預(yù)見性護(hù)理在手術(shù)室患者麻醉中的應(yīng)用效果

摘要：目的 總結(jié)探討預(yù)見性護(hù)理在手術(shù)室患者麻醉中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選擇2015年1月～12月我院手術(shù)室施行手術(shù)治療的90例患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各45例，對(duì)照組患者接受常規(guī)手術(shù)護(hù)理，觀察組患者給予預(yù)見性護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 術(shù)前預(yù)見性護(hù)理后觀察組患者的心率（82.5±1.6）次/min、收縮壓（102.3±3.8）mmHg及舒張壓（75.6±5.1）mmHg均明顯低于對(duì)照組，術(shù)后護(hù)理滿意度（95.2±2.2）分明顯高于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；同時(shí)術(shù)后觀察組并發(fā)癥發(fā)生率6.67%也明顯低于對(duì)照組17.78%，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。結(jié)論 預(yù)見性護(hù)理用于手術(shù)室患者麻醉中能提高手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護(hù)理人員、患者之間的配合度，對(duì)穩(wěn)定患者生命體征、減少并發(fā)癥發(fā)生等具有重要意義。

關(guān)鍵詞：預(yù)見性護(hù)理；手術(shù)室；麻醉；應(yīng)用價(jià)值

手術(shù)治療是外科治療中的重要手段，多需在局部麻醉或全身麻醉下進(jìn)行。手術(shù)麻醉及手術(shù)操作都會(huì)對(duì)患者身體、心理造成一定損傷，預(yù)見性護(hù)理是護(hù)理研究領(lǐng)域的新模式，在了解患者疾病的基礎(chǔ)上，護(hù)理人員根據(jù)自身經(jīng)驗(yàn)對(duì)患者實(shí)施提前性預(yù)測(cè)護(hù)理，避免不利因素對(duì)患者的刺激，創(chuàng)造有利的環(huán)境，確保麻醉、手術(shù)順利進(jìn)行[1]。現(xiàn)將我院手術(shù)室患者應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理的研究結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2015年1月～12月我院手術(shù)室施行手術(shù)治療的90例患者為研究對(duì)象。隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各45例，其中觀察組：男性25例，女性20例；年齡21～66歲，平均（36.7±1.2）歲；疾病類型：膽結(jié)石12例、闌尾炎9例、子宮肌瘤12例、骨折8例、其他4例。對(duì)照組：男性22例，女性23例；年齡18～63歲，平均（36.9±1.5）歲；疾病類型：膽結(jié)石10例、闌尾炎12例、子宮肌瘤8例、骨折6例、其他9例。兩組患者的基本資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法 對(duì)照組接受常規(guī)的圍手術(shù)期護(hù)理。觀察組患者給予預(yù)見性護(hù)理，具體如下。①術(shù)前護(hù)理：術(shù)前進(jìn)行健康宣教和心理疏導(dǎo)，在手術(shù)前1 d手術(shù)室護(hù)理人員到病房探視患者，了解患者的基本情況，以合適的交流方式向其詳細(xì)介紹麻醉及手術(shù)的必要性、方法、注意事項(xiàng)等，讓患者有足夠的心理準(zhǔn)備，能積極配合手術(shù)治療，緩解患者心中的恐懼和焦慮。同時(shí)，根據(jù)患者的實(shí)際情況及即將進(jìn)行的手術(shù)特征，對(duì)麻醉、手術(shù)中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)判，制定處理方法，并告知患者讓其能放松心情。告知患者對(duì)于術(shù)中可能出現(xiàn)的疼痛不必緊張，術(shù)前鍛煉深呼吸可有效緩解疼痛。且護(hù)理人員會(huì)在麻醉及手術(shù)全程中陪護(hù)患者。②術(shù)后護(hù)理：術(shù)后護(hù)送患者回到病房，等待患者意識(shí)恢復(fù)，告知其手術(shù)成功，同時(shí)了解患者的內(nèi)心感受，對(duì)此時(shí)存在的不良心理狀態(tài)要給予重視。評(píng)估患者的基本情況及手術(shù)情況，對(duì)并發(fā)癥的發(fā)生情況進(jìn)行預(yù)判，對(duì)于存在的并發(fā)癥高危影響因素進(jìn)行識(shí)別，并采取對(duì)應(yīng)的預(yù)防措施。向患者和家屬詳細(xì)講解手術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及高危風(fēng)險(xiǎn)，讓其多加注意、及時(shí)與護(hù)理人員溝通身體不適情況。指導(dǎo)患者多喝水、多吃水果蔬菜，每天按摩臍周圍、腳底等。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者術(shù)前的心率、血壓情況，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況以及護(hù)理滿意度等。其中護(hù)理滿意度以自制的調(diào)查問卷在患者出院時(shí)進(jìn)行調(diào)查，總分100分，得分越高者護(hù)理滿意度越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0計(jì)量軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用？字2檢驗(yàn)，差異在P<0.05時(shí)差異顯著。

2結(jié)果

預(yù)見性護(hù)理后觀察組患者術(shù)前的心率（82.5±1.6）次/min、收縮壓（102.3±3.8）mmHg及舒張壓（75.6±5.1）mmHg均明顯低于對(duì)照組，術(shù)后護(hù)理滿意度（95.2±2.2）分明顯高于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；同時(shí)術(shù)后觀察組并發(fā)癥發(fā)生率6.67%也明顯低于對(duì)照組17.78%，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），見表1。

3討論

預(yù)見性護(hù)理是臨床護(hù)理研究領(lǐng)域新開發(fā)的一種護(hù)理理念，主要依據(jù)治療前期護(hù)理人員對(duì)患者的病情、基本資料的了解以及對(duì)手術(shù)、麻醉的熟練程度和經(jīng)驗(yàn)，在護(hù)理中對(duì)手術(shù)、麻醉過程中可能發(fā)生的危險(xiǎn)情況作出預(yù)判，繼而采取提前預(yù)防護(hù)理，避免危險(xiǎn)情況的發(fā)生[2]。在預(yù)見性護(hù)理用于手術(shù)室患者麻醉中，護(hù)理人員通過預(yù)見性分析和護(hù)理，能更好的取得患者的配合及信任，將麻醉、手術(shù)過程的不利因素規(guī)避開，做到防患于未然，改善患者麻醉、手術(shù)時(shí)的機(jī)體狀態(tài)[3]。預(yù)見性護(hù)理的實(shí)施對(duì)手術(shù)患者來(lái)說(shuō)也是安全保障的重要保證，可以減少麻醉中出現(xiàn)的醫(yī)療事故及糾紛，患者能得到更好的護(hù)理服務(wù)，規(guī)避開并發(fā)癥等不良情況的發(fā)生后康復(fù)更加順利[4]。本組研究發(fā)現(xiàn)預(yù)見性護(hù)理后，觀察組患者在接受麻醉、手術(shù)之前的心率、血壓水平更加平穩(wěn)，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率更低，護(hù)理滿意度更高。值得一提的是預(yù)見性護(hù)理工作繁瑣，要求醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)較高，在掌握專業(yè)護(hù)理技能下還要能提前發(fā)現(xiàn)潛在性的風(fēng)險(xiǎn)，并做到事前預(yù)防[5]。總之，預(yù)見性護(hù)理在手術(shù)室患者麻醉中應(yīng)用效果良好，通過提前控制不良風(fēng)險(xiǎn)因素，有助于減少麻醉性不良事件的發(fā)生，保證患者更好的狀態(tài)接受手術(shù)治療，也有助于提高患者滿意度。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/申磊