無創正壓通氣治療對冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者心律失常影響分析

摘要：目的 探究冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征治療中采用無創正壓通氣治療對其心律失常的影響。方法 選擇我院在2013年12月～2015年12月收治的78例冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者，采用抽簽的方式將其分為對照組和觀察組，對照組給予常規治療，而觀察組患者在對照組治療基礎上給予無創正壓通氣治療，將兩組患者的治療效果進行對比和分析。結果 與對照組相比，觀察組患者的緩慢性心律失常發生次數、室性心律失常發生次數及室上心律失常發生次數均明顯較少，差異對比P<0.05，存在統計學意義。結論 在冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征治療中采用無創正壓通氣治療效果較為顯著，可將心率失常進行改善，值得應用推廣。

關鍵詞：無創正壓通氣；冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征；心律失常

Abstract：Objective To explore the effect of noninvasive positive pressure ventilation in the treatment of coronary heart disease complicated with obstructive sleep apnea hypopnea syndrome. Methods Selected in our hospital during December December 2013 to 2015 were 78 cases of coronary heart disease （CHD） in obstructive sleep apnea hypopnea syndrome patients， the lottery divided into control group and observation group， the control group was given conventional treatment， while the observation group patients in the control group on the basis of the treatment given non-invasive positive pressure ventilation in the treatment， the therapeutic effect of two groups of patients were compared and analyzed. Results Compared with the control group， the observed group of patients with slow arrhythmia occurrence times， ventricular arrhythmia occurrence frequency and ventricular arrhythmia occurrence times were significantly less， difference P<0.05， there is statistical significance. Conclusion Noninvasive positive pressure ventilation in the treatment of coronary heart disease complicated with obstructive sleep apnea hypopnea syndrome is more significant， can improve the heart rate disorders， it is worthy of application and promotion.

Key words：Non invasive positive pressure ventilation；Coronary heart disease complicated with obstructive sleep apnea hypopnea syndrome； Arrhythmia

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院在2013年12月～2015年12月收治的78例冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者，采用抽簽的方式將其分為對照組和觀察組，每39例患者為1組，其中對照組中有27例男性患者和12例女性患者，年齡在51～76歲，平均年齡為（66.2±3.9）歲；觀察組中有28例男性患者和11例女性患者，年齡在50～75歲，平均年齡為（65.7±4.5）歲，將兩組患者的一般資料進行統計學分析，結果顯示P>0.05，不存在統計學意義，此研究中對比數據有較強的可比性，此研究參考價值較高。

1.2方法 對照組患者給予冠心病常規治療方法，而觀察組患者在此基礎上給予無創正壓通氣治療方法，即設置參數為：呼吸頻率12～16次/min，6～10 cmH2O滴定，每晚給予3 h以上。

1.3觀察指標 對兩組患者治療1 d及治療3個月后心律失常情況進行觀察和對比。

1.4統計學處理方法 研究中對照組和觀察組相關對比均采用統計學軟件SPSS21.0進行整理和分析，相關計數資料和計量資料用？字2和t進行檢驗，存在統計學意義用P<0.05作為標準進行判定，如果P>0.05表示差異并不顯著，不存在統計學意義。

2結果

兩組患者治療第1 d，緩慢性心律失常發生次數、室性心律失常發生次數及室上心律失常發生次數對比差異P>0.05，不存在統計學意義；治療3個月后，與對照組相比，觀察組患者的緩慢性心律失常發生次數、室性心律失常發生次數及室上心律失常發生次數均明顯較少，差異對比P<0.05，存在統計學意義，見表1。

3討論

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征作為一種常見的睡眠呼吸障礙性疾病，在其治療中常應用無創機械通氣進行治療，此類患者極易發生心血管疾病，對患者的生活質量造成嚴重的影響?；颊咴谒吆粑鼤和Ｖ芷诒粏拘押螅桓猩窠洉d奮，提升兒茶酚胺濃度，也會將體內腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活，以此造成室性快速心律失常、房性心律失常、室早、房早、心率加快[2]。

綜上所述，在冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征治療中采用無創正壓通氣治療效果較為顯著，可將心率失常進行改善，值得應用推廣。

參考文獻：

[1]劉新兵，馮六六，黃紅漫，等.無創正壓通氣治療對冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者心律失常影響研究[J].中國循環雜志，2014，29（1）：21-25.

[2]裴晶，齊志剛，高燕等.持續氣道正壓通氣對老年阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者心血管合并癥的影響[J].中華老年心腦血管病雜志，2013，15（12）：1291-1293.

[3]楊運鳳，韋凡平，張川，等.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征及其合并冠心病患者血清膽紅素水平的變化及臨床意義[J].中國全科醫學，2013，16（6）：608-611.

編輯/丁一