優質護理在無痛人流手術中應用效果觀察

摘要：目的 探討采用優質護理干預在無痛人流手術患者中應用的效果及影響。方法 收集2015年2月～2016年2月在我院門診確診為早孕，要求施行無痛人流手術的患者120例，將無痛人流手術患者隨機分為觀察組和對照組，對照組采用常規護理，觀察組在常規護理基礎上接受優質舒適的護理干預（兩組均以丙泊酚為麻醉劑）。結果 觀察組麻醉用藥劑量大大低于對照組，但麻醉效果明顯優于對照組。結論 對無痛人流手術患者進行優質護理干預可緩解情緒緊張，增強手術的麻醉效果，減少麻醉藥的用量。

關鍵詞：無痛人流：護理干預；效果觀察

無痛人流手術是臨床上較為常見的手術之一，作為意外懷孕的補救措施，是指在靜脈麻醉下進行的人工流產手術，避免了受術者因為緊張、恐懼、疼痛或掙扎而造成的子宮穿孔、吸宮不全、漏吸、人流綜合征等并發癥的發生，使患者在睡眠狀態下輕松地完成手術，優質舒適的護理干預，能明顯的提高無痛人流手術患者的麻醉效果。

1資料與方法

1.l一般資料 收集2015年2月～2016年2月在我院門診確診為早孕，要求施行無痛人流手術的患者120例。年齡17歲～38歲，平均年齡26.4歲；體重42 kg～60 kg，平均體重51.7 kg 。隨機分為兩組，各60例。兩組患者麻醉用藥相同，麻醉方法及手術方法也相同。

1.2方法

1.2.1對照組 采用常規護理：包括術前準備及術后注意事項。

1.2.2觀察組 在常規護理的基礎上實行舒適護理干預。護理干預由指導護士專人負責。將心理護理貫穿于手術的整個過程。具體內容為：①術前護理：？訩熱情接待受術者，耐心細致回答其提出的問題，減輕患者焦慮及緩解緊張情緒，使其以樂觀的心態接受和配合手術。？訪主動進行自我介紹以及介紹手術醫生和麻醉醫生的技術水平、手術方法及丙泊酚的麻醉藥理特性。并告知患者術前8 h禁食，以防術中嘔吐和阻塞呼吸道引起窒息。？訫尊重每位患者，注意保護其隱私。②術中護理：幫助患者擺好體位，在腳架上加棉墊，適當地固定。調節室溫在28℃左右，注意患者的保暖。盡量減少身體的暴露，使其有安全感和被尊重感。給予心理支持，詢問有何不適，以親切語言安慰患者。如患者口唇干燥，予以濕棉簽濕潤口唇，以解除不適感。保持環境安靜，減少聲音的刺激。選擇前臂較粗的靜脈，最好用留置針，以減輕對靜脈的刺激及減少了滑針的幾率。進針要求穩、準、快，動作輕柔嫻熟。術中嚴密觀察受術者的情況及麻醉效果，同時行心電監護，給予吸氧，保持呼吸道通暢，監測血氧飽和度。③術后康復指導：術畢待患者自然蘇醒，告知其手術很順利。并詳細告之術后由于子宮收縮可能出現的疼痛、陰道出血的時間。如出現陰道大量出血或劇烈腹痛應該及時復診。術后注意休息，加強營養，按照醫囑使用抗生素預防感染。1月內禁止盆浴和性生活，指導患者今后選擇適當的避孕措施。

1.3麻醉效果評價方法 麻醉效果分為優、良、差、極差四級。優：手術安靜，對疼痛刺激無反應；良：肢體輕微扭動不妨礙手術進行；差：肢體激烈擺動、呻吟、表情痛苦，妨礙手術進行；極差：術中出現呼吸抑制或自然蘇醒，使手術無法進行。

1.4統計學處理 采用 SPSS 19.0軟件進行統計學分析，采用卡方檢驗對數據進行比較，檢驗水準a=0.05，P<0.05為有統計學意義。

2結果

2.1觀察組與對照組麻醉藥用量比較 觀察組和對照組的丙泊酚用藥總量分別為觀察組（90.00±10.24）mg，對照組（120.00±20.13）mg，觀察組用藥量低于對照組。

2.2觀察組與對照組麻醉效果的比較見表1。

3結論

手術無論大小，對患者都具有一定的精神刺激。人流手術雖然時間短、創傷小，但對于患者身體仍是一種刺激源，常引起患者不良的情緒狀態，表現為緊張、焦慮、恐懼及擔心手術意外等。這種不良的心理狀態對手術的順利、安全性將產生極大的影響。本研究結果顯示，無痛人流患者進行恰當的護理干預，能調整患者術前及術中的心理狀態，使患者身心放松，以積極的心態接受和配合手術。良好的心理狀態和充分的精神準備有助于麻醉藥效的發揮。產生協同作用獲得更為理想的麻醉效果，減少麻醉藥用量，保證無痛人工流產手術的安全性。

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編輯/孫杰