我國婦幼保健與計劃生育服務(wù)資源整合探討

摘要：我國婦幼保健工作與計劃生育工作內(nèi)容有很多相似點，分屬于不同的管理系統(tǒng)，在對共同資源整合方面還沒有完善的銜接，導(dǎo)致浪費了大量人力、物力和財力。所以，為提高婦幼保健機構(gòu)和計劃生育服務(wù)部門的工作效率，實現(xiàn)資源共享，對相關(guān)資源進行整合，簡化部門結(jié)構(gòu)，對實現(xiàn)資源優(yōu)化配合，提高工作效率有著重要作用。行政機構(gòu)加強對資源整合的重視度和監(jiān)督力度，制定完善的規(guī)劃和實施政策，進行相關(guān)培訓(xùn)活動，將婦幼保健與計劃生育部門進行結(jié)構(gòu)調(diào)整，資源整合，實現(xiàn)優(yōu)勢互補，推動婦幼保健工作與計劃生育工作向可持續(xù)化、創(chuàng)新化發(fā)展。

關(guān)鍵詞：婦幼保健；計劃生育；資源整合

婦幼保健工作主要為婦女兒童進行系統(tǒng)管理及保健工作，計劃生育工作主要對婦女生育進行管理，旨在控制人口數(shù)量、提高人口素質(zhì)、保障婦女的合法生殖建立權(quán)益[1]。兩種工作的主要服務(wù)對象為婦女、兒童，在開展相關(guān)工作時，很多資源可以共享，如人力資源、財物、職能等。我國目前婦幼保健與計劃生育分屬于不同的服務(wù)部門，導(dǎo)致在管理、經(jīng)費調(diào)撥、建設(shè)方面存在重復(fù)的現(xiàn)象，導(dǎo)致資源浪費，不利于工作有效的開展[2]。隨著國家衛(wèi)生組織計劃生育委員會提出的關(guān)于婦幼保健和計劃生育服務(wù)資源整合意見的提出，各地區(qū)陸續(xù)開展了資源整合行動，本文就資源整合情況進行綜述，內(nèi)容如下。

1 資源整合內(nèi)容

1.1婦幼保健部門和計劃生育部門的整合 根據(jù)各地區(qū)整合情況來看[3]，部門整合情況有：①將計劃生育部門劃分到婦幼保健部門，代表地區(qū)如山東高密；②維持原來存在的婦幼保健部門和計劃生育部門，兩部門通力合作開展計劃生育和婦幼保健工作，如江蘇揚州；③撤銷計劃生育部門和婦幼保健部門，重新成立一個專門從事計劃生育和婦幼保健的專業(yè)機構(gòu)，如貴州大方；④計劃生育部門同時實行婦幼保健部門的職能及工作，或者婦幼保健部門實行計劃生育部門的職能及工作，未設(shè)置婦幼保健部門和計劃生育部門的地區(qū)由政府成立一個專門從事計劃生育和婦幼保健的工作，代表地區(qū)為四川。

1.2職能整合 在部門整合基礎(chǔ)上，職能方面主要以采取合并職能的方法，一個機構(gòu)承擔(dān)計衛(wèi)雙重職能。四川實施服務(wù)部門全力開放化，同一區(qū)域的婦幼保健部門和計劃生育部門通過溝通可以實施對方服務(wù)的職能。青島市四方區(qū)將計劃生育部門設(shè)置成婦幼保健機構(gòu)的的一個專門科室，為患者提供計生服務(wù)。浙江安吉規(guī)定從事計衛(wèi)工作人員承擔(dān)婦幼保健、計劃生育的雙重責(zé)任。山東高密通過孕前檢查將計衛(wèi)工作同時開展，實現(xiàn)職能的整合，實現(xiàn)一體化服務(wù)。

1.3人力資源整合 人力資源整合的主要形式：①全體整合： 全體整合是適應(yīng)新形勢下的主要選擇方式，具有直接、快捷的特點；②分類整合：將整合后的工作人員進行分類，醫(yī)學(xué)人員主要在本地區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)就業(yè)。非醫(yī)學(xué)人員根據(jù)工作需要進行調(diào)配，嚴(yán)格審核制度；③協(xié)作模式：不刪減工作人員，根據(jù)工作需要結(jié)合工作人員的工作能力進行調(diào)配，優(yōu)化人力資源配置。

1.4財物整合 按照專款專用的原則，由國家統(tǒng)一調(diào)撥經(jīng)費，由主要部門根據(jù)實際需要進行發(fā)放管理[4]。同時。整合后的財務(wù)需要重新管理，整合，具體形式為：①合并為一個機構(gòu)后，各部門應(yīng)將固定財產(chǎn)、債權(quán)債務(wù)進行登記清算，并將結(jié)果上報到新的部門財物部門。湖北鄖西縣提出的由各級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)籌管理財務(wù)，縣財政部門審核清算的財產(chǎn)，統(tǒng)一調(diào)撥經(jīng)費；②各自清算財產(chǎn)并進行移交，但是雙方財產(chǎn)（固定資產(chǎn)、流動資產(chǎn)）的所有權(quán)不改變，代表地區(qū)為遵義市桐梓縣；③核算財產(chǎn)，委托管理。對固定財產(chǎn)進行核算，進行增殖或保值，固定資產(chǎn)經(jīng)費來源情況不改變。如江蘇揚州、青島四方。

2 資源整合中的問題

2.1行政機構(gòu)的執(zhí)行力度不夠 將兩大機構(gòu)進行整合的工作量大，任務(wù)重，特別是基層地區(qū)的工作效率低，情況復(fù)雜，實行的過程中困難多。在衛(wèi)計委的成立實行方面整合不徹底，處于探索階段，身份尷尬，職權(quán)的分裂、合并影響了工作的正常開展。各部門的協(xié)作能力不高、專業(yè)部門設(shè)立不合理、職權(quán)分配存在缺陷，導(dǎo)致新成立的衛(wèi)計委的行政能力不足，影響工作水平。

2.2轉(zhuǎn)型后的引導(dǎo)未跟進 資源合并后需要一段時間的完善期，初期的探索需要有明確的目標(biāo)進行引導(dǎo)，不能盲目的進行整合。要對相關(guān)從業(yè)人員進行培訓(xùn)，講解整合的作用、目的，在資源共享的前提下，提高工作效率，節(jié)約資源。同時，在相關(guān)設(shè)備的引進、制度的制定方面還要進行重新計劃，才能滿足現(xiàn)實的需要[5]。工作人員的工作理念、專業(yè)技能也需要提升，對從業(yè)人員進行培訓(xùn)可以提高工作人員的專業(yè)操作技能、綜合素質(zhì)和專業(yè)水平。

2.3資金投入不足 資源整合過程中，設(shè)備更新、薪資分配、工作機構(gòu)的建設(shè)等各方面都需要資金的支持。資金投入不足就會減緩整合速度，降低工作人員的積極性。婦幼保健部門和計劃生育部門主要從事公共服務(wù)工作，僅靠自身投如不能滿足實際需要，需要國家給予資金支持和重視，加快整合速度。

2.4人力資源配置不合理 計生部門屬于國家事業(yè)單位，由國家統(tǒng)一進行人員管理。婦幼保健部門的經(jīng)濟來源途徑不單一，人員復(fù)雜。整合后對相關(guān)工作人員的安排、配置是實現(xiàn)工作效率的直接影響因素，不通過對工作人員的專業(yè)知識、工作經(jīng)驗、是否為醫(yī)學(xué)人員等進行分類就直接進行統(tǒng)一培訓(xùn)、安排，就會濫用人力資源，缺乏合理性和科學(xué)性，不利于實現(xiàn)有效的資源整合。

3 對資源整合中存在的問題的建議

3.1提高行政機構(gòu)的執(zhí)行力 省級、縣級行政機構(gòu)應(yīng)加大對基層機構(gòu)監(jiān)督和引導(dǎo)，在有效的指導(dǎo)方案下逐步、持續(xù)穩(wěn)健的完成資源整合。通過借鑒外省地區(qū)的有效經(jīng)驗，結(jié)合本省的實際情況走出一條適合自身長遠發(fā)展的整合路線。

3.2專業(yè)培訓(xùn) 計劃生育部門與婦幼保健部門職能有所重合，隨著人們生育意愿的降低，計劃生育部門呈萎縮狀態(tài)，人才流失。而婦幼保健部門中計生人員少，不利于計衛(wèi)工作的開展。相關(guān)行政機構(gòu)應(yīng)針對這一現(xiàn)狀進行專業(yè)知識培訓(xùn)，培養(yǎng)專業(yè)人才，滿足現(xiàn)實的需要。提高從業(yè)人員的操作技能，從而提高整體服務(wù)水平。

3.3長效資金投入 對于計劃生育部門萎縮的現(xiàn)狀，在實現(xiàn)整合后，國家應(yīng)增加對計生設(shè)備的資金投入，引進先進學(xué)習(xí)理念。加大對相關(guān)人員的培養(yǎng)資金投入，并制定每年需要投入的資金計劃，在保證有國家支持的前提下實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。有了國家的支持，工作人員的積極性增加，設(shè)備、技能提升提高了服務(wù)水平，從而推動了計衛(wèi)工作的有效開展。

3.4合理人員配置 對整合后的工作人員進行分類，揚長避短、優(yōu)勢互補，合理安排工作人員的工作崗位，物盡其用。完善相關(guān)管理制度，對工作人員進行定期考核、監(jiān)督，提高工作效率。同時，對科室的設(shè)置方面盡量將兩部門的工作內(nèi)容充分體現(xiàn)并明確區(qū)分開來，旨在為人們提供最高效、快捷的計衛(wèi)服務(wù)。

參考文獻：

[1]何露洋，鄧德武，曾慶源，等.我國婦幼保健與計劃生育服務(wù)資源整合研究[J].醫(yī)學(xué)與社會，2015，28（11）：39-42.

[2]杜玉杰，劉巖，提慧慧，等.婦幼保健機構(gòu)與計劃生育機構(gòu)優(yōu)化整合：進展、問題與對策[J].中國婦幼保健，2016，31（1）：1-4.

[3]邵楠.整合資源健全網(wǎng)絡(luò)全面實現(xiàn)計生服務(wù)工作新突破[J].人口與計劃生育，2013，21（6）：33-34.

[4]高鎮(zhèn)田.整合計生婦幼資源推進計生服務(wù)事業(yè)[J].人口與計劃生育，2013，21（11）：44.

[5]孫曉明.資源整合是計劃生育服務(wù)綜合改革的重要特征[J].人口與發(fā)展，2009，15（2）：39-41.

編輯/哈濤