護(hù)理觀察在手術(shù)室消毒隔離技術(shù)管理中的應(yīng)用

摘要：目的 研析護(hù)理觀察在手術(shù)室消毒隔離技術(shù)管理中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選擇手術(shù)室護(hù)理人員或手術(shù)醫(yī)生為觀察員，并在手術(shù)室不影響手術(shù)的情況下認(rèn)真觀察1 h，然后詳細(xì)記錄其觀察結(jié)果，再向所有手術(shù)室護(hù)理人員及相關(guān)人員進(jìn)行報(bào)告，并進(jìn)行仔細(xì)討論，針對(duì)相關(guān)問(wèn)題采納策略，制定工作目標(biāo)。結(jié)果 在本院2015年1月～12月期間，通過(guò)護(hù)理觀察發(fā)現(xiàn)手術(shù)室消毒隔離技術(shù)管理中存在問(wèn)題105個(gè)，其中利用護(hù)理觀察結(jié)果制作相關(guān)計(jì)劃47項(xiàng)，全力改進(jìn)對(duì)策105項(xiàng)，進(jìn)而讓問(wèn)題發(fā)生率在逐漸減少。另外，在手術(shù)室的工作環(huán)境、手術(shù)物品消毒及無(wú)菌操作技術(shù)質(zhì)控檢查合格率方面也顯著得到提升。結(jié)論 采納護(hù)理觀察模式提升了手術(shù)室相關(guān)護(hù)理人員主動(dòng)參與管理的積極性，并加強(qiáng)了消毒隔離技術(shù)質(zhì)量管理的效率。

關(guān)鍵詞：護(hù)理觀察；手術(shù)室；消毒隔離技術(shù)

消毒隔離技術(shù)是屬于在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理層面的核心之一[1]。之前有相關(guān)研究表明，利用護(hù)理觀察模式能夠明顯提升在手術(shù)室里其工作的質(zhì)量及環(huán)境改善情況。

1 資料與方法

1.1一般資料 本院在2015年1月～12月期間，以院里相關(guān)護(hù)理人員及手術(shù)醫(yī)生為觀察對(duì)象[2]，并以\"手術(shù)室工作環(huán)境、手術(shù)物品消毒滅菌、無(wú)菌操作技術(shù)\"等相關(guān)方面為觀察內(nèi)容，并將每次訓(xùn)練的護(hù)理觀察結(jié)果進(jìn)行收集評(píng)析及比較。

1.2方法 參照相關(guān)醫(yī)學(xué)方面的規(guī)章體系，制作消毒隔離工作的指導(dǎo)原則，以便于相關(guān)觀察員進(jìn)行學(xué)習(xí)[3]。相關(guān)醫(yī)護(hù)人員在制定計(jì)劃時(shí)候，要注意制定出10 w的計(jì)劃，并要耐心指導(dǎo)相關(guān)手術(shù)室護(hù)理人員及醫(yī)生進(jìn)行觀察，并將觀察到的實(shí)際結(jié)果運(yùn)用到改善手術(shù)室消毒隔離技術(shù)上，每次訓(xùn)練周期評(píng)析1次。要想做好本次試驗(yàn)，具體如下。

1.2.1準(zhǔn)備 選擇2名資質(zhì)比較高的觀察員，其中1名為護(hù)理人員，其扮演著監(jiān)督員的角色，目的就是為了能夠指出在消毒隔離技術(shù)操作中的問(wèn)題；另外一名為手術(shù)醫(yī)生相關(guān)人員，其目的是為了能夠引導(dǎo)與手術(shù)室相關(guān)人員的交流，指出在進(jìn)行手術(shù)的進(jìn)程中牽涉到無(wú)菌技術(shù)操作的缺陷，使得全體相關(guān)人員能夠明白其訓(xùn)練的目的是為了能夠在消毒隔離技術(shù)方面有一個(gè)\"質(zhì)\"的突破。

1.2.2觀察 觀察員要以\"手術(shù)室護(hù)理人員、相關(guān)醫(yī)生\"為觀察對(duì)象，以并以\"手術(shù)室工作環(huán)境、手術(shù)物品消毒滅菌、無(wú)菌操作技術(shù)\"等相關(guān)方面為觀察內(nèi)容，并在手術(shù)室不影響手術(shù)的情況下認(rèn)真觀察1 h，然后詳細(xì)記錄其觀察結(jié)果，再向所有手術(shù)室護(hù)理人員及相關(guān)人員進(jìn)行報(bào)告，觀察員必須要仔細(xì)記錄之前發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，要從細(xì)節(jié)問(wèn)題抓起。值得注意的是，在觀察期間，手術(shù)室的整體消毒情況也要進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的記錄，方便與以后的觀察去作比較。當(dāng)觀察在完成之后，觀察人員要在一旁仔細(xì)認(rèn)真討論，確定將觀察的研究是否要向\"護(hù)士長(zhǎng)\"或\"科主任\"進(jìn)行報(bào)告。另外，觀察員要標(biāo)出其重點(diǎn)，進(jìn)而達(dá)到讓手術(shù)室及相關(guān)科室工作人員明白要改善的地方。

1.2.3反饋 反饋是屬于一種有效的交流，注意其必須要解決的問(wèn)題，正常情況下，都是要向手術(shù)室或手術(shù)科室的所有人員進(jìn)行\(zhòng)"反饋\"，倘若需要和單獨(dú)人員進(jìn)行溝通，則可以采納\"一對(duì)一\"的交流。

1.2.4修改計(jì)劃 在相關(guān)科室人員及相關(guān)主任的引導(dǎo)下，所有人員需要去根據(jù)其在觀察中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題列出改善途徑，且制作相關(guān)工作計(jì)劃。觀察小組一定要在固定的時(shí)間內(nèi)對(duì)其工作計(jì)劃進(jìn)行回顧，并與早期的訓(xùn)練能夠進(jìn)行對(duì)比，使得觀察訓(xùn)練能夠突出其\"有效性\"。

2 結(jié)果

2.1觀察結(jié)果 通過(guò)護(hù)理觀察發(fā)現(xiàn)手術(shù)室消毒隔離技術(shù)管理中存在問(wèn)題105個(gè)，其中利用護(hù)理觀察結(jié)果制作相關(guān)計(jì)劃47項(xiàng)，全力改進(jìn)對(duì)策105項(xiàng)[4]，其中也有的問(wèn)題會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)，比如說(shuō)實(shí)習(xí)醫(yī)生在無(wú)菌操作方面不合格，手術(shù)室相關(guān)設(shè)備清潔不問(wèn)到位等，但是經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)可以發(fā)現(xiàn)，通過(guò)觀察護(hù)理模式明顯使問(wèn)題發(fā)生率在逐漸減少，見(jiàn)表1。

2.2消毒隔離情況 經(jīng)過(guò)采納護(hù)理模式，可以顯著看出在\"手術(shù)室工作環(huán)境、手術(shù)物品消毒、手術(shù)科室無(wú)菌操作質(zhì)量\"等相關(guān)方面都有提升，見(jiàn)表2。

3 討論

手術(shù)室消毒隔離技術(shù)目的就是為了保證手術(shù)安全的有效基礎(chǔ)[5]。根據(jù)本文實(shí)驗(yàn)研究，將選擇手術(shù)室護(hù)理人員或手術(shù)醫(yī)生為觀察員，并在手術(shù)室不影響手術(shù)的情況下認(rèn)真觀察1 h，然后詳細(xì)記錄其觀察結(jié)果，再向所有手術(shù)室護(hù)理人員及相關(guān)人員進(jìn)行報(bào)告，并進(jìn)行仔細(xì)討論，針對(duì)相關(guān)問(wèn)題采納策略，然后制定工作目標(biāo)。在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，據(jù)結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)在通過(guò)護(hù)理觀察發(fā)現(xiàn)手術(shù)室消毒隔離技術(shù)管理中存在問(wèn)題105個(gè)，其中利用護(hù)理觀察結(jié)果制作相關(guān)計(jì)劃47項(xiàng)，全力改進(jìn)對(duì)策105項(xiàng)，進(jìn)而讓問(wèn)題發(fā)生率在逐漸減少。另外，在手術(shù)室的工作環(huán)境、手術(shù)物品消毒及無(wú)菌操作技術(shù)質(zhì)控檢查合格率方面也顯著得到提升。因此，可以得出，采納護(hù)理觀察模式運(yùn)用在手術(shù)室消毒隔離技術(shù)管理方面具有以下優(yōu)點(diǎn)。①可以完全調(diào)動(dòng)全體護(hù)理人員參與管理的積極懂，明白消毒隔離技術(shù)管理的相關(guān)準(zhǔn)則，進(jìn)而控制其質(zhì)量；②能夠及時(shí)提取信息，保障信息的通暢性，提升時(shí)效控制性；③保證控制的\"客觀性、精確性\"，盡量減少主觀因素對(duì)績(jī)效的影響。

總而言之，采納護(hù)理觀察模式提升了手術(shù)室相關(guān)護(hù)理人員主動(dòng)參與管理的積極性，并加強(qiáng)了消毒隔離技術(shù)質(zhì)量管理的效率。

參考文獻(xiàn)：

[1]關(guān)柏秋，曹曉艷，董淑琴.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)雜志，2014，12：57-58.

[2]王華，江敏瓊.細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果分析[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志，2014，6：554-555.

[3]韓雪琴，雷春芳.手術(shù)室實(shí)施人性化護(hù)理模式的效果分析[J].右江醫(yī)學(xué)，2014，6：697-698.

[4]梁玉麗，孫曉輝，孫宏玉.人性化護(hù)理模式對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的影響分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11：257-258.

[5]白燕萍.人性化護(hù)理在手術(shù)室的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，26：537-538. 編輯/金昊天