循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應用效果

摘要：目的 分析循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應用效果，為臨床提供參考。方法 選取我院收治的80例急性心肌梗死后心律失常患者作為觀察對象，隨機分成兩組，每組40例。對照組采取常規護理，實驗組在對照組的基礎上采取循證護理，觀察比較兩組急性心肌梗死后心律失常患者護理后并發癥發生率以及住院時間。結果 對照組患者的并發癥發生率（22.50%）顯著高于實驗組患者的并發癥發生率（7.50%）；且兩組急性心肌梗死后心律失常患者住院時間的比較結果存在顯著差異，P<0.05，差異有統計學意義。結論 對急性心肌梗死后心律失常患者采取循證護理，能夠有效降低患者發生并發癥的機率，縮短住院時間，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：循證護理；急性心肌梗死；心律失常；護理；應用效果

急性心肌梗死屬于臨床多見的冠心病之一，主要是由于患者的冠狀動脈突然出現持久性完全閉塞，引起血流中斷，導致患者心肌發生局部缺血、壞死等現象。若不及時治療，極易引發患者出現心律失常，嚴重威脅患者的生命安全[1]。我院為了分析循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應用效果，對該類患者采取循證護理，效果明顯，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院收治的80例急性心肌梗死后心律失常患者作為觀察對象，收治時間為2013年1月～2014年4月，采用隨機分組的方式將80例急性心肌梗死后心律失常患者分成兩組，每組40例。

對照組40例急性心肌梗死后心律失常患者中，男女比例為28∶12，患者的年齡范圍為25～74歲，患者年齡均值為（48.47±2.18）歲。

實驗組40例急性心肌梗死后心律失常患者中，男女比例為27∶13，患者的年齡范圍為24～73歲，患者年齡均值為（48.35±2.24）歲。

兩組急性心肌梗死后心律失常患者的臨床資料經均衡性檢驗發現，P值大于0.05，差異無統計學意義，表示組間無明顯差異，可以進行對比分析。

1.2護理方法 對照組采取常規護理，主要是指護理人員遵醫囑對患者實施生活護理、身體護理、飲食護理以及健康教育等。實驗組在對照組的基礎上采取循證護理，具體護理措施如下：①提出問題：如何有效護理急性心肌梗死后心律失常患者？急性心肌梗死后心律失常的相關知識？②尋找證據：以護理、急性心肌梗死以及心律失常等作為關鍵詞，在各個資料庫內進行搜索，并篩選出相關參考文獻，對文獻進行評估判斷，為各種問題找出證據。③循證實施：？訩病情監測護理：患者入院后，護理人員應遵醫囑對患者實施生命體征指標（心率、血壓、體溫以及脈搏等）監測以及心電監護，并協助醫生對患者的病情進行評估，做好搶救的準備，若發現患者存在心前區疼痛、乏力、氣促、頭暈等異常現象應立即向主治醫生報告并協助醫生對患者進行對癥處理。？訪心理護理：護理人員應結合患者的實際情況以及病情程度遵醫囑對患者實施相應的心理指導，為其講解成功治愈的病例，幫助其樹立戰勝疾病的信心，使其積極配合治療。？訫用藥護理：護理人員應遵醫囑為患者詳細講解治療藥物的使用方法、注意事項以及不良反應等，告知患者要嚴格按醫囑服藥，切忌擅自加減藥量。？訬康復鍛煉：待患者的臨床癥狀基本消失后，為促進患者預后，護理人員應結合患者的實際情況以及病情程度，遵醫囑對患者實施康復鍛煉。④循證評價：評價循證護理后患者的并發癥發生率以及住院時間。

1.3觀察指標 觀察比較兩組急性心肌梗死后心律失常患者護理后并發癥發生率以及住院時間。

1.4統計學處理 采用SPSS 13.0統計學軟件對兩組急性心肌梗死后心律失常患者護理后并發癥發生率以及住院時間進行數據分析，并發癥發生率屬于計數資料，組間比較采用χ2檢驗，結果用率表示，住院時間屬于計量資料，組間比較采用t檢驗，結果使用（x±s）表示，檢驗水準α=0.05，P<0.05，差異有統計學意義。

2 結果

對照組40例急性心肌梗死后心律失常患者中，有9例患者出現并發癥（心率過快5例，嚴重心律失常2例，心室顫動2例）其并發癥發生率為22.50%；該組的住院時間為（31.45±2.34）d。實驗組40例急性心肌梗死后心律失常患者中，有3例患者出現并發癥（心率過快2例，心室顫動1例）其并發癥發生率為7.50%；該組的住院時間為（24.47±2.26）d。經比較可知，兩組急性心肌梗死后心律失常患者護理后并發癥發生率以及住院時間的比較結果存在顯著差異，統計學具有意義（P<0.05）。

3 討論

由于急性心肌梗死后心律失常起病較急，病情發展較快，且病情較危急，在治療過程中，患者均會存在不同程度的心理負面情緒，例如焦慮、擔心、恐懼等，為保證治療效果以及促進患者預后，對患者實施一定的護理干預顯得尤為重 要[2]。

本研究對患者實施循證護理，該種護理主要是通過大量查找相關文獻，得出相關的證據，并結合患者的實際情況以及病情程度，對患者實施有效、正確的護理措施。該項護理主要分為4個階段，分別為提出問題、尋找證據、循證實施以及循證評價[3]。與其他護理方法相比，該種護理方法更注重證據、價值、可信度。本研究經循證后，對患者分別實施了心理護理、病情監測護理、用藥護理以及康復鍛煉，通過對患者實施心理護理，使患者的心理壓力得到緩解，治療依從性得到提高[4]；而對患者實施病情監測護理，能夠有效降低患者發生并發癥的機率，減輕其痛苦，達到促進患者預后的效果[5]；對患者實施用藥護理以及康復鍛煉，能夠有效保證治療效果，提高患者的生活質量[6]。本研究結果說明，對急性心肌梗死后心律失常患者采取循證護理，能夠有效降低患者發生并發癥的機率，減輕患者痛苦，促進患者預后；且兩組急性心肌梗死后心律失常患者護理后住院時間的比較結果存在顯著差異，差異有統計學意義，這說明對患者使用循證護理能夠有效縮短患者的住院時間，減輕患者家庭的經濟負擔。

綜上，對急性心肌梗死后心律失常患者采取循證護理，能夠有效降低患者發生并發癥的機率，縮短住院時間，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

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[3]王霞，李小紅.循證護理在急性心肌梗死并發心律失常護理中的應用[J].中國社區醫師，2014，30（8）121，123.

[4]杜云華.循證護理在急性心肌梗死并發心律失常患者中的應用[J].中外健康文摘，2012，09（29）302-303.

[5]王洪飛.急性心肌梗死護理中應用循證護理的效果分析[J].中國繼續醫學教育，2014，6（7）108-109.

[6]王玉花.循證護理在急性心肌梗死護理中的應用效果分析[J].中國繼續醫學教育，2015，7（14）232-232.

編輯/翟辰萬