舒血寧注射液治療冠心病臨床觀察

摘要：目的 探討舒血寧注射液治療冠心病的效果。方法 選取2015年1月～12月我院收治的冠心病患者110例，隨機分為對照組同研究組各55例，對照組患者使用常規治療，研究組患者在常規治療基礎上聯合使用舒血寧治療，對比兩組患者的治療結果。結果 在兩組患者的治療結果方面，研究組患者的治療效果顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 舒血寧注射液治療冠心病的療效確切，臨床上應當推廣應用。

關鍵詞：舒血寧；冠心病；心率；左心室射血分數；左心室收縮末直徑

冠心病也叫做冠狀動脈性心臟病，指的是因為脂質代謝異常，患者血液當中脂質沉降在動脈內膜上，從而形成粥樣脂類物質組成的斑塊或者斑點，這些斑塊或者斑點即是動脈粥樣硬化。斑點或斑塊越來越多，就會生成沉積物而引發動脈強狹窄，影響到患者的血流，出現心臟缺血問題，患者表現出心絞痛癥狀[1]。我院在冠心病患者的治療過程當中，在常規治療基礎上聯合使用舒心寧，取得理想的效果，現總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2015年1月～12月我院收治的冠心病患者110例，男56例，女54例，年齡43～69歲，平均年齡（51.2±1.3）歲，病程2～13年，平均病程（6.1±1.2）年。所有患者均符合美國心臟病學會相關診斷標準，NYHA （紐約心功能） 分級方面：Ⅱ級患者38例，Ⅲ級患者56例，Ⅳ級患者16例?；颊呔涍^超聲檢查以及冠狀動脈造影等確診，出血功能以及凝血功能正常。排除合并有房室傳導阻滯、瓣膜性心臟病以及急性心肌梗死等疾病的患者，同時排除合并有嚴重腎、肝臟功能不全。將110例患者隨機分為對照組同研究組各50例，兩組患者在年齡、性別、病程以及分級等方面的差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法 兩組患者均使用血管緊張素抑制劑、利尿劑以及β受體阻滯劑等常規治療。對照組患者聯合使用50 ml生脈注射液+300 ml生理鹽水，靜脈滴注給藥，1次/d[2]。對照組患者在此基礎上使用15 ml舒血寧+300 ml生理鹽水，靜脈滴注給藥，1次/d[3]。兩組患者均以持續給藥10 d為1個療程，治療2個療程。

1.3療效判斷標準 患者的療效判斷標準如下。顯效：治療之后患者NYHA功能級別顯著改善，心力衰竭癥狀完全緩解或者明顯改善；有效：治療之后患者NYHA有一定改善，臨床體征以及癥狀有明顯緩解；無效：治療之后患者的NYHA無變化甚至下降，臨床癥狀無明顯改善甚至加重[4]。以顯效以及有效統計患者的治療有效率。治療之后記錄對比兩組患者的心率、左心室收縮末直徑（LVESD）以及左心室射血分數（LVEF）等指標[5]。

1.4統計學方法 將所檢測的數據用統計學專業軟件數據包SPSS18.0進行分析，數據用（x±s）表示，以P<0.05具有差異統計學意義。

2結果

在兩組患者的治療結果方面，研究組患者的治療效果顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1，表2。

3結論

冠心病是因為患者的血管出現粥樣硬化病變使得血管壁阻塞或者是變薄，導致心肌缺氧缺血而誘發的心臟病，該病是心力衰竭的重要風險信號。心力衰竭作為心功能不全的障礙性疾病，臨床表現為患者的心排血量減少、心肌收縮力下降、血液供應減少以及機體缺氧等[6]。冠心病嚴重影響心臟健康，特別是老年人心臟進入衰退期，帶來的危害更為嚴重。冠心病分為多種形式，例如隱匿型、心肌梗死型、心絞痛型以及心力衰竭型等。冠心病患者因為機體長期缺氧缺血而導致心臟功能下降，容易發生心力衰竭等致死性疾病，患者的5年內生存率較低，給患者生命健康帶來嚴重的威脅，所以尋求有效安全的治療方式有重要價值。臨床上冠心病的常規治療主要是使用β-受體阻滯劑、血管緊張素抑制劑以及利尿劑等緩解患者的心臟供氧問題，改善心臟供氧狀況，不過無法徹底改善患者的心力衰竭癥狀，因此可以考慮聯合用藥改善療效。

現代醫學研究顯示，銀杏葉可以清除人體內部的過量自由基，控制細胞膜脂質過氧化反應。借助于增加兒茶酚胺釋放以及抑制降解，刺激前列環素以及內皮舒張因子發揮擴張動脈的作用，保持靜脈血管以及動脈血管張力，有著降低患者全血黏度以及提高白細胞、紅細胞可塑性，最終改善患者血液循環的效果。通過增加缺血組織的葡萄糖以及氧供應量，加大神經遞質受體數量。中醫理論認為冠心病屬于胸痹心痛范疇，能夠通過通脈活絡以及活血祛瘀等方法治療。舒血寧能夠達到這一類的作用。舒血寧注射液是銀杏葉的提取物，主要成本包括黃酮醇苷以及銀杏內酯A，有著維持動脈張力、擴張冠狀動脈、控制血黏度、避免血小板聚集以及改善心肌組織血流灌注的效果，能夠有效控制衰竭心肌機械壓力，從而減輕患者的心室壁壓力，最終改善其左心室功能。本研究的結果顯示，聯合使用常規治療以及舒心寧能夠顯著改善冠心病患者的治療效果。研究組患者家用舒心寧的治療有效率為94.5%，顯著高于對照組患者的66.7%（P<0.05）。除此之外，對比兩組患者治療之后的各項心功能指標，可以發現研究組患者治療后心率、左心室收縮末直徑（LVESD）以及左心室射血分數（LVEF）等等指標均顯著優于對照組（P<0.05）。兩組患者在治療過程當中均為出現嚴重的不良反應。所以在常規治療的基礎上聯合使用舒血寧輔助治療冠心病患者的效果理想，一方面有利于緩解患者癥狀與體征，還能夠改善患者心臟功能，是冠心病治療的有效方法。

綜上所述，舒血寧注射液治療冠心病的療效確切，臨床上應當推廣應用。

參考文獻：

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[4]何磊康.美托洛爾與曲美他嗪聯合應用治療冠心病心力衰竭臨床療效觀察[J].醫學理論與實踐，2015，26（20）：2694-2695.

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編輯/孫杰