針對性護理對急診科酒精中毒患者臨床依從性的影響觀察

摘要：目的 分析針對性護理對急診科酒精中毒患者依從性影響。方法 選取從2014年12月～2015年12月急診科收治的64例酒精中毒，隨機分為對照組（32）與觀察組（32），對照組采取常規急診護理，觀察組采取針對性護理，對比兩組依從性。結果 觀察組依從率為93.74%，對照組為75.00%，并且觀察組高于對照組（P<0.05）；觀察組脫管、跌倒、墜床、誤吸發生率低于對照組（P<0.05）。結論 對酒精中毒患者采取針對性護理，可提高依從率，減少發生意外事件。

關鍵詞：急診科；針對性護理；酒精中毒

急診科中，酒精中毒較為常見，是由于過量飲酒而導致血液中乙醇濃度過高，進而引發中樞神經抑制[1-2]。過度飲酒后中樞神經抑制會引起精神系統、神經系統異常，危害患者呼吸功能、心血管，甚至威脅患者生命安全。酒精中毒具有一定特殊性，需及時搶救，護理對提高患者依從性有著重要作用。本文主要分析針對性護理對急診科酒精中毒患者依從性影響，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取從2014年12月～2015年12月急診科收治的64例酒精中毒，隨機分為對照組（32）與觀察組（32），本組患者均有神經系統與精神系統抑制癥狀，其中24例淺昏迷、40例昏睡，伴有肢體濕冷以及面色蒼白等癥狀，均無腦部器質性病變。觀察組中，女12例，男20例，年齡為22～55歲，平均為（37.43±10.24）歲。對照組中，女13例，男19例，年齡為23～56歲，平均為（37.64±10.39）歲。對比兩組患者的性別、年齡等一般資料，P>0.05，無統計學意義，有可比性。

1.2方法 對照組采取常規的急診護理，包含對生命體征的觀察、配合治療、健康教育等。觀察組采取針對性護理：①心理疏導：護理人員需注意患者心理變化，一旦出現不良情緒，需采取適當心理疏導，囑咐家屬盡量避免語言刺激，多關懷患者，緩解患者負面情緒；向患者說明過度飲酒所導致的危害，使得患者積極配合護理與治療。②病情評估：按照患者意識情況進行病情評估，對患者有無心理、生理創傷做準確評估，患者家屬陪護，并對患者家屬采取安全教育，對于病情嚴重患者需加強監護。③風險護理干預：在床旁適當增加防護欄，預防患者傷及自己或他人；取患者側臥位，及時清除消化道內異物以及口腔分泌物，避免阻塞呼吸道；囑咐患者多注意休息，輔助排尿，按照患者意識情況決定是否留置導尿管；對患者各項生命體征進行嚴密監測，患者恢復意識以后，評估其思維能力。

1.3觀察指標 應用依從性量表評估兩組患者依從性，分值為0～10分，優，>8分；良，5～7分；可，3～4分；差，<2分。依從率=優率+良率+可率。詳細記錄兩組患者護理中所出現的脫管、跌倒、墜床、誤吸等意外事件。

1.4統計學分析 本文數據統計分析應用SPSS 15.0軟件，計數資料χ2檢驗，百分數表示，計量資料t檢驗，（x±s）表示，P<0.05，有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者臨床依從性對比 觀察組中，20例優（62.50%），6例良（18.75%），4例可（12.50%），2例差（6.25%），依從率為93.75%；對照組中，18例優（56.25%），4例良（12.50%），2例可（6.25%），8例差（25.00%），依從率為75.00%，觀察組明顯高于對照組，χ2=4.267，P<0.05，有統計學意義。

2.2兩組意外事件發生率對比 觀察組脫管、跌倒、墜床、誤吸發生率等低于對照組，P<0.05，有統計學意義。兩組意外事件發生率對比，見表1。

3 討論

酒精進入人體5 min以后，會進入血液，大約2.5 h被吸收，大部分酒精于肝臟中氧化代謝，進而分解成乙醛、CO2、水，由于個人代謝能力、體質不同酒量大小也有所差異。酒精中毒是因飲酒過量所造成的，受到酒精影響，會嚴重損傷肝臟氧化代謝功能，同時機內啡肽活性加強，抑制腦神經功能。一般情況下，血液酒精濃度越高神經抑制越嚴重，隨著病情進展，危害范圍由大腦皮質至小腦及邊緣，具有較高風險性。除此之外，飲酒過量會產生心理異常，臨床依從性差，患者清醒以后，受到各方面壓力，會出現悔恨、焦慮等情緒。急救過程中，需要對酒精中毒患者采取有效護理措施，確保救治有效性。本文主要對急診科酒精中毒患者采取心理護理、病情評估、風險護理干預等針對性護理，急救護理服務水平明顯提高，能充分調動護理人員工作積極性，樹立正確護理意識，減少發生意外事件。本文的研究結果顯示，觀察組依從率為93.74%，對照組為75.00%，觀察組高于對照組（P<0.05）；觀察組脫管、跌倒、墜床、誤吸發生率低于對照組（P<0.05）。提示針對性護理能減少脫管、跌倒、墜床、誤吸發生率，提高患者依從率，與張利平[4]研究結果一致。總而言之，對酒精中毒患者采取針對性護理，可提高患者依從程度，減少發生意外事件，具有臨床應用價值。

參考文獻：

[1]陳海燕，李金香，閻麗君，等.預見性護理對急性酒精中毒患者不良事件發生的影響[J].河北醫藥，2012，34（19）：30-32.

[2]秦艷紅.針對性護理對急診科乙醇中毒患者臨床依從性的影響[J].現代中西醫結合雜志，2015，09（03）：329-331.

[3]楊綠華.針對性護理對急診科酒精中毒患者臨床依從性的影響探索[J].大家健康（學術版），2014，03（05）：122-124.

[4]張利平，陳良芬，張錫華.針對性護理對急診科酒精中毒患者臨床依從性的影響研究[J].實用臨床醫藥雜志，2013，17（12）：29-31.

編輯/羅茗柯