重癥肌無力患者心理健康狀況與護理方法分析

摘要：目的 探討重癥肌無力患者的心理健康狀況，分析并總結相關護理方法。方法 選取2014年2月～2015年2月于我院進行治療的94例重癥肌無力患者為研究對象，對所有患者以問卷調查的形式了解患者心理健康狀況，并分析患者存在的心理問題。按照入院順序將所有患者分為兩個組別，觀察組與對照組各47例患者，對照組采取常規護理方法，觀察組在此基礎上強化心理護理。結果 護理干預后觀察組患者的焦慮、抑郁評分下降情況明顯優于對照組，護理后的兩組患者心理健康狀況對比有統計學意義，P<0.05；在兩組患者治療半年后的隨訪中，觀察組患者的治療總有效率為91.49%，顯著高于對照組的治療總有效率61.70%，兩組對比有統計學意義，P<0.05。結論 在重癥肌無力患者的臨床治療與護理中強化心理護理干預能顯著改善患者的心理狀況，提高其治療效果。

關鍵詞：重癥肌無力；心理健康狀況；護理方法

為了解重癥肌無力患者的心理健康狀況以及相關的心理護理方法，本文探討了重癥肌無力患者的心理健康狀況，分析并總結相關護理方法，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年2月～2015年2月于我院進行治療的94例重癥肌無力患者，其中男性患者48例，女性患者46例，年齡40～73歲，平均年齡（50.12±5.49）歲，病程2 w～10年，平均病程（4.68±1.22）年。按照Osserman臨床分型，其中1型、2型患者共56例，為病情較輕；3型、4型患者共38例，為病情較重。入選患者均經影像學、肌電圖等檢查診斷符合重癥肌無力疾病的相關臨床標準。將所有患者按照入院順利分為兩個組別，觀察組47例，對照組47例，兩組患者在性別、年齡、病程以及病情輕重情況等一般資料上比較無顯著性差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1心理健康狀況調查 采用焦慮和抑郁自評量表對兩組患者分別進行心理健康狀況調查，所有患者在護理人員的指導下自行填寫問卷。焦慮問卷評分>50分則表明患者處于焦慮狀態；抑郁問卷評分>55分則表明患者處于抑郁狀態，分值越高表示患者心理健康狀況越差。

1.2.2護理方法 對照組患者采取常規護理方法進行干預，觀察組在對照組的基礎上強化心理護理，在患者入院后對其病情和心理健康狀況進行有效的評價，對患者發生該疾病的主要因素如經濟狀況、身體素質等進行分析。護理人員需加強與患者之間的溝通與交流，針對其具體情況給予個性化的心理護理，耐心傾聽患者的情感表達，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。

1.3評價指標 在患者治療后對其進行為期半年的跟蹤隨訪，對兩組患者治療前和治療后的心理健康狀況與治療半年后的療效進行評價。治療效果主要評定患者的呼吸功能、上下肢疲勞試驗、吞咽功能、面肌肌力等項目，總分為60分。對患者療效的評判使用相對評分法，即（治療前得分-治療后得分）/治療前得分，相對評分>0.95分為痊愈；0.8<相對評分<0.95則為基本痊愈；0.5<相對評分<0.79為顯效；0.25<相對評分<0.49為好轉；相對評分<0.25為治療無效。

1.4統計學方法 將上述兩組患者的數據收集后錄入至統計學軟件包SPSS 16.0中，對其進行處理和分析，其中計量資料使用均數標準差即（x±s）進行描述，行t檢驗，計數資料使用率（%）表示，采用χ2檢驗；當P<0.05時表示兩組數據對比差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者治療前后的心理健康狀況比較 根據統計數據可知，焦慮評分：觀察組（護理前（53.18±10.27），護理后（37.17±7.02）；對照組（護理前（53.09±10.06），護理后（47.56±10.08）），抑郁評分：觀察組（護理前（52.14±10.47），護理后（40.28±5.67）），對照組（護理前（52.37±10.32），護理后（48.98±10.63））。觀察組與對照組患者在護理前的焦慮、抑郁評分對比無顯著性差異，無統計學意義（P>0.05）；護理后的兩組患者心理健康狀況對比有統計學意義，P<0.05。

2.2兩組患者治療半年后隨訪療效比較 根據統計結果：觀察組47例（痊愈11例，基本痊愈12例，顯效15例，好轉5例，無效4例，總有效率91.49%），對照組47例（痊愈5例，基本痊愈8例，顯效10例，好轉6例，無效18例，總有效率61.70%），P<0.05。在兩組患者治療半年后的隨訪中，觀察組患者的治療總有效率顯著高于對照組，兩組對比有統計學意義，P<0.05。

3 討論

重癥肌無力是一種神經科常見的傳遞功能障礙所導致的慢性疾病，主要是由于機體內神經肌肉的乙酰膽堿傳遞受阻而導致自身免疫性。重癥肌無力患者在臨床上會有全身或局部肌肉活動后易疲勞的表現，在夜間，該癥狀表現尤為明顯，并有加重趨勢。對于重癥肌無力患者其癥狀在休息后可得到緩解，或是使用抗膽堿酯酶藥物治療后期癥狀會有所減輕，但易復發。重癥肌無力在臨床上屬于危重疾病，發病急，患者可能突發呼吸肌無力導致其呼吸、咳嗽困難，或是延髓支配肌肉突發肌肉嚴重無力，這些都有可能導致患者出現呼吸障礙，產生極度心理恐慌。對于重癥肌無力患者若不進行治療，會造成嚴重的后果，引起患者呼吸功能不全、窒息甚至死亡。重癥肌無力患者在發病后常常會因生理原因出現失眠等不良情況，致其產生焦慮、抑郁等各種負面情緒。

本次研究結果顯示，觀察組患者的焦慮、抑郁心理狀況的改善情況明顯優于對照組，在治療效果上比較，觀察組治療有效率顯著高于對照組，兩組對比有統計學意義。在重癥肌無力患者的護理干預中，對患者心理健康狀況進行科學的評價，耐心傾聽其的訴求，與患者加強情感溝通與交流，進行健康教育、疾病知識講解，這些都是心理護理的有效方法。由此看來，針對重癥肌無力患者存在的不良心理狀況，采取針對性的心理護理，采用多種形式的心理干預，能顯著改善患者的心理狀況，提高治療效果。

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