派麗奧與碘甘油在智齒冠周炎治療中的效果比較研究

摘要：目的 探討派麗奧與碘甘油治療智齒冠周炎的臨床效果。方法 選擇2014年9月～2015年9月我院口腔科收入的急性智齒冠周炎患者98例，隨機(jī)將患者分為觀察組和對照組各49例。兩組患者均通過3%H2O2和生理鹽水沿冠周依次交替反復(fù)沖洗盲袋直至沖洗液清亮，隔濕吹干。在此基礎(chǔ)上，觀察組采用派麗奧輔助藥物治療，對照組采用碘甘油輔助藥物治療。結(jié)果 觀察組患者疼痛消失時間和炎癥消退時間均顯著短于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療5 d后，觀察組患者的治愈率顯著高于對照組（P<0.05）；觀察組的治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05）。所有患者在治療后均未發(fā)生任何藥物不良反應(yīng)和過敏癥狀等，也未出現(xiàn)頜面部蜂窩組織炎和頜骨骨髓炎等并發(fā)癥。結(jié)論 與3%碘甘油相比，派麗奧治療局限型急性智齒冠周炎的臨床效果更好，能顯著減少疼痛時間，促進(jìn)炎癥消退，安全性好，操作簡單，患者復(fù)發(fā)率小，治療急性智齒冠周炎安全有效。

關(guān)鍵詞：急性智齒冠周炎；派麗奧；碘甘油；臨床效果

急性智齒冠周炎是指牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥感染多由智齒萌出不全或受阻引發(fā)，本病多發(fā)生于18～25歲的青年，所以大學(xué)生多見。臨床表現(xiàn)為牙冠周圍軟組織腫脹疼痛。該病若治療不及時可引起下頜骨骨髓炎、頜面部蜂窩組織炎甚至全身的感染等嚴(yán)重并發(fā)癥[1]。急性智齒冠周炎主要通過冠周局部沖洗（1%～3% H2O2）和上藥（3%碘甘油）進(jìn)行治療，但其治療效果總是不盡人意。本研究對派麗奧[2]與碘甘油治療急性智齒冠周炎的臨床效果進(jìn)行比較，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2014年9月～2015年9月我院口腔科收入的急性智齒冠周炎患者98例，男51例，女47例，年齡18～24歲，患者均為我校的在校大學(xué)生，本研究中選取的患者以局限型急性智齒冠周炎為主。所有患者均符合《口腔頜面外科學(xué)》（第6版）的診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)將患者分為觀察組和對照組各49例。兩組患者的性別、年齡、病變部位等一般資料的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。所有患者均在知情情況下進(jìn)行治療。

1.2方法 首先進(jìn)行常規(guī)沖洗：所有患者均通過交替使用3%H2O2和生理鹽水沿冠周多次沖洗盲袋，待沖洗液清亮后，進(jìn)行隔濕吹干。在常規(guī)治療后，觀察組患者將派麗奧（Sunstar INC，產(chǎn)品編號C1420057334，規(guī)格：0.5 g×5支）填注滿齦袋，1次/d，直至治愈。對照組將3%碘甘油填注滿齦袋，1次/d，直至治愈。觀察并比較兩組患者的疼痛消失時間和炎癥消退時間，以及治療5 d后的臨床效果和不良反應(yīng)。

1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 包括治愈：治療后無自發(fā)痛，無局部齦瓣紅腫觸痛，盲袋內(nèi)無膿性分泌物，張口度正常；顯效：治療后自發(fā)痛局部消失，局部齦瓣紅腫減輕，觸痛減輕，盲袋內(nèi)膿性分泌物減少，張口度較治療前改善；無效：治療后患者上述體征癥狀較治療前未改善或加重，需全身使用抗生素治療。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料采用（x±s）來表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時，差異具有顯著性。

2 結(jié)果

2.1兩組疼痛消失時間、炎癥消退時間比較 治療后觀察組疼痛消失時間（1.67±0.32）d，炎癥消退時間（3.75±0.81）d；對照組的疼痛消失時間（3.02±0.53）d，炎癥消退時間（4.88±0.92）d。觀察組患者疼痛消失時間顯著小于對照組，觀察組炎癥消退時間顯著短于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組治療效果、安全性比較 治療5 d后，觀察組患者的治愈率和總有效率均顯著高于對照組（P<0.05），見表1。所有患者在治療后均未發(fā)生任何藥物不良反應(yīng)和過敏癥狀等，也未出現(xiàn)頜面部蜂窩組織炎和頜骨骨髓炎等并發(fā)癥。

3 討論

急性智齒冠周炎是一種常見的口腔疾病，其發(fā)病的主要原因是智齒冠周盲袋形成及繼發(fā)急性細(xì)菌感染[3]。急性智齒冠周炎多發(fā)于青年人，是在校大學(xué)生常見病多發(fā)病，尤其是臨近考試階段，該病的治療效果好壞，對學(xué)生復(fù)習(xí)備考有重要影響。其早期治療主要是冠周局部反復(fù)沖洗及局部上藥除菌消炎[4]。

派麗奧作為一種新型的牙周局部緩釋劑，主要包含鹽酸二甲胺四環(huán)素，具有抗菌譜廣范、脂溶性高、滲透性良好等優(yōu)勢，可有效抑制或殺死多種細(xì)菌的生長，可迅速有效抑制牙周袋內(nèi)的牙周致病菌，對控制牙周軟組織炎癥效果較好。同時派麗奧局部用藥可提高病變局部的濃度，減少全身用藥不良反應(yīng)和用藥劑量。盧海波的研究結(jié)果顯示使用米諾環(huán)素治療急性智齒冠周炎其效果良好，其操作簡單，安全性高[5]。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，使用派麗奧治療的觀察組患者在治療后疼痛消失時間和炎癥消退時間均顯著短于采用碘甘油治療的對照組（P<0.05），且觀察組患者的治愈率和治療總有效率均顯著高于對照組（P<0.05）。所有患者在治療后均未發(fā)生任何藥物不良反應(yīng)和過敏癥狀等。

綜上所述，與3%碘甘油相比，派麗奧對治療局限型急性智齒冠周炎的臨床效果更好，能顯著減少疼痛時間，促進(jìn)炎癥消退，安全性好，操作簡單，患者復(fù)發(fā)率小，治療急性智齒冠周炎安全有效。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳翼.派麗奧與碘甘油輔助治療成人牙周炎的療效比較[J].宜春學(xué)院學(xué)報，2014，36（12）：29-30.

[2]葉剛.鹽酸派麗奧與碘甘油治療慢性牙周炎的療效及對患者系統(tǒng)炎癥狀況的影響研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（09）：5-7.

[3]胡志偉，劉克禮，李培，楊成，張英懷，楊威.智齒冠周炎兩種治療方法療效比較[J].武警醫(yī)學(xué)，2015，26（05）：476-478.

[4]蘇鳳霞.米諾環(huán)素治療急性智齒冠周炎的效果觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，06（11）：90-91.

[5]盧海波，廖建興，康非吾，等.米諾環(huán)素對急性智齒冠周炎治療效果的觀察[J].口腔頜面外科雜志，2012，22（03）：214-215.

編輯/羅茗柯