呼吸內(nèi)科住院老年患者常見護理問題和對策

摘要：目的 分析呼吸內(nèi)科住院老年患者常見護理問題，并探討相應的護理對策。方法 隨機抽取我院呼吸內(nèi)科88例老年患者作為觀察對象，并對其臨床資料進行回顧性分析，總結常見護理問題，并對護理干預前后患者護理問題發(fā)生情況進行比較。結果 呼吸內(nèi)科老年患者常見護理問題主要包括心理問題、皮膚問題、飲食問題、用藥安全問題；護理干預后，對患者進行調(diào)查，老年患者各項常見護理問題發(fā)生率由護理前的32.95%、20.45%、22.73%、17.05%降至3.41%、5.68%、4.54%、3.41%，前后差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 呼吸內(nèi)科老年患者住院期間，易出現(xiàn)多種護理問題，對其進行對癥處理，可有效減少護理問題發(fā)生率，對保障老年患者住院期間診療活動的安全性具有重要推動作用。

關鍵詞：呼吸內(nèi)科；老年患者；護理問題

呼吸內(nèi)科是臨床重要的科室之一，接收的患者多為中老年人，屬于護理風險事件的高發(fā)地。為此，在為老年患者開展臨床診療時，要關注常見的護理問題，并采取一定的措施進行干預，進而促進老年患者良好預后。本研究對2012年5月～2015年10月88例呼吸內(nèi)科老年患者的臨床資料進行回顧性分析，現(xiàn)進行詳細報道。

1 資料與方法

1.1一般資料 按照隨機方法選擇我院呼吸內(nèi)科2012年5月～2015年10月收治的88例老年患者，并對患者的臨床資料進行回顧性分析。所有患者均滿足呼吸內(nèi)科相關疾病診斷和治療標準[1-2]，且對我院相關診療措施知情。88例患者中，男性患者47例，女性患者41例，年齡60～79歲，平均年齡（66.29±2.85）歲。

1.2方法

1.2.1課題研究方法 對88例患者的臨床資料進行回顧性分析，總結護理工作中常見的問題，并進行詳細分析。本組納入研究的患者均在護理干預前后進行護理問題評估，并對前后結果進行充分比較。

1.2.2護理對策 護理干預前，護理人員對患者進行護理問題調(diào)查和評估，并根據(jù)調(diào)查結果對患者開展對癥護理干預措施，詳細情況如下：

1.2.2.1心理問題護理干預對策 老年患者易合并多種心理問題，為此護理人員應對患者心理狀態(tài)進行準確判斷，并在此基礎上對患者進行心理問題疏導，引導老年患者正視呼吸內(nèi)科疾病。

1.2.2.2皮膚問題護理干預對策 皮膚問題主要是指老年患者靜脈輸液過程中穿刺點皮膚紅腫、過敏、腫脹等現(xiàn)象，主要原因在于老年患者血管彈性較差。為充分避免或減少輸液不良事件，護理人員不僅要具備分辨高危人群的專業(yè)能力，還要在輸液治療前向患者詳細詢問病史，進而將風險降至最小。若需要多種藥物進行治療，則需要對輸液順序進行合理安排。對于凝血機制較差的老年患者，要適當延長拔針后的按壓時間。

1.2.2.3飲食問題護理干預對策 呼吸內(nèi)科疾病不僅影響患者身心健康，同時也對老年患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生較大制約，尤其飲食方面。由于老年患者往往合并高血壓、糖尿病等基礎病，因此護理人員在為其進行護理干預時，也要將飲食問題作為重點，為患者制定科學合理的膳食結構，保證患者飲食安全。

1.2.2.4用藥安全問題護理干預對策 老年患者體內(nèi)環(huán)境與青壯年不同，不同治療藥物可能會對其產(chǎn)生不同的影響，因此常會出現(xiàn)用藥不良反應及安全問題。對于老年患者而言，用藥安全問題主要表現(xiàn)為少服、漏服、錯服，也是制約用藥療效的主要因素。為此，護理人員要對患者安全服藥進行有效指導，并強化家屬的實際作用，為減少患者用藥安全問題夯實基礎。

1.3觀察指標 總結呼吸內(nèi)科老年患者常見護理問題，并對護理干預前后常見護理問題發(fā)生情況進行比較，做好統(tǒng)計、記錄和分析。

1.4統(tǒng)計學分析 文中數(shù)據(jù)采用spss 18.0軟件進行處理，計數(shù)資料采用%表示，資料采用卡方（χ2）檢驗；計量資料采用（x±s）表示，資料采用t值檢驗，P<0.05認為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

臨床資料顯示：呼吸內(nèi)科老年患者常見護理問題主要包括心理問題、皮膚問題、飲食問題、用藥安全問題。其中，老年患者心理問題29例（32.95%），皮膚問題18例（20.45%），飲食問題20例（22.73%），用藥安全問題15例（17.05%）；所有患者均接受對應的護理干預措施，結果表明：老年患者心理問題3例（3.41%），皮膚問題5例（5.68%），飲食問題4例（4.54%），用藥安全問題3例（3.41%）。護理干預前后差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（χ2=6.95、5.27、5.39、4.91，P<0.05）。

3 討論

呼吸內(nèi)科屬于臨床診療工作中比較重要的科室之一，因此其自身的護理干預工作更加需要突出安全管理的重要性。呼吸內(nèi)科收治的患者多為中老年人，在對呼吸內(nèi)科老年患者實施診療工作過程中，護理人員要時刻關注常見的護理問題，并對發(fā)生的主要原因進行分析，進而使老年患者的護理干預措施更具針對性[3]。

本研究結果顯示：呼吸內(nèi)科老年患者常見護理問題主要包括心理問題、皮膚問題、飲食問題、用藥安全問題。說明呼吸內(nèi)科老年患者在住院治療期間，易出現(xiàn)多種護理問題，嚴重影響到老年患者的預后。與此同時，本組患者均根據(jù)實際問題反饋，對其實施護理，護理干預結果為：護理干預后老年患者各種常見護理問題發(fā)生率明顯降低，與護理前相比差異顯著（P<0.05）[4]。

同時，從本研究結果中可以看出，老年患者多合并不同程度的心理問題，且心理問題在眾多護理問題中出現(xiàn)的比例最大。提示臨床護理人員在為患者進行護理干預時，應將心理問題干預作為重點干預內(nèi)容，并在此基礎上對患者進行心理疏導和健康宣導，使患者正視疾病，緩解心理壓力，為患者診療活動的安全性提供全面保障。

參考文獻：

[1]付仕琴，吳先容.呼吸內(nèi)科老年患者住院常見護理問題調(diào)查及對策分析[J].中外醫(yī)學研究，2013，23（10）：122-123.

[2]謝玉珍.呼吸內(nèi)科老年患者住院常見護理問題調(diào)查及對策分析[J].中外醫(yī)療，2013，15（31）：147+149.

[3]張偉.呼吸內(nèi)科住院老年患者常見護理問題和對策分析[J].中國保健營養(yǎng)，2013，12（03）：800.

[4]郜萍，毛細云.呼吸內(nèi)科老年患者常見護理安全隱患與對策[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2011，19（09）：817-818.

編輯/羅茗柯