不穩定型心絞痛的護理體會

摘要：目的 分析不穩定型心絞痛的護理措施及效果。方法 選取2013年9月～2014年12月本院收治的66例不穩定型心絞痛患者，回顧性分析這66例患者的臨床資料，總結其護理措施及護理效果。結果 通過相關的護理后，66例患者心絞痛癥狀得到好控制，護理的總有效率為100%，患者對護理的滿意度為98.5%。結論 對不穩定型心絞痛患者給予積極的護理能有效地降低不良反應的發生，改善患者的預后，提高患者的生活質量。

關鍵詞：不穩定型心絞痛；護理；效果

不穩定型心絞痛是一種存在于穩定型心絞痛和急性心肌梗死之間的不穩定的心肌缺血綜合癥，臨床主要表現為胸痛、心絞痛。不穩定型心絞痛作為一種危害性較大的疾病，伴隨著病情的發展，心絞痛癥狀會加重，嚴重的還會造成心律失常，心肌梗死。本文分析了不穩定型心絞痛的護理措施及效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 此次研究所采用的對象為2013年9月～2014年12月本院收治的66例不穩定型心絞痛患者。在這66例患者中，男性患者36例，女性患者30例，男女比例為6∶5，年齡61～75歲，平均年齡為（68±0.5）歲，學歷最高的為大專，學歷最低的為小學。

1.2方法 回顧性分析66例患者的臨床資料，總結其護理措施，具體措施如下。

1.2.1心理護理 不穩定型心絞痛作為一種危害性較大的疾病，當患者得知自己患上這種疾病后，會產生一些消極的心理，進而惡化病情，不利于疾病的治療。為此，護理人員必須做好患者的心理疏導工作。在患者進院后，要主動的與患者交流。同時，護理人員要向患者介紹醫療隊伍，相關者介紹現代醫療技術的先進性，進而消除患者心理上的顧慮，爭取患者的主動配合。另外，在必要的情況下，可以請醫院成功治愈的患者親臨現場，為患者進行心理輔導，進而消除患者的心理障礙。

1.2.2疼痛護理 不穩定型心絞痛臨床主要表現就是疼痛，為此，當患者進院接受治療后，針對要根據患者的實際病情給予針對性的疼痛護理。對于一些劇烈疼痛的患者，可給予鎮痛藥進行鎮痛；對一些輕微疼痛的患者，護理人員可協助患者做一些緩解疼痛的工作，如改變體位、將床頭搖高、曲腿活動等。另外，為了分散患者的注意力，可以播放一些患者喜歡聽的音樂，通過音樂來短暫的麻痹患者的神經，緩解疼痛癥狀。

1.2.3飲食護理 對于不穩定型心絞痛患者來講，其飲食習慣的好壞直接關系到患者的健康。為此，護理人員要告知患者注意飲食，要多食用富含維生素和膳食纖維高的食物，如新鮮水果、蔬菜等，多吃海魚和大豆，要叮囑患者戒煙戒酒，忌辛辣有刺激性的食物。

1.2.4用藥護理 對不穩定型心絞痛患者而言，藥物的治療非常重要。然而許多患者在治療過程中，一旦病情好轉，就會停藥，不按時吃藥，進而容易引起病情的復發。為此，護理人員要做好患者的用藥護理干預工作，要將藥物治療的療程以及藥物治療的意義告訴患者，要叮囑患者按時服藥，嚴格按照醫囑用藥，不能中途停藥。同時，在用藥治療過程中，護理人員要密切關注患者的生命體征變化，尤其是心率的變化，防止發生休克。同時還要準確記錄24 h出入量，應盡早進行補液治療。

1.2.5運動保健 在醫生的指導下，適當參加體育活動有助于改善血液循環功能，防止心絞痛發作，提高生活質量。鍛煉必須本著循序漸進的原則，運動計劃要根據患者的實際病情來進行，循序漸進，逐步恢復日常生活自理能力，提高生活質量。

1.2.6呼吸道護理 要加強保暖，做好口腔護理工作，避免患者著涼和呼吸道感染。鼓勵患者進行深呼吸訓練，增強膈肌力量，增大肺潮氣量，減少無效死腔。鼓勵并引導患者進行必要的咳嗽及咳痰，保持患者的呼吸道通暢。

1.2.7出院指導 護理人員要將一些需要注意的事項告知患者，提高患者的自我護理能力，降低不良反應的發生。同時要叮囑患者合理安排運動與作息，并囑咐家屬參與監督，將一些應急處理方式告知患者及家屬，一旦出現不適，要及時來院就診。

1.3統計學分析 對此次研究所產生的數據均采用軟件SPSS 19.0進行處理，對數據結果用t進行檢驗。

2 結果

通過相關的護理后，66例患者心絞痛癥狀得到好控制，護理的總有效率為100%，患者對護理的滿意度為98.5%。

3 討論

不穩定型心絞痛是常見的心血管疾病，由于冠狀動脈供血不足，引起心肌急劇的、暫時性缺血缺氧，從而引起的以發作性胸痛或胸部不適為主要表現的一組臨床綜合癥。不穩定型心絞痛會帶給患者絕大的疼痛，且這種疼痛持續性時間長，嚴重的還將威脅到患者的生命健康[1-2]。本院對不穩定型心絞痛患者在治療過程中給予相應的護理后有效地降低了不良事件的發生，穩定了患者的情緒，控制了病情疼痛的惡化，改善了患者的預后。

護理作為臨床疾病治療中不可或缺的一部分，有效的護理對疾病的治療有著積極的作用[3-4]。對于不穩定型心絞痛患者而言，對患者給予心理護理后消除了患者的心理障礙，爭取了患者的主動配合；疼痛護理有效地控制了疼痛程度，為患者的健康提供保障；對于不穩定型心絞痛而言，當患者得知自己患上這種病后，再加上疼痛的折磨，會使得自身的身體狀況逐漸下降，而飲食護理為患者的健康提供保障；運動護理有效地促進了患者的血液循環；用藥護理有效地控制了患者的病情，防止了亂用藥、錯用藥等事件的發生[5-6]。總之，在護理工作中，堅持以患者為中心，經常詢問患者的飲食情況、服藥情況，生活上是否需要幫助等，不但提高患者的滿意度，在護理工作中建立良好的護患關系，有利于改善患者的預后[7]。通過此次研究發現，對不穩定型心絞痛患者給予優質護理，護理人員可以及時了解病人的心理變化，降低不良事件的發生，爭取患者的主動配合，減少心肌梗死的發生率，促進康復。

參考文獻：

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編輯/羅茗柯