呼吸內科護理風險的特點及防范方法

摘要：文章在分析呼吸內科護理風險特點的基礎上，提出一些呼吸內科護理風險防范對策，旨在有效避免呼吸內科護理中風險問題的發生，為患者提供一個良好的康復環境，構建和諧的醫患關系。

關鍵詞：呼吸內科；護理風險；防范方法

呼吸內科護理工作中隱藏著眾多的風險，在護理操作、護理配合等多個環節中，隨時都會發生一定的安全隱患。呼吸內科護理以基礎護理為主，在臨床護理的過程中，需要嚴格按照無菌操作的流程，科學開展各項呼吸內科護理工作。本篇文章基于當前呼吸內科實際護理工作開展情況，分析呼吸內科護理風險的特點及防范方法，希望能夠對呼吸內科護理質量的提升產生一定的積極影響。

1 呼吸內科常見的護理風險及其特點

1.1氧療護理風險及其特點 呼吸內科患者通常具有呼吸困難的問題，氧療作為呼吸內科患者常見的治療方式，易于出現各類護理風險問題。氧療的過程中，如果患者吸入的氧濃度相對較高或者氧療的時間太長，患者易于出現氧中毒的問題，不但無法發揮氧療的作用，同時也會對患者的生命健康帶來較大影響。預防氧中毒的關鍵在于時刻觀察患者的氧濃度，避免長時間高濃度氧療[1]。氧濃度最大安全值為40%，吸純氧的時間合理控制在4～6 h[2]。患者氧療的過程中，易于出現擰錯流量開關，顛倒流量調節及插、拔管順序等問題，大量氧氣沖入患者呼吸道或造成患者氧沖傷，需要嚴格按照要求執行各項操作。氧療的過程中還需要注意各類安全問題，例如火災等問題，護理人員需要加強對病房的管理，禁煙禁火，防火防熱，注意通風，最大限度的保證病房安全，降低危險事故發生幾率。

除此之外，患者氧療的過程中還易于出現氣道干燥、出血以及氣道分泌物堵塞等問題，護理人員需要密切觀察患者的臨床表現[3]。護理人員可以每日勤更換蒸餾水，保持病房內的溫度和濕度，對于氣道干燥或者排痰困難的患者，可以通過霧化吸入的方式予以改善。

1.2吸痰護理風險及其特點 患者單次吸痰時間過長或者兩次抽吸間隔時間過短等問題，均會引發低氧血癥的問題，對患者的康復及生活質量會帶來較大的影響。護理人員需要密切觀察患者的各項生命體征，注重吸痰護理的方式，保持動作輕柔，避免對患者產生二次傷害。患者單次吸痰的時間控制在15 s以內，兩次吸痰的相隔時間需要超過3 min，為患者留出緩解的空間[4]。在吸痰之間、吸痰的時候以及吸痰完成之后，均需要注意吸入氧的濃度，可以結合患者的實際情況，適當增加氧流量。

在抽吸的過程中，容易發生患者氣道黏膜損傷的問題。患者如果感覺存在黏膜吸附的情況，那么很有可能已經形成了氣道黏膜損傷問題。所以在抽吸的過程中，需要時刻注意按照正確的方式，嚴格操作各項活動，吸引時控制負壓在40.0～53.3 kPa，小兒患者控制在40 kPa以內，無負壓的情況下插管。

1.3胸腔閉式引流護理風險及其特點 胸腔閉式引流無效的問題時常在呼吸內科護理中發生，這種情況十分不利于患者的臨床治療及生活質量的提升，需要針對這種問題進行深入分析，降低胸腔閉式引流無效問題的發生幾率。在進行胸腔閉式引流的過程中，需要細致檢查引流裝置是否完好[5]。引流瓶需要放置在低于患者胸部的地方，引流瓶當中的內液平面需要低于引流管胸腔出口60 cm。在為患者進行胸腔閉式引流的過程中，需要保證患者引流的通暢性，避免出現引流管扭曲、受壓等問題，進而造成胸腔閉式引流無效問題的發 生[6]。同時，還需要觀察患者引流管水柱是否存在上下波動的問題，觀察患者的引流顏色、性質等等，防治引流管堵塞問題的發生。

胸腔閉式引流護理中還存在人為氣胸形成等風險，護理人員可以指導患者快速呼吸，采用凡士林紗布或者膠布封閉住引流口，并通知醫生，為患者進行氧氣吸入。氣胸較為嚴重的患者需要立刻緊急排氣，并馬上更換新的胸腔式引流裝置，保證患者引流裝置的密閉性以及引流的有效性。

2 呼吸內科護理風險的防范方法

2.1護理前應進行風險判斷 呼吸內科護理前的風險評估能夠直接影響臨床護理的整體效果，護理人員在為患者進行臨床護理幫助之前，首先可以結合患者的實際臨床表現以及治療方式，分析患者護理中可能會出現的風險，作出科學的判斷，進而采取有效的預防措施，降低各類護理風險的發生幾率。

2.2注重護理中的各項細節操作 在對呼吸內科患者進行臨床護理的過程中，護理人員需要注重各項細節的操作，嚴格按照無菌操作的流程開展工作，護理中注意保持動作輕柔，降低對患者的傷害，保證臨床護理的質量以及臨床護理的有效性。

2.3注重與患者的溝通與交流 護理人員需要注重與患者及其家屬之間的溝通，可以通過健康教育、心理護理等多種方式，使患者能夠對疾病產生一定的了解，消除患者的消極情緒，構建和諧的護患關系。

2.4增強護理人員自身的綜合素養 護理人員自身需要加強對法律知識的學習，掌握一定的法律知識，形成一定的法律意識。同時，護理人員還需要不斷提升自身的技能水平，促進自身的綜合素養及工作能力的提升，降低由于自身技能水平原因所造成的護理風險問題，并保持良好的職業素養。

3 結論

呼吸內科常見的護理風險主要有氧療護理風險、吸痰護理風險以及胸腔閉式引流護理風險等，對患者的快速康復會產生一定的消極影響。在臨床護理的過程中，護理人員需要加強對這些問題的防護，通過護理前全面風險評估，護理中各項細節操作的管理以及與患者之間的密切交流，降低護理風險的發生幾率，不斷提升護理人員自身的綜合素養及職業技能水平，為患者提供良好的護理服務和護理幫助，促進患者疾病的快速緩解。

參考文獻：

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[6]朱建英，楊煥民，劉瑩.呼吸內科病房中護理風險管理的應用效果分析[J].中國實用醫藥，2015，29（10）：289-290.

編輯/羅茗柯