護理干預對老年高血壓患者的影響分析

摘要：目的 探討實施護理干預對老年高血壓患者的影響。方法 在2015年1月～2016年1月本科收治的老年高血壓患者中隨機抽取106例，所有患者均經臨床檢查，確診為高血壓，并知情同意。將106例患者按照隨機數字表法分為干預組（護理干預）與對照組（常規護理）。對比兩組護理效果。結果 干預前，兩組患者收縮壓、舒張壓對比，結果無顯著性差異（P>0.05）；干預后，兩組患者收縮壓、舒張壓均明顯下降，但干預組患者下降幅度明顯優于對照組，結果有顯著性差異（P<0.05）；干預組患者生存質量各指標評分均優于對照組，結果有顯著性差異（P<0.05）。結論 在老年高血壓患者的臨床治療過程中，輔以護理干預，能有效控制其血壓水平，改善生存質量，值得進行深入研究和推廣。

關鍵詞：老年患者；高血壓；護理干預

高血壓是當今社會危害人類健康最主要的原因之一，已成為老年人死亡、致殘最嚴重的疾病[1]。中華醫學會老年醫學會認為老年高血壓是指年齡≥60歲，收縮壓≥140 mmHg或舒張壓≥90 mmHg的患者[2]。在老年高血壓患者的治療過程中，有效的對癥治療和良好的護理干預均發揮著重要的作用。本研究以106例老年高血壓患者為研究對象，探討護理干預的應用效果，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 在2015年1月～2016年1月本科收治的老年高血壓患者中隨機抽取106例，所有患者均經臨床檢查，確診為高血壓，并知情同意。將106例患者按照隨機數字表法分為干預組與對照組。干預組53例患者中，男29例，女24例；年齡60～82歲，平均年齡（70.0±7.3）歲。對照組53例患者中，男30例，女23例；年齡60～82歲，平均年齡（70.2±7.1）歲。兩組患者一般資料對比，P>0.05，可對比。本研究經醫院倫理委員會通過。

1.2方法 對照組實施常規護理，內容包括常規健康宣教、心理疏導、基礎護理等。干預組在此基礎上實施護理干預，內容包括：

1.2.1心理護理 多數老年高血壓患者出于對病情的擔心，加上受一系列外界因素的影響，極易導致其出現焦慮、緊張、抑郁等負性情緒，不利于血壓的控制。護理人員全面分析患者不良心理發生的原因，實施針對性心理疏導，指導其學會正確宣泄不良情緒；協助家屬為患者建立良好家庭環境和氛圍，給予其心理支持，消除患者孤獨感和不安感。

1.2.2加強健康教育 按照患者具體情況，有計劃、有目的地實施健康教育，對其不健康行為進行糾正。選擇恰當的方式向患者介紹高血壓發病機制、癥狀、治療原則、血壓監測方法及重要性等，尤其重視介紹堅持用藥的重要性，提升患者服藥依從性。

1.2.3用藥護理 按照患者動態血壓監測結果及具體藥物起效時間，指導其合理服藥。叮囑患者遵醫囑定時定量服用藥物，避免擅自增減藥物劑量，使其充分了解各種藥物的名稱、劑量、使用方法、服藥時間、不良反應等，提升用藥依從性。

1.2.4飲食護理 向患者介紹血壓控制與飲食結構之間的聯系。指導其對每日攝入總熱量進行控制，避免食用高膽固醇、高脂肪的飲食。叮囑患者日常飲食以清淡為主，指導其多食用瘦肉、魚類、豆制品及蔬菜水果等。對食鹽的攝入量進行控制，確保<5 g/d。

1.2.5運動與休息指導 叮囑患者對工作和休息進行合理安排，確保充足睡眠。指導其進行適量有氧運動，如散步、太極、慢跑等，對運動負荷量進行嚴格控制，避免運動中用力憋氣、彎腰后仰等，以免頭部流入大量血液，引發腦部充血。

1.3觀察指標和評定標準 ①觀察兩組患者干預前后血壓變化情況，包括舒張壓、收縮壓。②根據世界衛生組織生存質量簡表（WHO QOL-BREF）對兩組患者生存質量進行評估，主要包括生理領域、心理領域、社會關系、環境領域，得分越高，提示患者生存質量越好[3]。

1.4 統計學分析 將收集到的數據通過SPSS18.0軟件進行統計分析，用 檢驗計數資料，計量資料均用（x±s）表示，以t檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組患者干預前后血壓水平對比 干預前，兩組患者收縮壓、舒張壓對比，結果無顯著性差異（P>0.05）；干預后，兩組患者收縮壓、舒張壓均明顯下降，但干預組患者下降幅度明顯優于對照組，結果有顯著性差異（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者生存質量各指標對比 干預組患者生存質量各指標評分均優于對照組，結果有顯著性差異（P<0.05），見表2。

3討論

多數老年高血壓患者缺乏必要的高血壓疾病知識，不了解高血壓除藥物治療外，還需依靠非藥物治療，且需長期甚至終身服藥[4]。這就極易導致其用藥依從性差，部分患者甚至擅自停藥，影響治療效果。考慮到老年高血壓患者的特殊性，單純利用藥物治療和常規護理的方法已不能滿足其康復需求。因此，臨床上需要采取積極措施，尋找有效的護理干預措施，提升老年高血壓患者的健康知識掌握程度，改善其用藥依從性，從而提升其生存質量。

本研究所用護理干預內容包括心理護理、健康教育、用藥護理、飲食護理、運動及休息指導等。其中，心理護理和健康教育能經由提升老年高血壓患者對自身疾病健康知識的掌握程度，消除其緊張、焦慮、不安等不良心理，提升治療依從性。服藥護理能在全面結合患者動態血壓監測和藥物起效時間的基礎上，指導患者合理用藥，從而提升治療效果，改善患者服藥依從性。飲食護理能確保患者合理膳食，充分補充營養。運動和休息指導能幫助患者進行適量的運動鍛煉，增強體質，提升免疫力，促使其盡快康復。

本研究結果顯示，干預后，兩組患者收縮壓、舒張壓均明顯下降，但干預組患者下降幅度明顯優于對照組（P<0.05），與文獻結果相符[5]。結果表明，在老年高血壓患者的臨床治療過程中，輔以護理干預，能有效控制其血壓水平，改善患者臨床癥狀。此外，干預組患者生存質量各指標評分均優于對照組（P<0.05）。表明在老年高血壓患者的臨床治療過程中，輔以護理干預，能有效改善患者生存質量。

綜上所述，在老年高血壓患者的臨床治療過程中，輔以護理干預，能有效控制其血壓水平，改善生存質量，值得進行深入研究和推廣。

參考文獻：

[1]謝建秀，陳水瓊，葉翠華，等.社區護理干預對老年高血壓患者生活質量的影響分析[J].當代醫學，2013，19（09）：119-120.

[2]潘向榮，張琴.護理干預對老年高血壓患者療效影響的Meta分析[J].當代護士（中旬刊），2015（08）：79-81.

[3]王建華.護理干預對老年高血壓患者的影響[J].當代醫學，2013，19（02）：130-131.

[4]劉熔雪.護理干預對老年高血壓患者自我管理行為的影響研究[J]. 臨床護理雜志，2012，11（01）：18-20.

[5]程芳.護理干預對老年高血壓患者自我管理行為的影響[J].當代護士（學術版），2011（11）：112-114.

編輯/孫杰