局灶性機化性肺炎CT表現分析

摘要：目的 局灶性機化性肺炎CT表現探索。方法 本文選取39例局灶性機化性肺炎患者，對其臨床資料進行分析，進一步對其CT診斷結果加以分析探討。結果 在39例局灶性機化性肺炎患者中，有32例患者采用CT診斷后結果準確，有4例患者誤診為肺癌患者，有1例患者誤診為肺腫瘤良性病癥患者，有2例患者誤診后肺結核患者，本次研究過程中，其CT診斷結果的準確率為82.05%（32/39）。患者全部開展CT診斷掃描檢測過程，其中有類圓形、分葉形、不退則形狀、斑點、斑塊等多種病灶外形，其病灶密度呈現出了不同特征。結論 局灶性機化性肺炎患者采用CT方式診斷檢測過程中，其CT診斷結果是多樣性的，但是有一定的特征性，因此采用CT檢測有著較高的符合率，促進患者及時開展治療過程。

關鍵詞：局灶性；機化性肺炎；CT表現

局灶性機化性肺炎是當前臨床中不常見的一種肺內部良性病變疾病[1]，對其臨床診斷過程中，主要通過影像學檢測，其檢測結果顯示是比較復雜的，尤其和將其和肺癌病癥進行診斷區分時，存在一定的難度，因此在臨床中準確的識別局灶性機化性肺炎病癥及其臨床表現特點，對于疾病診斷和臨床開展后續的治療工作有著重要意義。

1資料與方法

1.1一般資料 本次試驗選取的患者均為2014年04月～2015年04月的39例局灶性機化性肺炎患者，男25例，女14例，年齡35.60歲～80.10歲，平均年齡（54.59±15.50）歲。患者主要的臨床癥狀表現為咳嗽、發熱、咳血、胸痛、胸悶、盜汗、體形消瘦等[2]，其中還有一些患者沒有出現任何不適反應癥狀，在體檢檢測過程中發現了2例患者，患者病程13 d～12年，平均病程為（3.44±1.50）年。經過實驗室開展診斷檢測后，發現有5例患者的白細胞數量增多，39例患者經過實驗室全部診斷檢測后，沒有出現癌細胞。

1.2診斷方式 39例局灶性機化性肺炎患者，對其臨床資料進行分析，進一步對其CT診斷結果加以分析探討。采用我院當前使用的CT機進行診斷掃描檢測，掃描參數設置為120 kV，掃描電流設置為115 mA，螺距大小為5.5，掃描時間為0.75 s[3]，層厚大小為3 mm，在重建時，其重建層厚度設置為7 mm，其中有8例患者選擇平掃方式，有13例患者采用平掃增強方式進行掃描診斷，剩下的18例患者采用平掃聯合增強方式進行掃描診斷，39例患者的病理情況經過后期手術開展后全部得到完全證實[4]。

2結果

2.1 39例局灶性機化性肺炎患者的CT診斷結果分析 39例局灶性機化性肺炎患者，對其臨床資料進行分析，進一步開展CT診斷過程，發現患者全部是單發性局灶性病變，同時有20例患者的病變部位在右肺部，其中包括上葉8例，中葉3例，下葉9例；剩下的19例患者的病變部位在左肺部，其中包括上葉14例，下葉5例.。

2.2 39例局灶性機化性肺炎患者的病灶外形特點、病灶邊緣特點、病灶密度分析 患者全部開展CT診斷掃描檢測過程，其中有類圓形、分葉形、不退則形狀、斑點、斑塊等多種病灶外形。

患者CT診斷掃描檢測過程發現有5例患者的病灶邊緣是比較清晰的，發生率為12.82%（5/39），還有9例患者的病灶邊緣呈現鋸齒形，發生率為23.08%（9/39），11例患者的病灶邊緣呈現細毛刺特點，同時細毛刺的長短大小不同，發生率為28.21%（11/39），7例患者的病灶邊緣呈現模糊不清特點，發生率為17.95%（7/39），6例患者的病灶邊緣呈現不規則形狀特點，發生率為15.38%（6/39）。

患者CT診斷掃描檢測過程其病灶密度呈現出了不同特征。在39例患者中，有4例患者的病灶密度均勻分布，35例患者的病灶密度呈現不規則、不均勻特征，對18例患者實施平掃聯合增強掃描診斷方式后，出現了9例結節型患者，還有9例腫塊型患者。其中在9例結節型患者中，有2例患者的病灶邊緣均勻強化，2例患者的病灶邊緣出現環樣強化特征，有4例患者的病灶邊緣出現了不規則強化特征，1例患者的病灶邊緣出現了不增強特征。在9例腫塊型患者中，有3例患者的病灶邊緣均勻強化，2例患者的病灶邊緣出現環樣強化特征，有3例患者的病灶邊緣出現了不規則強化特征，1例患者的病灶邊緣出現了不增強特征。

18例患者實施平掃聯合增強掃描診斷患者中，有4例患者的病灶邊緣出現環樣強化特征，這4例患者在病灶周圍同時出現了纖維條索變化，其中有2例患者出現了不規則的偏心空洞，洞壁出現了明顯的不規則特點，空洞內沒有出現結節影。全部患者的肺門以及縱隔淋巴結都沒有出現明顯的增大情況。

39例局灶性機化性肺炎患者中，32例患者采用CT診斷后結果準確，4例患者誤診為肺癌患者，1例患者誤診為肺腫瘤良性病癥患者，2例患者誤診后肺結核患者，本次研究過程中，其CT診斷結果的準確率為82.05%（32/39）。

3討論

局灶性機化性肺炎在臨床確診過程中，主要通過CT掃描診斷方式加以確認，在具體診斷時，其CT表現呈現出了多樣性特點，主要是肺結節、肺浸潤實變、磨玻璃樣變等特征[5]，因此在臨床具體開展檢測診斷過程中，需要對其CT掃描診斷結果加以詳細觀察和確認，進一步結合實驗室檢測結果綜合判斷，實現對局灶性機化性肺炎疾病的有效診斷，提高臨床檢測診斷效果，促進患者及時開展治療過程，提升臨床療效。

參考文獻：

[1]江森，朱曉華，孫兮文，等.直徑小于3 cm的孤立性局灶性機化性肺炎CT征象分析[J].中國醫學影像技術，2006，22（3）：417-419.

[2]武淮昌.8例局灶性機化性肺炎CT檢查結果分析[J].山東醫藥，2003，43（11）：39.

[3]馬駿，孫希文，朱曉華，等.局灶性機化性肺炎的CT表現及特征[J].放射學實踐，2005，20（8）：714-716.

[4]李兆勇，朱剛明，梁俊生，等.周圍型小肺癌的MSCT診斷及與局灶性機化性肺炎鑒別[J].放射學實踐，2015（7）：741-745.

[5]楊錫山，桂東川.局灶性機化性肺炎的CT診斷與鑒別診斷[J].農墾醫學，2014，36（6）：512-515.

編輯/丁一