中醫(yī)辨證治療小兒肺炎的臨床療效分析

摘要：目的 中醫(yī)辨證治療小兒肺炎的臨床療效分析。方法 本文選取68例小兒肺炎患者，隨機(jī)劃分兩組，對(duì)照組采用單獨(dú)西藥治療，治療組采用中醫(yī)辨證加減療法，對(duì)比兩組的臨床癥狀好轉(zhuǎn)情況以及藥物功效結(jié)果。結(jié)果 治療組退熱時(shí)間、咳嗽停止時(shí)間、喘息停止時(shí)間以及咳痰癥狀消失時(shí)間分別是（2.94±0.54）d、（5.08±1.62）d、（2.77±1.24）d以及（3.18±1.34）d，對(duì)照組退熱時(shí)間、咳嗽停止時(shí)間以及咳痰癥狀消失時(shí)間分別是（4.27±1.33）d、（8.70±2.18）d、（3.68±1.77）d以及（4.48±1.67）d，兩組結(jié)果對(duì)比存在顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論 小兒肺炎患者采用中醫(yī)辨證療法后，可以有效提升肺炎治療效果，進(jìn)一步改善臨床不良癥狀，縮短治療時(shí)間，發(fā)揮藥物功效。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)辨證治療；小兒肺炎；臨床療效

小兒肺炎是一種危險(xiǎn)性較高的危急病癥[1]，最常見的臨床癥狀表現(xiàn)情況就是發(fā)熱、氣促等，其發(fā)病機(jī)理是外邪侵犯到肺部，肺炎和季節(jié)性有很大關(guān)系，在冬季最容易發(fā)病，同時(shí)小兒發(fā)病率非常高，主要是由于小兒身體功能不健全，身體抵抗力較差，容易遭到外邪侵體后引發(fā)不良反應(yīng)病癥，因此在臨床中需要引起高度重視。

1資料與方法

1.1一般資料 本次試驗(yàn)選取的患者均為2014年04月～2015年04月的68例小兒肺炎患者，每組34例。男36例，女32例，年齡0.64歲～7.80歲，平均年齡（5.02±2.35）歲。

1.2治療方法 對(duì)照組采用單獨(dú)西藥治療，根據(jù)患者的不同臨床癥狀選擇適合的西藥治療，可采用青霉素、頭孢菌素等藥物，將其溶解到濃度為5.0%的葡萄糖溶液中完全混合后，實(shí)施靜脈滴注[2]。

治療組采用中醫(yī)辨證加減療法，西藥療法同對(duì)照組，在聯(lián)合開展中醫(yī)療法過程中，其中醫(yī)藥物主要配方組成包括桔梗12 g、杏仁12 g、桑葉12 g、枳殼12 g、黃芩12 g、前胡12 g、連翹18 g、射干12 g、蘇子12 g、瓜蔞12 g、桑白皮12 g[3]，這種藥物的具體用藥方式是戒毒化痰、瀉肺定喘功效，將上述中醫(yī)藥物洗凈后，用水煎煮，1劑/d，分三次服用。

當(dāng)患者出現(xiàn)發(fā)熱癥狀后，需要在上述中醫(yī)藥物中添加12 g柴胡退熱治療，當(dāng)患者出現(xiàn)胸悶，需要在上述中醫(yī)藥物中添加8 g青皮[4]，當(dāng)患者出現(xiàn)脘腹脹痛，需要在上述中醫(yī)藥物中添加16 g麥芽，當(dāng)患者出現(xiàn)痰多，需要在上述中醫(yī)藥物中添加10 g法半夏，在具體用藥過程中，需要結(jié)合基礎(chǔ)藥方功效，觀察患者的臨床表現(xiàn)，綜合考慮。

1.3療效評(píng)價(jià)[5] 痊愈：用藥3 d，患者的體溫恢復(fù)正常，用藥5d后沒有出現(xiàn)咳嗽癥狀，用藥10 d內(nèi)患者的肺部濕啰音、哮鳴音等全部消失；顯效：用藥3 d后，患者的體溫基本恢復(fù)正常，用藥5 d后較少出現(xiàn)咳嗽癥狀，用藥10 d內(nèi)患者的肺部濕啰音、哮鳴音等明顯改善；有效：用藥3 d后，患者的體溫有所下降，用藥5 d后偶有出現(xiàn)咳嗽癥狀，用藥10 d內(nèi)患者的肺部濕啰音、哮鳴音等有所改善；無效：用藥3 d后，患者的體溫沒有恢復(fù)正常，用藥5 d后經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽癥狀，用藥10 d內(nèi)患者的肺部濕啰音、哮鳴音等仍然嚴(yán)重存在。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究應(yīng)用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，組間比較分別采用t檢驗(yàn)（x±s）或χ2檢驗(yàn)（%），P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的臨床療效結(jié)果對(duì)比 治療組的治療總有效率為97.06%（33/34），其中痊愈23例，顯效7例，有效3例，無效1例。對(duì)照組的治療總有效率為76.47%（26/34），其中痊愈13例，顯效3例，有效10例，無效8例。兩組結(jié)果對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組的臨床癥狀好轉(zhuǎn)情況結(jié)果對(duì)比 治療組退熱時(shí)間、咳嗽停止時(shí)間、喘息停止時(shí)間以及咳痰癥狀消失時(shí)間分別是（2.94±0.54）d、（5.08±1.62）d、（2.77±1.24）d以及（3.18±1.34）d，對(duì)照組退熱時(shí)間、咳嗽停止時(shí)間以及咳痰癥狀消失時(shí)間分別是（4.27±1.33）d、（8.70±2.18）d、（3.68±1.77）d以及（4.48±1.67）d，兩組結(jié)果對(duì)比存在顯著性差異（P<0.05）。

3討論

小兒肺炎是一種多發(fā)危急病癥，在臨床中主要表現(xiàn)為風(fēng)熱犯肺，對(duì)其發(fā)病機(jī)制研究后，主要是由于風(fēng)熱郁肺造成的，因此在中醫(yī)和西醫(yī)治療過程中，主要是以宣肺化痰為主要治療目標(biāo)和治療依據(jù)指導(dǎo)治療，可以選擇一些清熱解毒、瀉肝化痰藥物，杏仁、桔梗等都具有此等功效，因此在治療過程中，杏仁、桔梗成為了主要的中醫(yī)藥物，在具體選擇不同藥物開展聯(lián)合治療過程時(shí)，需要根據(jù)藥物特性以及臨床用藥指導(dǎo)原則選擇適合的中醫(yī)藥物，對(duì)其用藥量加以有效控制，需要根據(jù)相關(guān)的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)原則，結(jié)合患者的年齡大小、身體素質(zhì)、病情嚴(yán)重程度等選擇適合的中醫(yī)藥物開展具體治療，進(jìn)一步達(dá)到祛邪扶正、清熱解毒的治療效果。

對(duì)于小兒肺炎病癥合理運(yùn)用中醫(yī)辨治也可以達(dá)到有效緩解臨床癥狀，調(diào)節(jié)體溫，改善肺部濕啰音、緩解咳嗽、咳痰、咳喘等癥狀，改善患者的身體素質(zhì)，有效發(fā)揮藥物療效，促進(jìn)患者病情早日痊愈。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬玉慧，王波，張斌，等.數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)在中醫(yī)小兒肺炎辨證規(guī)范中的應(yīng)用[J].中醫(yī)兒科雜志，2006，2（6）：11-15.

[2]馬玉慧.中醫(yī)小兒肺炎辯證標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)挖掘系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)預(yù)處理技術(shù)[D].東北大學(xué)，2006.

[3]王雪峰，董丹，劉芳，等.小兒肺炎840例常見病原分析[J].中國實(shí)用兒科雜志，2005，20（4）：239-241.

[4]王雪峰，董丹，梁茂新，等.數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)在小兒肺炎中醫(yī)臨床療效評(píng)價(jià)研究中應(yīng)用的思路與方法[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2007，27（10）：949-951.

[5]吳杰，虞堅(jiān)爾，閔偉福，等.小兒肺炎證治規(guī)律淺析[J].遼寧中醫(yī)雜志，2008，35（4）：527-528.

編輯/丁一