糖尿病合并急性心肌梗死的臨床分析

摘要：目的 探討糖尿病合并急性心肌梗死的臨床效果，為糖尿病合并急性心肌梗死的臨床治療提供理論依據。方法 選取2013年2月～2016年2月在醫院接受治療的104例急性心肌梗死患者作為此次研究對象，并根據患者合并疾病的不同分為觀察組與對照組，觀察組為糖尿病合并急性心肌梗死患者，對照組為非糖尿病合并急性心肌梗死患者，各52例。對兩組患者的臨床資料采用回顧性分析方法進行分析，分析比較兩組患者臨床癥狀情況，分析比較兩組患者并發癥情況，分析比較兩組患者生存率情況。結果 觀察組患者惡心嘔吐、心悸、腹瀉、無痛心肌梗死、腹痛和雙肺啰音等臨床癥狀和體征明顯高于對照組，兩組之間差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者肺部感染、左心力衰竭、心源性休克、心律失常和腎功能衰竭等并發癥明顯高于對照組，兩組之間差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）；觀察組生存率為82.69%，對照組為94.23%，觀察組明顯對于對照組，兩組之間差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論 糖尿病合并急性心肌梗死患者臨床癥狀種類多，并發癥也多，預后差等特點，臨床治療較困難，采用血糖調節、病情調控等工作，患者的病情得到了很大程度的改善。

關鍵詞：糖尿病；合并；急性心肌梗死；臨床分析

糖尿病患者心血管并發癥是引發患者死亡的重要因素，其中急性心肌梗死患者更加危險，臨床上值得重點關注[1]。為探討糖尿病合并急性心肌梗死的臨床效果，特選取2013年2月～2016年2月在醫院接受治療的104例急性心肌梗死患者作為研究對象，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年2月～2016年2月在醫院接受治療的104例急性心肌梗死患者作為此次研究對象，并根據患者合并疾病的不同分為觀察組與對照組，觀察組為糖尿病合并急性心肌梗死患者，對照組為非糖尿病合并急性心肌梗死患者，各52例。觀察組男28例，女24例，年齡34～71歲，平均年齡（50.31±9.51）歲，病程1～6 w，平均病程（3.41±1.21）w；對照組男27例，女25例，年齡33～71歲，平均年齡（50.11±9.51）歲，病程1～7 w，平均病程（3.61±1.21）w。兩組在性別、年齡以及病程等方面差異沒有統計學意義（P>0.05）。

1.2治療方法 觀察組為糖尿病合并急性心肌梗死患者，對照組為非糖尿病合并急性心肌梗死患者，各52例。對兩組患者的臨床資料采用回顧性分析方法進行分析，對兩組的臨床癥狀、體征、并發癥等進行比較分析。

1.3指標觀察 觀察分析比較兩組患者臨床癥狀情況，觀察分析比較兩組患者并發癥情況，觀察分析比較兩組患者生存率情況。

1.4統計分析 將所采集到的數據全部錄入excel表格中，應用SPSS13.0軟件對采集到的數據進行統計，用（x±s）來表明計量資料的數據，用χ2檢驗表明計數資料，P<0.05時為表明差異有一定的統計學意義。

2結果

2.1兩組患者臨床癥狀情況 觀察組患者惡心嘔吐、心悸、腹瀉、無痛心肌梗死、腹痛和雙肺啰音等臨床癥狀明顯高于對照組，兩組之間差異顯著，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者并發癥情況 觀察組患者肺部感染、左心力衰竭、心源性休克、心律失常和腎功能衰竭等并發癥明顯高于對照組，兩組之間差異顯著，具有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3兩組患者生存率情況 觀察組生存率為82.69%，對照組為94.23，觀察組明顯對于對照組，兩組之間差異顯著，具有統計學意義（P<0.05），見表3。

3討論

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，簡稱AMI）是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死，臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化，可并發心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。患者免疫功能低，患者在醫院住院期間容易出院感染，感染嚴重者會影響左心室功能，增加醫治難度，延長患者住院時間和增加醫療費用，甚至危及患者生命；另外，發生急性心肌梗死的患者大部分為老年患者，老年人身體機能下降，免疫力低下，更易誘發各種感染，形成合并類疾病，提高了患者的危險系數；多數急性心肌梗死患者有高血壓、糖尿病、肝腎功能疾病等并發癥，在接受急性心肌梗死的過程中，接觸各種儀器侵入性檢查和操作，因而增加了醫院感染的幾率；在治療過程中，控制和預防急性心肌梗死患者在醫院的感染，降低形成糖尿病合并AMI尤為重要，且能有效降低患者的醫療費用，提高治療的臨床療效[2，3]。急性心肌梗死是心血管內科疾病中發病率較高疾病，多半發生在中老年人群中，該病具有發病急，病情發展快等特征，對人們的生命健康帶來很大的威脅，嚴重影響人們的生活質量；近年來，對急性心肌梗死的治療水平有很大的進展，在及時血運重建技術方面的發展取得很好的成績，治療該疾病的成功率逐年上升；對急性心肌梗死合并疾病的治療研究仍需繼續深入，提高整體的治療水平，依然是臨床工作的主要任務，糖尿病合并AMI患者的臨床治療難度提高，治療過程較復雜，患者的生命受到嚴重威脅[4，5]。

綜上所述，糖尿病合并急性心肌梗死患者臨床癥狀種類多，并發癥也多，預后差等特點，臨床治療較困難，采用血糖調節、病情調控等工作，患者的病情得到了很大程度的改善。

參考文獻：

[1]盧銀蘋，楚英杰.81例老年糖尿病合并急性心肌梗死的臨床治療分析[J].中國實用醫藥，2013，8（27）：23-24.

[2]賀紅慶，朱麗霞.老年糖尿病合并急性心肌梗死的臨床特點分析[J].中國實用醫藥，2014，9（9）：109-110.

[3]徐改珍.糖尿病合并急性心肌梗死臨床觀察[J].臨床實踐，2013，26（1）：36-37.

[4]冷建眷.參七復脈方對氣虛血瘀型急性心肌梗死患者頸動脈粥樣硬化影響的臨床研究[J].中國全科醫學，2013，16（28）：3397-3397.

[5]張先祥.新診斷2型糖尿病患者短期胰島素泵強化治療后治療方案的選擇[J].重慶醫學，2013，42（27）：3214-3214.

編輯/申磊