流行性腮腺炎并發腦炎的觀察及護理探究

摘要：目的 探究流行性腮腺炎并發腦炎的臨床癥狀與護理體會。方法 選取我院2014年10月～2015年10月收治的48例流行性腮腺炎患者，回顧性分析患者的臨床資料，總結患者的治療過程，得出結論。結果 48例患者均痊愈出院，住院時間為2～12 d。結論 做好臨床觀察，及時確診，輔以有效的護理，幫助患者減輕痛苦，縮短住院時間。

關鍵詞：流行性腮腺炎；腦炎；臨床觀察；護理體會

流行性腮腺炎是臨床常見的急性呼吸道傳染病，臨床表現為發熱、腮腺腫大[1]。腦炎是流行性腮腺炎的常見并發癥，多發于兒童[2]。臨床上治療流行性腮腺炎合并腦炎常用藥物治療，治療效果良好[3]。本文探究了流行性腮腺炎并發腦炎的臨床癥狀與護理效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年10月～2015年10月收治的48例流行性腮腺炎患者，男患者27例，女患者21例，年齡6～14歲，平均年齡為（8.23±1.28）歲。臨床表征：48例患者均表現出不同程度的腮腺腫大，并伴有疼痛、發熱以及頭痛；其中3例患者出現嘔吐、驚厥等癥狀。

1.2臨床觀察

1.2.1基礎觀察 對患者進行嚴密的生命體征的監測，觀察患者是否出現頭痛、頭暈以及顱內壓增高的現象；定時測定患者的體溫，觀察是否有發熱現象；與患者進行溝通，了解患者的意識是否清醒，有無意識喪失現象[4]。

1.2.2腮腺腫大 對腮腺腫大患者進行藥物治療，依據腮腺腫大程度，將合適藥量的消炎止痛膏平鋪在膠布上，對準敷貼在腮腺腫大部位。按時觀察患者腮腺腫大程度的消減情況，及時換藥。

1.2.3發熱 密切關注患者的體溫變化，依據臨床醫師的指示對患者進行適當的降溫處理；同時觀察患者是否出現驚厥現象，若有，則立即通知醫生，進行給藥治療。

1.2.4藥物使用 消炎藥物的使用過程中，觀察患者的病情變化以及生理體征的變化。注意藥物間的相互作用，避免出現交叉過敏現象。詳細計算藥物的消除半衰期，確定藥物給藥間隔時間，保證患者體內藥物達到穩態濃度。

1.3護理

1.3.1護理要求 護理過程中保證無菌操作，護理人員在進行護理之前要進行消毒，對手部進行嚴格的消毒。消毒完成后，換穿清潔鞋，戴好帽子和口罩，剪短指甲。患者在確診為流行性腮腺炎合并腦炎后，應進行隔離處理，避免呼吸道傳染。

1.3.2環境護理 保持患者所處病房空氣清新，開窗換氣2～3次/d，開窗時間超過30 min/次；保持病房合適的溫濕度，采光度；同時，可以增加娛樂性活動如聽音樂、看電視等，分散患者的注意力，減輕患者的煩躁情緒。

1.3.3發熱護理 按時測定患者的體溫情況，測定發熱的患者脈搏以及呼吸，對發熱患者進行藥物降溫與物理降溫。叮囑患者及患者家屬，患者在發熱期間需多飲水，必要時可用酒精擦拭以達到見聞的效果。注意降溫力度，按時測定患者的體溫，避免患者虛脫，降溫過程中，患者應多飲水，保證機體微循環穩定[5]。發熱出汗后，患者應及時換下濕透的衣物，保證衣物以及床單被褥的干燥、潔凈，避免二次感染[6]。對患者進行藥物治療，適當進行靜脈滴柱補液，保持機體內環境穩定，避免出現水電解質紊亂、休克等并發癥。

1.3.4心理護理 由于腮腺炎合并腦炎會出現一定的疼痛現象，腮腺腫大導致的疼痛以及頭痛會使得患者心情焦慮，因患者年齡較小，對疾病的認知度不高，難免會產生煩躁、抵觸等心理。臨床護理人員應與其家屬一起開解患者，講解有趣的故事或者看電視等來分散患者的注意力，降低患者對疼痛的關注度，減輕患者的消極心理。

1.3.5藥物護理 對腮腺腫大的患者進行藥物治療，臨床上常用的藥物為降溫藥、抗病毒藥以及利尿藥[7]。在使用藥物是應注意依據醫囑進行給藥。降溫藥的使用應注意給藥間隔時間以及給藥劑量。鎮靜抗驚厥類藥物使用時要注意靜脈推注的速度以及給藥濃度，靜脈推注時，速度不宜過快，避免導致心律失常；藥物濃度不宜過高，過高則會抑制呼吸，危及患者生命。在使用脫水劑甘露醇時，要注意給藥間隔時間以及給藥速度，一般輸入甘露醇的時間為15～30 min。使用甘露醇能夠有效的緩解腦炎引起的頭痛、頭暈癥狀，減少惡心嘔吐的次數，減輕患者的痛苦。

1.3.6飲食護理 腮腺炎患者由于腮腺腫大，咀嚼、吞咽食物均困難。又因為炎癥因子導致腮腺導管的部分阻塞，使唾液的排出受到阻礙，唾液分泌減少，加重了進食的困難程度。因此，腮腺炎患者在飲食方面應注意進食營養程度高、易消化、易咀嚼高維生素流汁或半流汁飲食的食物，例如魚湯、牛奶、排骨湯、蒸蛋等。患者在飲食方面注意避免酸辣的食物，多喝水，促進毒物排泄。給予富有營養、避免吃刺激性食物。

2 結果

48例患者均痊愈出院，住院時間為2～12 d。

3 討論

流行性腮腺炎合并腦炎是腮腺炎常見的并發癥，腮腺炎病毒能夠對腺體或腦組織進行損傷，造成機體的不適與疼痛。現臨床治療流行性腮腺炎合并腦炎效果良好，及時發現后均能有效治療。本研究選取的48例患者在臨床觀察確診后，經有效治療與護理，48例患者均痊愈出院。對腮腺炎的護理從護理要求、環境護理、發熱護理、心理護理、藥物護理、飲食護理等六個方向全方位對患者進行護理，保證護理的有效性。

參考文獻：

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[7]李夢東.實用傳染病學[M].2版.北京：人民衛生出版社，2000：57.

編輯/羅茗柯