牙體大面積缺損用復合樹脂充填與嵌體修復的臨床效果分析

摘要：目的 對牙體大面積缺損應用復合樹脂充填與嵌體修復兩種方式的臨床效果進行分析。方法 選擇在我院接受樹脂嵌體修復（實驗組）和樹脂充填修復（對照組）各100例，對兩組患者的臨床療效進行評價。結果 實驗組顯著優于對照組，P<0.05。結論 在牙體大面積缺損治療中，應用樹脂嵌體修復臨床療效明顯優于樹脂充填。

關鍵詞：牙體大面積缺損；充填；嵌體修復；復合樹脂；臨床效果

Abstract：Objective To a large defects of tooth composite resin filling and inlay repair the clinical effect of two ways is analyzed.Methods In our hospital to accept resin inlay repair（experimental group）and resin filling repair each 100 cases （control group）to evaluate the clinical efficacy of two groups of patients.Results The experimental group was significantly better than control group，P<0.05）.Conclusion The tooth defect treatment of large area，application of resin inlay repair clinical curative effect is superior to the resin filling.

Key words：Tooth large defects；Filling；Inlay repair；Composite resin；Clinical effect

微創治療近幾年在牙體缺損修復中的重視程度與應用程度明顯增加，隨著復合樹脂材料生物機械性能的不斷改善，越來越多的牙體大面積缺損能夠應用樹脂嵌體修復獲得較好的治療效果[1]，為了對復合樹脂充填與嵌體修復兩種方式在大面積缺損治療中的臨床療效進行探討，本文應用對比方法進行了分析，具體情況如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取在我院接受治療的牙體大面積缺損應用復合樹脂充填體與超瓷樹脂嵌體修復患者各100例作為研究對象，樹脂嵌體修復患者作為實驗組，樹脂充填修復患者作為對照組，本組所有患者的牙體缺損程度均不超過患牙的60%，且牙髓活力正常，排除牙周病、牙髓病變以及夜磨牙的習慣。

1.2方法 對照組的患者在將腐質去除干凈后應用根據樹脂充填洞型進行牙體預備，應用復合樹脂分層加壓填充，在進行形態修整后實施光固化，對牙合進行調節，拋光[2]。實驗組的患者在將腐質去除干凈后，根據樹脂嵌體洞型預備牙體，進行硅橡膠取模，超硬石膏灌模，比色，然后進行義齒加工制作超瓷復合樹脂嵌體，在患者試戴合適以后，應用樹脂水門汀進行粘結，并對牙合進行調節，拋光。

1.3評價指標 在牙體修復后進行檢查，對修復體脫落、修復體折裂、繼發齲以及邊緣著色等情況進行統計。

1.4統計學分析 所有數據應用SPSS 19.0統計軟件分析，應用χ2對計數資料進行比較，應用t對計量資料進行檢驗，若（P<0.05）則差異顯著，有統計學意義。

2 結果

對照組的患者在修復2年后有24（24.00%）例患者有著色，10（10.00%）例患者發生繼發齲，8（8.00%）例患者發生修復體折裂，12（12.00%）例患者發生修復體脫落。實驗組的患者在修復2年后有7（7.00%）例患者有著色，2（2.00%）例患者發生繼發齲，0（0.00%）例患者發生修復體折裂，2（2.00%）例患者發生修復體脫落。在臨床效果方面，實驗組顯著優于對照組（P<0.05）。

3 討論

在治療牙體大面積缺損中復合樹脂充填是臨床常用的治療方法， 3MP60具有較好的硬度與耐磨性，但是樹脂材料在聚合的過程中存在一定的收縮應力[3]，容易導致牙體與樹脂之間存在微滲漏，進而引發充填體脫落、折裂、繼發齲以及著色等現象，并且臨床中牙體大面積缺損直接應用樹脂進行充填，軸面突度與鄰面接觸關系恢復較差[4]，容易造成患者牙咀嚼功能沒有恢復，并且導致食物嵌塞以及牙合功能紊亂等，嚴重影響患者生活質量。

樹脂材料本身存在一定的局限性讓樹脂嵌體間接修復術快速發展，在臨床中得到更加廣泛的應用。在進行樹脂材料模型制作時，應用高壓、高溫熱聚合儀進行體外聚合，讓聚合更加完全，增加機械性能，確保聚合收縮發生在體外，在進行口腔內粘結時不會繼續發生聚合收縮，進而大幅度的降低微滲漏現象。本次實驗組患者應用的超瓷嵌體是一種高含量的納米無機填料與新基質材料所組成的，其抗折性與耐磨性與天然牙更加接近，因此能夠有效的克服符合樹脂存在的機械強度差這一問題，除此之外還能維持持戒的樹脂光滑面，有效的降低著色以及預防菌斑堆積。在患者試戴合適后再應用樹脂粘接劑將修復體進行粘結，大幅度的降低了修復體的脫落率。

綜上所述，通過本次研究結果表明，應用超瓷樹脂嵌體對大面積牙體缺損患者進行治療，具有脫落率、修復體折裂率、繼發齲以及邊緣著色率低的特點，臨床效果明顯優于傳統的樹脂充填（P<0.05）。因此，在對牙體大面積缺損治療時，優于樹脂嵌體修復鄰接關系恢復與咬合功能恢復好，對牙合牙磨耗較低，對于可進行樹脂嵌體修復的患者，應將嵌體修復作為首選治療方案。

參考文獻：

[1]侯傳記，齊峰，畢良佳，等.精細制作樹脂高嵌體修復磨牙大范圍缺損--3年臨床療效觀察[J].哈爾濱醫科大學學報，2011，45（4）：352-356.

[2]楊帆，林媛，樊晶，等.間接法復合樹脂嵌體修復磨牙大面積牙體缺損的臨床療效觀察[J].中國美容醫學，2008，17（6）：875-876.

[3]王彩瑜，徐璐璐，姜國明，等.兩種方法修復老年患者磨牙牙體大面積缺損的對比性研究[J].中華老年口腔醫學雜志，2012，10（1）：33-35.

[4]鄧文麗.樹脂充填與聚合瓷嵌體修復牙體缺損邊緣微滲漏的比較[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2014，（5）：794-796. 編輯/翟辰萬