藥物配伍的安全性系統(tǒng)評價[J].北方藥學(xué)，2015，34（10）：120-121.

[3]張寧.淺談他汀類與心血管藥物配伍的安全性[J].中國實用醫(yī)藥，2013，21（33）：169-170.

[4]高鵬魁.他汀類與心血管藥物配伍的安全性探討[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，18（08）：171.

[5]錢冬平.他汀類與心血管藥物配伍安全性分析[J]心血管病防治知識（學(xué)術(shù)版），2014，12（08）：75-76.

編輯/翟辰萬