厄貝沙坦治療房顫用藥效果分析及報告

摘要：目的 研究厄貝沙坦治療房顫用藥的效果。方法 病例來源：我院2014年2月～2015年3月住院接受治療的83例房顫患者?；颊叻纸M方法：隨機抽簽法。83例患者分為胺碘酮組和厄貝沙坦組兩個組別。胺碘酮組常規抗凝+胺碘酮；厄貝沙坦組常規抗凝+厄貝沙坦。觀察指標：①總有效率、復發率、副作用；②治療前和治療后患者左房徑的差異。結果 ①厄貝沙坦組相比于胺碘酮組總有效率更高，復發率更低，？字2統計處理有顯著差異，P<0.05；兩組副作用輕微，可耐受。②治療前兩組左房徑相似，t統計處理無顯著差異，P>0.05；治療后厄貝沙坦組相比于胺碘酮組左房徑改善更顯著，t統計處理有顯著差異，P<0.05。結論 厄貝沙坦治療房顫用藥效果確切，可改善左房功能，降低房顫復發風險，安全性高，值得推廣。

關鍵詞：厄貝沙坦；房顫；用藥效果

房顫為臨床常見心律失常形式，多發于老年人群，發病率高達7%以上，嚴重影響患者生活質量。房顫發生后，血流動力學可出現不同程度障礙，若伴隨器質性心臟病，可并發心衰、休克等癥狀，甚至致死。積極防治房顫對改善患者預后，提升其生活質量非常關鍵。厄貝沙坦屬于血管緊張素受體拮抗劑，可改善左房徑和左房壓，對腎素-血管緊張素系統活性進行抑制，治療房顫效果確切[1]。本研究對厄貝沙坦治療房顫用藥的效果進行分析，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 病例來源：我院2014年2月～2015年3月住院接受治療的83例房顫患者?；颊叻纸M方法：隨機抽簽法。83例患者分為胺碘酮組和厄貝沙坦組兩個組別。

42例厄貝沙坦組患者中：男27例，女15例；年齡44歲～80歲，年齡中位數（57.34±2.23）歲。病程4個月～6年，病程中位數（1.67±0.31）年；體重44 kg～82 kg，體重中位數（63.92±1.31）kg。41例胺碘酮組患者中：男27例，女14例；年齡42歲～79歲，年齡中位數（57.89±2.13）歲。病程5個月～6年，病程中位數（1.57±0.27）年；體重42 kg～83 kg，體重中位數（63.99±1.24）kg。兩組患者基線資料如上述，P>0.05，研究有較強的可行性。

1.2方法 胺碘酮組常規抗凝+胺碘酮，胺碘酮第 1w0.6 g/d，第2 w0.4 g/d，逐漸減量至0.2 g/d并維持治療；厄貝沙坦組常規抗凝+厄貝沙坦。厄貝沙坦150 mg/次，1次/d。兩組常規抗凝治療方案為：阿司匹林0.1 g/次，1次/d；辛伐他汀10 mg/次，每晚口服，1次/d。兩組患者均治療12個月。

1.3觀察指標、評價標準 觀察指標：①總有效率、復發率、副作用；②治療前和治療后患者左房徑的差異。

顯效：房顫完全控制，不再發作；有效：房顫發作頻率減少>60%；無效：達不到上述標準?？傆行?顯效和有效占總例數的百分比之和[2]。

1.4統計學處理方法 房顫患者研究數據統計軟件為SPSS21.0軟件；總有效率、復發率、副作用、統一以%形式表示，計數資料采取χ2檢驗。左房徑以（x±s）形式表示，計量資料采取t檢驗。衡量房顫患者治療結果數據差異有統計學意義的標準：P<0.05。

2結果

2.1兩組患者總有效率、復發率、副作用相比較 厄貝沙坦組相比于胺碘酮組總有效率更高，分別為95.24%和75.61%，復發率更低，分別為4.76%和24.39%，？字2統計處理有顯著差異，P<0.05；兩組副作用輕微，可耐受，僅有個別出現頭痛。

2.2治療前和治療后左房徑相比較 治療前兩組左房徑相似，t統計處理無顯著差異，胺碘酮組、厄貝沙坦組分別為（45.37±3.72）mm、（45.91±3.23）mm，P>0.05；治療后厄貝沙坦組相比于胺碘酮組左房徑改善更顯著，分別為（38.32±1.76）mm、（42.12±1.92）mm，t統計處理有顯著差異，P<0.05。

3討論

房顫是心房無序激動以及無效收縮的房性節律，發病機制為心房電結構和結構重構。冠心病、高血壓、心衰、慢阻肺、先天性心臟病、心肌病等均為其常見病因，且發病率隨年齡增長遞增，房顫有極高的危害性，可引發心衰、卒中等并發癥，對患者生活質量造成嚴重影響，致殘率和致死率高[3]。臨床治療房顫的原則在于控制心室率、轉復和維持竇性心律，積極預防栓塞，減輕或消除心房重構。臨床常用藥物為胺碘酮[4]，可對新近房顫進行轉復，但轉復后若不給予預防性治療，則多數可復發，且副作用多，應用受限。厄貝沙坦為血管緊張素受體拮抗劑，可對血管緊張素II生成進行抑制，通過阻斷受體部位血管緊張素II有效將腎素-血管緊張素-醛固酮系統阻斷，降低房顫發生，用藥安全性高，接受度高[5]。

本研究顯示，厄貝沙坦治療房顫用藥效果確切，可改善左房功能，降低房顫復發風險，安全性高，值得推廣。

參考文獻：

[1]黃從新.中國心房顫動注冊研究及前景[J].中國繼續醫學教育，2011，24（11）：13-17.

[2]黃從新.心房顫動研究的現狀及前景[J].中國繼續醫學教育，2010，02（5）：9-17.

[3]宋宏雁，景江新，方志敏，等.氨氯地平貝那普利片合劑減少高血壓伴左室肥厚患者新發房顫的研究[J].中國繼續醫學教育，2015，14（24）：137-139.

[4]陳寧.觀察厄貝沙坦治療房顫78例的臨床療效[J].當代醫學，2014，32（2）：137-137，138.

[5]馮偉.觀察厄貝沙坦治療房顫的臨床療效及安全性[J].大家健康（下旬版），2014，16（9）：129-130.編輯/孫杰