護理干預對麻醉復蘇期間血氣分析疼痛的影響

摘要：目的 研究在麻醉復蘇期間血氣分析患者中進行護理干預對其疼痛產生的影響。方法 選擇在我院進行手術麻醉的患者120例，所有患者均在麻醉復蘇期間進行血氣分析，根據(jù)其手術時間對患者進行小組劃分，將常規(guī)護理應用于對照組患者中，將疼痛護理應用于干預組患者中。結果 干預組患者的滿意度以及穿刺成功率均比對照組患者高，另外其痛感比對照組低，將上述三種對比數(shù)據(jù)進行分析和檢驗，結果證明P<0.05，統(tǒng)計學意義存在并且兩組之間的差異較為明顯。結論 對于麻醉復蘇期間血氣分析患者，進行疼痛護理能夠減輕其痛感，提高患者的滿意度以及穿刺成功率。

關鍵詞：護理干預；麻醉復蘇期間；血氣分析；疼痛

對于進行手術治療且在手術中實施全身麻醉的患者，需要在其麻醉復蘇期間進行動脈血氣分析檢查，通過該檢查結果，能夠將患者此時體內的水平衡等情況進行準確的反映，從而為其術后蘇醒等結果的判斷提供理論依據(jù)[1]。對于需要行動脈血氣分析的患者，一般從其股動脈、腋動脈或者是雙側橈動脈等部位進行血液采集，但是在此過程中可能會因為周圍豐富的神經(jīng)末梢而使患者產生較為嚴重的痛感，因此可能會降低穿刺成功率以及檢查結果的準確性，延誤患者病 情[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次選取的研究對象共有120例，所有患者都需要進行手術治療，并且在手術中使用全身麻醉的方法。在這些患者中男性為72例，女性為48例，年齡均值為（36.8±2.6）歲，手術平均時間為（2.16±3.2）h，術后平均復蘇時間為（1.76±0.68）h，平均血氣檢測次數(shù)為（1.36±0.57）次。將我院2014年11月～2015年11月收治的上述患者進行分組，使用的分組標準為兩組患者手術時間的區(qū)別。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義P>0.05。

1.2方法

1.2.1血液采集方法 首先對患者的蘇醒情況進行充分的判斷，如果其情況適合進行血氣采集，那么就要選擇合適的動脈采集患者血液[3]。采集血液的肢體必須為無手術肢體，并且其上沒有靜脈通道存在，然后消毒處理患者的橈動脈，并進行血氣的采集，在對患者進行穿刺的過程中，使用針具為常規(guī)動脈血氣針，并且為一次性用具，然后將其穿刺于患者最強烈搏動的橈動脈位置處，血液采集的數(shù)量一般為1 ml。最后，則需要充分混合患者的血液標本以及肝素鈉，并實施血氣分析，使用的儀器為血氣分析儀。

1.2.2護理方法 將常規(guī)護理應用于對照組患者中，包括皮膚護理、用藥護理以及生命體征觀察等，同時在干預組患者中進行疼痛護理，護理的內容主要包括以下幾種：①對于實施血氣采集的護理人員，需要提前對其進行相關知識以及技能的培訓，使其能夠在為患者進行穿刺的過程中，降低患者痛感，提高患者的舒適度。②對于處于麻醉蘇醒期間的患者，可能會出現(xiàn)低體溫的情況，為了避免末梢循環(huán)不良事件的發(fā)生，護理人員需要在進行血氣采集之前，對其采集位置進行5 min左右的電熱水包加溫處理，從而使患者的血管處在較為充盈的狀態(tài)中。為了使穿刺的過程更加順利，可以將劑量為3 ml，濃度為0.1%的丁卡因涂抹于患者穿刺位置處，從而減輕患者的痛感。③為了減輕患者的恐懼以及躁動不安的情緒，護理人員可以向患者講解檢查的原因以及重要性，并通過轉移其注意力降低患者痛感，在確保丁卡因起效之后再為患者進行穿刺，穿刺的手法要標準并且輕柔，保證穿刺部位準確，拔針過程迅速，以此來提高穿刺的成功率，減輕患者痛感，使患者對血氣檢查具有更高的滿意度。

1.3觀察指標 分析收集兩組患者的穿刺成功率數(shù)據(jù)、滿意度數(shù)據(jù)以及疼痛評分等情況，其中穿刺成功率=穿刺成功次數(shù)/穿刺總次數(shù)，疼痛評分使用的量表為NRS，分數(shù)在0～10分之間，輕度以及中度疼痛的等級以每三分為一級，而重度疼痛則為每四分一級[4]。滿意度評估使用的量表為我院自制量表，分數(shù)分為三個等級，0為不滿意，1為滿意，2為非常滿意，分數(shù)與滿意度呈正比的關系。

1.4統(tǒng)計學方法 以分數(shù)為單位的數(shù)據(jù)使用（x±s）表示，以次數(shù)為單位的數(shù)據(jù)使用（n，%）表示，并使用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對其分別進行相應的檢驗，若P<0.05，證明統(tǒng)計學意義存在并且十分顯著，差異較為明顯。

2 結果

2.1兩組患者穿刺情況對比 干預組60例患者中共進行76次穿刺，其中有70次一次穿刺成功，一次成功率為92.11%。對照組60例患者中共進行75次穿刺，其中有61次一次穿刺成功，一次成功率為81.33%。干預組患者的一次成功率比對照組高，將兩組患者的上述差異進行對比和檢驗，結果證明P<0.05，統(tǒng)計學意義存在，并且具有明顯的差異。

2.2疼痛以及滿意度評分對比 干預組60例患者的疼痛評分為（2.06±2.26）分，滿意度評分為（8.49±1.26）分，對照組60例患者的疼痛評分為（4.25±3.04）分，滿意度評分為（5.98±1.25）分。干預組患者的疼痛評分比對照組低，但是滿意度評分高于對照組，兩組間的差異經(jīng)統(tǒng)計分析，結果顯示P<0.05，說明差異的統(tǒng)計學意義存在并且較為明顯。

3 討論

對于麻醉復蘇期間的患者來說，進行血氣分析是十分重要的，因為通過分析檢查結果，能夠對其身體內的代謝以及循環(huán)情況進行判斷，這在患者疾病的治療中占據(jù)著重要的地位[5]。但是進行血氣分析需要采集患者的動脈血，如果采集方式不標準，或者患者不配合，那么就會增加其痛感，降低穿刺成功率，相關研究顯示，穿刺過程中患者的痛感，與其配合程度存在一定的關系。如果在血氣采集中使用一次性血氣針，那么就能夠縮小患者的創(chuàng)面，并簡化操作過程，提高檢查結果的準確性。另外，進行血液采集時所選取的橈動脈，具有容易接觸和消毒的特點，這兩者都能夠保證穿刺的一次性成功。然而，對患者進行穿刺的手法仍然屬于盲探，因此可能無法保證其直觀性，如果對患者進行反復穿刺，那么就會降低患者舒適度以及滿意度，引起護患糾紛。

由本文的上述分析以及研究結果能夠看出，對麻醉復蘇期間血氣分析患者進行護理干預，能夠緩解其負面情緒，減輕患者痛感，提高一次性穿刺成功率，對于患者疾病的治療等都具有重要的意義。

參考文獻：

[1]盛麗樂，萬佳，代藝，等.護理干預對麻醉復蘇期間血氣分析患者疼痛的影響[J].護理學雜志，2015，30（20）：54-56.

[2]賈勝梅.麻醉復蘇室患者躁動原因分析及護理體會[J].當代醫(yī)藥論叢，2014（1）：219-219.

[3]馮海霞.氣管插管麻醉術后復蘇護理[J].中外女性健康（下半月），2013（1）：105.

[4]張楊，任長和，梁靜，等.麻醉復蘇室患者應用鎮(zhèn)痛藥物的觀察及護理[J].醫(yī)學信息，2015（2）：340-340.

編輯/羅茗柯