腦外科護理常見安全隱患及護理對策探討

摘要：目的 結合目前腦外科護理現狀，分析現階段腦外科護理中常見的安全隱患，探討有效的應對策略。方法 選取我科2015年1月～10月收治的286例患者，隨機分為觀察組143例與對照組143例，觀察組患者采用優質化護理方法進行護理，對照組患者采用常規護理方法進行護理，對比分析兩組的臨床護理效果及滿意度。結果 觀察組患者的總體治愈率87.41%，對照組患者的總體治愈率為76.22%，兩組間比較差異具有顯著統計學意義（P<0.05）；觀察組患者對護理質量的滿意度為93.71%，高于對照組85.31%，兩組間比較差異同樣具有統計學意義（P<0.05）。結論 優質化護理對腦外科患者的臨床護理效果良好，可以有效控制腦外科患者護理中常見的安全隱患，有效提升護理質量，具有臨床推廣應用價值。

關鍵詞：腦外科；安全隱患；優質化護理；滿意度

腦外科以接收急性腦損傷患者為主，具有危重患者多、病情變化快等特點。絕大部分患者需要手術治療并輔以專業的護理措施。由于手術部位的特殊化，術后患者機體會出現較大程度的損傷，自我護理能力顯著下降，因此為減少護理風險及安全隱患，提供優質的護理就顯得尤為重要。護理安全不僅是衡量護理質量的重要標志，也是護理工作順利開展的根本保證[1]。本文回顧性分析我院腦外科患者的護理特點，分析潛在的護理風險，總結優質化護理應用于臨床、減少護理安全隱患方面的作用，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本文主要收集我院2015年1月～10月收治的286例腦外科患者，隨機分為觀察組143例與對照組143例。所有患者均了解同意護理方案并簽署知情同意書。在觀察組的143例患者中，男性81例，女性62例，年齡27～78歲，平均年齡（54.71±3.74）歲；對照組患者中，男性78例，女65例，年齡25～79歲，平均年齡（52.46±4.82）歲。兩組患者在性別、年齡等方面沒有顯著差異，無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法 對照組主要實行常規護理干預，包括對患者的生命體征進行監測，給與用藥指導、運動指導、健康教育指導等；觀察組在此基礎上，開展優質化護理模式。主要措施包括：完善病房環境，為患者創造安靜的住院氛圍；注重言語溝通能力，及時發現患者的不安焦慮情緒，適時引導其不良情緒的發泄；為患者全面講解疾病相關知識，幫助其樹立康復信心；定期分析護理風險及安全隱患，加強責任意識的同時要注重自我保護意識。

1.3觀察指標 觀察患者的治療效果，分痊愈、顯效、有效、無效四個等級。痊愈：療程結束后，癥狀、體征及各項檢查均恢復正常；顯效：病情明顯改善，各項指標基本恢復正常；有效：病癥好轉，但不明顯；無效：癥狀、體征未見好轉。總有效率為痊愈和顯效患者所占的比例。自制護理質量滿意度調查評價表，采用調查問卷對患者進行調查，內容主要包括護理人員的護理技術、溝通技巧、工作態度及患者的心理認可程度等，90分及以上為非常滿意，80（含）～90分為滿意，80分以下為不滿意，滿意度為非常滿意和滿意患者所占的比例。

1.4統計方法 本文數據主要采用SPSS19.0進行統計分析，計量資料以均數±標準差表示，采用t檢驗進行分析；計數資料采用卡方檢驗進行分析。以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組治療效果比較 觀察組的總體有效率為87.41%，對照組的總體有效率為76.22%，兩組比較差異有顯著統計學意義（P<0.05），說明優質化護理在輔助患者治療方面具有較好的效果，見表1。

2.2護理質量滿意度評價 觀察組患者對護理質量的總體滿意度為93.71%，對照組對護理質量的總體滿意度為85.31%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

護理安全是護理質量的核心內容，是一般患者對臨床治療的基本需求，更是一所醫院的生存之本。在當前醫患關系緊張的大環境下，患者自我保護意識增強，對醫療質量、護理水平的要求也越來越高。而腦外科由于其疾病特點，決定了患者護理工作繁瑣和重要，因此護理工作中存在的護理風險及安全隱患就成為亟待解決的重要問題。研究發現，腦外科護理工作中的安全隱患主要存在于兩方面：患者及護理人員。患者方面的安全隱患主要包括：①護理知識缺乏，不遵醫囑；②壓瘡、墜床及非計劃性拔管等意外性事件；③焦慮、憤怒等不良情緒；④手術帶來巨大創傷，基礎代謝減慢，呼吸道及腸胃功能不能很快重建，易發生呼吸窘迫、便秘等[2]。護理人員的安全隱患主要包括：①缺乏法律意識及自我保護意識，不注重日常記錄工作[3]；②溝通能力有待加強；③執行力度不到位；④學歷較低，缺乏工作經驗等[4]。

由此可見，針對可能存在的安全隱患，加強對病房環境、設備設施的管理，定期對護理人員進行培訓，提高其護理技能，關注患者心理健康，加強健康宣教，努力為提供優質化的護理服務是十分必要的[5]。作為護理人員，首先要具備基本的護理技能，對患者的病情觀察與記錄要連續完整，不能隨意涂改；其次，要重視患者的心理護理在整體護理中的重要作用，將心理護理貫穿于護理工作的全過程，隨時了解掌握患者的心理動態，并及時解除患者的心理障礙；再次，醫院也應當積極開展相關繼續教育活動，為護理人員創造良好的學習氛圍，從根本上提高護理人員的專科護理水平；要結合腦外科的實際需求，有計劃地組織護理人員進行業務知識的學習及專科技能的培訓，同時還應當不定期組織理論考試及操作技能考核，促使護理人員熟練掌握相關知識、技能、流程等。相關研究均表明，高標準的護理質量不僅能有效避免安全隱患，同時提升患者對護理質量的滿意度。在本次研究中，對觀察組患者采取優質化護理，患者的治療效果及對護理質量的滿意度評分均明顯高于對照組，差異均具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在日常護理工作中，護理人員要積極學習，提高個人的護理技能與水平，同時要提高警惕，對護理工作中可能存在的安全隱患有全面詳實的認識，以優質的護理服務來有效防范，從而提升護理質量，增強患者對護理質量的滿意度。

參考文獻：

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[5]李平.護理安全隱患原因分析及應對策略的研究進展[J].護理實踐與研究，2011，8（14）：122-124.

編輯/申磊