探究彩超在診斷“胡桃夾”綜合征的價值

摘要：目的 探究彩超在診斷\"胡桃夾\"綜合征的價值。方法 本文選取我院于2012年01月～2015年08月收治的9例\"胡桃夾\"綜合征患者，對其分別采用平臥位、蹲位、直立位、屈膝位等多個不同方位開展彩超診斷和檢查過程，進一步對患者的左腎靜脈遠端血管內徑、血流速度、左腎靜脈近端血管內徑、血流速度等指標結果進行分析探討。結果 和直立位相比較，患者采取平臥位、蹲位以及右側屈膝臥位三個不同體位方式的近端內徑、遠端內徑、近端血流速度以及遠端血流速度四項指標結果兩兩對比存在顯著性差異（P<0.05），具有統計學意義。結論 \"胡桃夾\"綜合征患者實施不同體位以及不同方式的超聲診斷檢測過程后，可以對觀察和確診患者的左腎靜脈遠端血管內徑、血流速度等多項指標結果有著重要診斷價值。

關鍵詞：彩超；\"胡桃夾\"綜合征；價值

\"胡桃夾\"綜合征是左腎靜脈壓迫的一種綜合病征[1]，伴隨著我國超聲檢查診斷技術的發展和應用，對于此類疾病在診斷方面也發揮著重要作用，其診斷方式不斷改進，診斷效果也不斷凸顯，因此本文進一步對彩超在診斷\"胡桃夾\"綜合征疾病中的臨床診斷效果和應用價值加以分析探討，從而有助于臨床中更好的確診疾病，及早開展治療過程，提升診斷和治療療效。

1資料與方法

1.1一般資料 本次試驗選取的患者均為2012年01月～2015年08月在我院進行治療的9例\"胡桃夾\"綜合征患者，男5例，女4例。年齡11歲～58歲，平均年齡（24.41±7.05）歲。患者的臨床癥狀表現為長期血尿、蛋白尿等癥狀，同時部分患者出現腰酸癥狀，但是其病因仍然不明確。

1.2診斷方法 9例\"胡桃夾\"綜合征患者，對其分別采用平臥位、蹲位、直立位、屈膝位等多個不同方位開展彩超診斷和檢查過程[2]。①站立位。患者身體保持直立，兩腿自然分開，上肢自然下垂，身體放松。②平臥位，患者選取仰臥位姿勢，身體平躺，將上肢和下肢自然伸直。③蹲位，在站立位后患者的身體自然下蹲放松，同時彎屈髖關節和膝關節，大腿盡可能的貼近腹部，上身保持直挺，兩邊手臂自然下垂放置在兩邊膝關節上。④右側屈膝臥位，患者選擇右側臥位姿勢，之后彎屈膝蓋，將兩側大腿盡可能的貼近腹部，雙手選擇環抱膝關節，或者是兩邊手臂自然下垂放置在兩邊膝關節上。

儀器方式。選擇當前我院開展超聲檢測工作的高頻彩色多普勒超聲診斷儀器，探頭頻率按照檢測標準需要進行科學設置，探頭頻率設置為2.0 MHz～5.0 MHz[3]，同時患者在開展超聲診斷檢測之前半天內停止進食，避免影響了檢測結果的準確性，將雙腎長、寬、厚徑進行準確測量，之后采用一定的計算公式對其腎臟體積大小計算，觀察是否出現了皮質回聲異常情況，然后使得患者保持直立位或者是平臥位姿勢，在患者的上腹部正中間開始進行橫向、縱向的掃描檢查診斷，在診斷過程中，一定要要準確的測量出患者左腎靜脈長軸長度，之后對左腎靜脈跨膜主動脈以及左腎靜脈內徑大小等多項指標結果進行準確測量。進一步對患者的左腎靜脈遠端血管內徑、血流速度、左腎靜脈近端血管內徑、血流速度等指標結果進行分析探討[4]。在彩色超聲診斷和檢測過程中，需要準確測量出上述兩個位置的血流速度大小，在上述檢測和診斷工作全部結束后，患者形成蹲位、右側屈膝臥位姿勢，大約一刻鐘后開展對應的診斷檢測工作，保證診斷檢測結果的準確性和有效性[5]。

1.3統計學處理 本研究應用SPSS 19.0 統計學軟件進行處理，組間比較采用t檢驗，P<0.05 為差異有統計學意義。

2結果

和直立位相比較，患者采取平臥位、蹲位以及右側屈膝臥位三個不同體位方式的近端內徑、遠端內徑、近端血流速度以及遠端血流速度四項指標結果兩兩對比存在顯著性差異（P<0.05），具有統計學意義，見表1。

3討論

\"胡桃夾\"綜合征是青少年中發病率較高的一種疾病類型，其中男性發病率相對較高，大多數都是體型偏瘦的患者，在臨床中最明顯的癥狀表現是患者出現血尿、蛋白尿等癥狀，在發病期間還經常會出現盆腔尿道血管曲張、腹部疼痛、卵巢靜脈綜合征等臨床病癥特點，因此臨床中對于其癥狀一定要給予正確認識，及時的對其病情加以確診，才可以及時開展治療，進一步提升治療效果，促進患者早日康復，因此加強對\"胡桃夾\"綜合征疾病的確診非常必要。

在超聲診斷過程中，通過選取不同的體位方式開展彩色超聲多普勒檢查診斷過程，可以對其不同部位下的近端內徑、遠端內徑、近端血流速度以及遠端血流速度四項指標結果進行科學診斷和檢測，從而能夠及時發現問題所在，做好救治工作。因此，對\"胡桃夾\"綜合征患者實施不同體位以及不同方式的超聲診斷檢測過程后，可以對觀察和確診患者的左腎靜脈遠端血管內徑、血流速度等多項指標結果有著重要診斷價值。

參考文獻：

[1]崔林剛，孟慶軍，徐全全，等.彩超及CTA對胡桃夾綜合征的診斷價值[J].現代泌尿外科雜志，2012，17（4）：371-373，386.

[2]邱潔，宋永利.彩超對\"胡桃夾\"綜合征的診斷價值探討[J].實用診斷與治療雜志，2005，19（11）：823-824.

[3]張艷，吳錫蓉，羅錫惠，等.彩超對\"胡桃夾\"綜合征的診斷價值[J].中國療養醫學，2013，22（2）：178-179.

[4]李笑弓，連惠波，紀長威，等.腹主動脈移位術治療后胡桃夾綜合征一例[J].中華外科雜志，2011，49（10）：959-960.

[5]孫洋洋，張衛星，王瑞，等.胡桃夾綜合征合并左側精索靜脈曲張的診療體會[J].中國實用醫刊，2015，42（9）：104-105.編輯/孫杰