醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的認(rèn)識(shí)和思考

摘要：醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)是現(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)的主流，充分體現(xiàn)“以人為本，質(zhì)量第一，和諧健康”的人文理念。本文從醫(yī)院藥學(xué)的特定背景入手，分析其現(xiàn)有的呈現(xiàn)特點(diǎn)和內(nèi)涵意義，并且在此前提下，引出醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的基礎(chǔ)條件，進(jìn)而提出開展醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的意義。

關(guān)鍵詞：藥學(xué)服務(wù)；認(rèn)識(shí)；合理性

1 醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的背景與定義

藥學(xué)服務(wù)是臨床藥學(xué)的更高層次，是以病人為中心的藥學(xué)管理工作模式，是開展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作，參與臨床疾病的診斷、治療，提供藥學(xué)技術(shù)服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量。它是藥師應(yīng)用所知的藥學(xué)專業(yè)知識(shí)向公眾提供直接的、負(fù)責(zé)任的、與藥物使用有關(guān)的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)，盡藥師所能杜絕或減少藥源性疾病的臨床發(fā)病率和死亡率，藥學(xué)服務(wù)是現(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展方向和現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)的必然要求。

2 醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)涵與特點(diǎn)

2.1藥學(xué)監(jiān)護(hù) 藥學(xué)監(jiān)護(hù)是醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的呈現(xiàn)形式之一，也是實(shí)現(xiàn)藥學(xué)服務(wù)必須注重的先決條件。藥學(xué)監(jiān)護(hù)需要醫(yī)藥從業(yè)人員以及相關(guān)的醫(yī)藥監(jiān)督部門相互協(xié)調(diào)，共同參與進(jìn)來(lái)，確保藥學(xué)監(jiān)護(hù)得到合理有效的保證。

2.2藥物咨詢 藥物咨詢的主體對(duì)象是患者，在進(jìn)行用藥指導(dǎo)的同時(shí)，解答或者對(duì)于藥物的所有問(wèn)題，做到盡可能的透明清晰化用藥，是對(duì)患者的生命健康負(fù)責(zé)的體現(xiàn)，也是醫(yī)生道德操守的體現(xiàn)。

2.3藥物檢測(cè) 藥物檢測(cè)在醫(yī)院藥學(xué)管理中已經(jīng)體現(xiàn)的較為普遍，基本包括藥物的實(shí)用性，醫(yī)藥性，應(yīng)激性，合理性等等方面，是藥學(xué)管理的基礎(chǔ)。

2.4用藥分析 用藥分析在醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)中主要為兩個(gè)分支，其一是針對(duì)用藥的患者，進(jìn)行針對(duì)具體病情的個(gè)性化用藥分析，是患者希望得到的最好效果。其二是針對(duì)藥學(xué)整體配置體系，在充分的合理性臨床試驗(yàn)中，得要最為適合的用藥配置。

2.5專業(yè)性 專業(yè)性是醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)最為明顯的特性。首先從藥學(xué)服務(wù)的從業(yè)對(duì)象，具備綜合能力的藥學(xué)醫(yī)師，在專業(yè)的團(tuán)隊(duì)中進(jìn)行專業(yè)的培養(yǎng)。其次藥學(xué)服務(wù)的體系流程也是專業(yè)性的表率，從實(shí)驗(yàn)到實(shí)際操作再到事后保障，一體化的專業(yè)性。

2.6特殊性 特殊性是由于藥學(xué)服務(wù)的行業(yè)特點(diǎn)產(chǎn)生的，隨著藥學(xué)服務(wù)在國(guó)外醫(yī)學(xué)市場(chǎng)逐漸興起，我國(guó)也將其不斷擴(kuò)大，加以個(gè)性化的改變，融入我國(guó)的醫(yī)學(xué)體系中，其特殊性主要體現(xiàn)在行業(yè)價(jià)值以及需要實(shí)現(xiàn)的具體意義。

2.7主動(dòng)性 主動(dòng)性是醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的潛在性特點(diǎn)，沒有直接的表現(xiàn)形式，但是從其存在的方式中便可以感覺到，這種服務(wù)不是有需求便有市場(chǎng)，而是在藥學(xué)發(fā)展的過(guò)程中，預(yù)見可能存在的市場(chǎng)，然后主動(dòng)出擊，提供相應(yīng)的藥學(xué)服務(wù)。

3 開展醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的基礎(chǔ)

3.1建立與醫(yī)務(wù)人員的溝通平臺(tái) 醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的開展不是單方面或者單個(gè)分支機(jī)構(gòu)的作用，而是自始至終的貫徹如一聯(lián)動(dòng)，需要在相關(guān)人員的帶動(dòng)下，實(shí)現(xiàn)整體醫(yī)務(wù)人員的平臺(tái)化聯(lián)動(dòng)，在這個(gè)過(guò)程中，建立于醫(yī)務(wù)人員的溝通平臺(tái)顯得尤為必要。這個(gè)平臺(tái)的核心定義是實(shí)現(xiàn)藥學(xué)服務(wù)內(nèi)部的整體化協(xié)作，從不同層面上促進(jìn)藥學(xué)服務(wù)體系的完善改進(jìn)提升，從而達(dá)到以人為本，質(zhì)量第一的核心目標(biāo)。在溝通平臺(tái)建立的過(guò)程中，要密切注意醫(yī)務(wù)人員整體對(duì)于藥學(xué)服務(wù)認(rèn)識(shí)能力的培養(yǎng)，只有充分了解流程才能實(shí)現(xiàn)更好的配合操作。

3.2建立與患者的溝通平臺(tái) 正如醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的核心定義，實(shí)現(xiàn)對(duì)于患者的至高維護(hù)，實(shí)現(xiàn)以人為本的核心要義。建立藥學(xué)服務(wù)體系與患者對(duì)接的溝通平臺(tái)是一個(gè)可行的辦法，在這個(gè)平臺(tái)建立的過(guò)程中，一定要注意藥學(xué)服務(wù)醫(yī)師整體綜合水平的培養(yǎng)，以及相關(guān)從業(yè)人員的專業(yè)技能培訓(xùn)，做到真真切切的與患者溝通，放心用藥，用最放心藥，實(shí)現(xiàn)平臺(tái)的核心價(jià)值。

3.3開拓藥學(xué)服務(wù)的深度與廣度 藥學(xué)服務(wù)是隨著醫(yī)療水平的發(fā)展以及市場(chǎng)的實(shí)際需求，逐漸建立起來(lái)的服務(wù)體系，因此在開展的過(guò)程中，會(huì)遇到很多的適應(yīng)性磨合問(wèn)題，或者在實(shí)際的流程執(zhí)行過(guò)程中，往往停留于表面，不能夠徹底實(shí)現(xiàn)最佳的用藥管理的核心目標(biāo)，這是一個(gè)很現(xiàn)實(shí)也很關(guān)鍵的問(wèn)題。因此從藥學(xué)服務(wù)的基層開始，開拓藥學(xué)服務(wù)的深度與廣度顯得很重要，在開展的過(guò)程中，時(shí)刻以為患者服務(wù)為第一核心，多從如何用藥，如何實(shí)現(xiàn)藥學(xué)服務(wù)的實(shí)際價(jià)值出發(fā)，解決關(guān)鍵性問(wèn)題。

4 醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的意義

4.1有利于提高合理用藥水平 在醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)體系引入之前，不同醫(yī)師對(duì)于相同的病狀用藥差別時(shí)常存在，導(dǎo)致有的患者很快康復(fù)，有的患者不能及時(shí)得到最為有效的治療。從患者的角度來(lái)看，這是十分不可取的，所以醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)體系的引入，對(duì)于藥師合理提高用藥水平是十分有幫助的，在專業(yè)的藥學(xué)分析配置指導(dǎo)下，針對(duì)具體的病情，都會(huì)有一個(gè)合理又權(quán)威的用藥指導(dǎo)，在此基礎(chǔ)上，用藥水平會(huì)更專業(yè)化發(fā)展。

4.2有利于減少藥物的不良反應(yīng) 藥物的不良反應(yīng)相信大多數(shù)患者都遇到過(guò)，輕則不治病，重則有生命危險(xiǎn)，因此藥物的不良反應(yīng)問(wèn)題不容小覷。究其本質(zhì)，不良反應(yīng)的主要原因是在藥物配置上，在引入了藥學(xué)服務(wù)之后，對(duì)于不良反應(yīng)的把控是一大幫助，由于進(jìn)行專業(yè)化的藥學(xué)分析，以及通過(guò)臨床的病例用藥研究，對(duì)于不良反應(yīng)的把控已經(jīng)初步到位，至少藥物的搭配會(huì)更加合理，副作用也因此大大減小。

4.3有利于提高醫(yī)院藥師的學(xué)術(shù)形象 好的醫(yī)師往往會(huì)給醫(yī)院樹立很好的外在形象，醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的合力開展，使患者得到最為直接的受益，那么對(duì)于醫(yī)院藥師來(lái)說(shuō)，整體認(rèn)知以及學(xué)術(shù)形象都是至高的提升，也有助于藥師更加努力的對(duì)待藥學(xué)服務(wù)，屬于雙向有力的促進(jìn)作用。醫(yī)院藥師的學(xué)術(shù)形象是通過(guò)真實(shí)的藥學(xué)服務(wù)得來(lái)的，是基于患者的良好評(píng)價(jià)，對(duì)于我國(guó)醫(yī)療體系整體的外在構(gòu)建，大有裨益。

5 結(jié)論

目前醫(yī)院的藥學(xué)服務(wù)水平參差不齊，有的過(guò)于片面化發(fā)展，也有過(guò)于將經(jīng)濟(jì)價(jià)值融入其中，阻礙了藥學(xué)服務(wù)的合理健康性發(fā)展，因此，醫(yī)院藥師應(yīng)該抓住機(jī)遇，轉(zhuǎn)變觀念，以患者為中心，創(chuàng)建新的藥學(xué)服務(wù)模式，積極面向臨床，為患者提供優(yōu)質(zhì)的全程化的藥學(xué)服務(wù)，是以人為本的核心理念得到最為真實(shí)的踐行。

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編輯/翟辰萬(wàn)