神經(jīng)內(nèi)科患者的心理護理

摘要：神經(jīng)內(nèi)科患者由于身體不適和對所患疾病缺乏一定的科學(xué)了解，以及對健康和生存的渴求，導(dǎo)致患者產(chǎn)生種種心理問題。這些問題可能會直接或間接地影響患者身體生理功能，導(dǎo)致軀體功能明顯下降，也會導(dǎo)致患者病態(tài)的時間延長，復(fù)發(fā)率上升等。分析了神經(jīng)內(nèi)科患者的心理特點和心里需求，提出了心理護理的的原則和措施。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科；患者；心理護理

現(xiàn)代護理理念日益更新，相關(guān)護理工作也由以疾病為中心轉(zhuǎn)向以人的健康為中心的時代，把對患者的心理研究融人到護理學(xué)中來，發(fā)展成為護理心理學(xué)。心理護理是護士在護理過程中通過自己的行為、言語、態(tài)度、表情和姿勢等，改變患者的心理狀態(tài)和行為，使之有利于疾病的好轉(zhuǎn)。神經(jīng)內(nèi)科疾病的病因相對復(fù)雜，患病時間長，而且大多是慢性消耗性疾病，目前對有些疾病還缺乏行之有效的治療方法。護理工作對于神經(jīng)內(nèi)科疾病顯得尤為重要，在做好基礎(chǔ)護理外，還必須在患者的心理狀態(tài)、心理需要等方面做好防護工作，消除各種不良的心理因素，努力取得患者的積極配合，促使患者早日康復(fù)。

1 神經(jīng)內(nèi)科患者的心理特點

1.1蠻不在乎心理 某些疾病是可逆的，癥狀恢復(fù)較快，一部分年輕患者認為自己還年輕，對所患的疾病持不在乎、不重視的心態(tài)，抱有僥幸心理。

1.2悲觀心理 當患者意識到疾病發(fā)展到比較嚴重的階段時，甚至出現(xiàn)機體部分功能喪失時，在心理上和身體上給患者當頭一棒，繼而產(chǎn)生恐慌、焦慮、失望、悲觀等情緒，對生活喪失信心，甚至產(chǎn)生輕生的想法。

1.3懷疑心理 部分患者患病后，對所患的病情產(chǎn)生懷疑、好奇心理，想法設(shè)法打聽和了解自己所患的疾病的原因，以及治療措施。甚至有時懷疑醫(yī)生的技術(shù)，他們迫切希望有豐富經(jīng)驗、德高望重的知名專家和優(yōu)秀的護理醫(yī)師來為他們治療及護理，并且希望從他們口中得到肯定的答案。

1.4焦慮心理 患者通過治療，在臥床時間一段時間后，對自己的病情恢復(fù)沒有期望那么好、那么快，病前很容易做到的事情，現(xiàn)在只能在他人幫助下才能勉強的完成，使患者內(nèi)心感覺到自己給他人或者家庭帶來負擔，導(dǎo)致其產(chǎn)生焦慮急躁的心情，情緒極不穩(wěn)定，表現(xiàn)為反復(fù)詢問醫(yī)護人員自己的病能不能治愈，何時能夠出院等。

2 神經(jīng)內(nèi)科患者的心理需求

2.1需要安全感和期望早日康復(fù) 多數(shù)內(nèi)科患者患有慢性病，求醫(yī)的目的是為了早日康復(fù)，恢復(fù)健康的生活。當他們得知醫(yī)務(wù)人員了解、尊重他們，以經(jīng)濟、有效的方案為他們診療時，就會感到希望和信心，情緒穩(wěn)定，少有憂慮，積極配合診療，得以較快康復(fù)。

2.2需要被認識和尊重 有些內(nèi)科患者很怕自己變成醫(yī)院的一個有趣病例，怕被嘲笑，從而會感到自尊心受挫，影響其治療信心，也會對醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生不信任感。

2.3需要被接納和有所屬 患者入院后，環(huán)境改變，醫(yī)務(wù)人員、病友組成了一個新群體，每個患者都希望被這個群體接納，成為其中一份子。

2.4需要提供信息 由于有些患者文化層次較低，對疾病認識不足，對自己的所患疾病希望醫(yī)務(wù)人員能夠詳細介紹，同時希望知道自己疾病的發(fā)展、預(yù)后及相關(guān)信息。當患者對上述情況了解后，自信心常會提高，在治療過程中能夠較好配合。

2.5需要適宜的活動 住院后，相應(yīng)的活動被限制，病房空間狹小，患者接觸人員單調(diào)，長時間會產(chǎn)生厭煩、無聊。因此，醫(yī)務(wù)人員需要給患者安排適宜的活動。

3 神經(jīng)內(nèi)科患者心理護理原則

3.1交往、溝通的原則。心理護理是護士與患者在交往、溝通過程中完成的，良好的交往、溝通技巧與語言藝術(shù)，有利于患者的心理、生理健康，還可以加強臨床防治效果。縱觀一些醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生，很多都是由溝通不當引起的，從而導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張，影響治療效果和醫(yī)療質(zhì)量。因此，護士必須加強自身的語言修養(yǎng)，提高自己的語言表達能力，掌握醫(yī)患溝通技巧與語言藝術(shù)，以美好的語言藝術(shù)鼓舞患者和病魔作斗爭。只有這樣才能獲得患者的信任和配合，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。

3.2理解的原則 理解對于患者而言非常重要。患者往往是身心兩方面都受到傷害，特別需要得到他人的關(guān)心和理解。那么醫(yī)護人員應(yīng)站在患者的角度上思考問題，給予患者精神上的安撫，從各個方面去幫助和解決患者的困難，緩和患者出現(xiàn)的焦慮、急躁、無助的心情。作為一名護士，更應(yīng)該加強與患者的溝通，幫助他們解決困難。我們要心胸豁達，學(xué)會寬容，學(xué)會善解人意，從而減少醫(yī)患矛盾。

3.3熱情的原則 護理工作中最重要是做到熱情服務(wù)，工作時常帶著微笑會讓患者感到親切與溫暖，易于接近，會讓醫(yī)患關(guān)系更和諧。

3.4啟迪的原則 要不斷地用醫(yī)學(xué)知識、心理學(xué)知識進行宣傳解釋，消除患者對疾病的錯誤概念、錯誤認識，使患者對疾病及其治療的態(tài)度由被動變成主動。

3.5針對性的原則 患者的心理常常是千變?nèi)f化的，因此心理護理應(yīng)該根據(jù)每個患者、每種疾病、疾病的不同階段等出現(xiàn)的不同心理狀態(tài)，分別采取各種有針對性的護理對策。

3.6自我護理的原則 護士應(yīng)幫助、啟發(fā)和指導(dǎo)患者盡可能的進行自我護理。自我護理的4項職能是：①維持健康；②自我診斷、自我用藥、自我治療；③預(yù)防疾病；④參加保健工作。能夠自我護理是身體健康的表現(xiàn)，是共同參與型醫(yī)患關(guān)系的體現(xiàn)，有助于患者自尊、自信及滿足患者的某些心理需要，為患者早日康復(fù)創(chuàng)造有利條件。

4 神經(jīng)內(nèi)科患者護理措施

4.1致力創(chuàng)建和諧的護患關(guān)系 處理好護患關(guān)系是護理工作成功的關(guān)鍵。護理人員在接待患者時要主動熱情，給患者留下良好印象，以真誠的態(tài)度同患者交談，并從交談中了解到患者的需求，為今后的護理工作做好前期工作。

4.2消除患者的不良情緒 患者入院時會產(chǎn)生陌生感，伴有不同程度的焦慮，護理人員要及時了解患者情緒和精神壓力，指導(dǎo)患者正確處理疾病帶來的不利影響。通過自然、輕松的方式同患者及其家屬進行有效的溝通。及時做好心理安慰，使患者內(nèi)心的壓抑得以緩解，情緒和心態(tài)得以有效的調(diào)整，消除患者的不良情緒。

4.3尊重患者 人人都有自尊心和尊嚴，都希望得到別人的尊敬。患者患病后，自尊心和尊嚴本身已經(jīng)受到影響，此時更需要得到別人的重視。因此，護理人員對待患者應(yīng)耐心勸解，妥善用詞，嚴禁訓(xùn)斥，以免傷害其自尊心。

4.4良好的與人溝通 與患者進行有效的溝通是尊重患者的前提，也是現(xiàn)代護理服務(wù)的理念。語言更是醫(yī)護人員和患者進行信息傳遞和思想情感交流的重要工具。在我們?nèi)粘Ｗo理工作中，我們醫(yī)護人員應(yīng)做到文明、規(guī)范用語。對語言溝通有障礙患者應(yīng)用非語言交流，如關(guān)愛的眼神、親切的微笑等都能穩(wěn)定患者情緒，增強其安全感和信任感。

4.5良好就醫(yī)環(huán)境 現(xiàn)代護理中特別強調(diào)了就醫(yī)環(huán)境與患者的關(guān)系，認為就醫(yī)環(huán)境的好壞和患者恢復(fù)健康快慢是緊密聯(lián)系的，醫(yī)療環(huán)境越好，患者心情就越能得到放松，病情恢復(fù)得越快，反之，患者越容易急躁，惶恐不安，對病情恢復(fù)越不利。因此，護理人員應(yīng)做到室內(nèi)床單整潔、清潔，空氣新鮮，光線充裕，溫度適宜，盡量為患者營造一個舒適、安靜的環(huán)境。

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編輯/周蕓霏