酒精肝患者的心理分析和護理研究

摘要：目的 探討酒精性肝病患者心理特征及針對性護理干預。方法 選取酒精性肝病患者100例，均為我院2014年10月～2015年10月收治，采用數字表抽取法隨機分組，就常規護理（對照組，n=50）與分析心理特點，制定針對性護理干預措施（觀察組，n=50）效果展開對比。結果 兩組酒精性肝病患者干預前自我效能評分無差異（P>0.05），干預后均有增高，觀察組較對照組更為明顯（P<0.05）。兩組干預前心理狀況評分無差異（P>0.05），干預后均有降低，觀察組較對照組更為明顯（P<0.05）。觀察組出院后定期檢查、嚴格戒酒遵醫率明顯高于對照組，有統計學差異（P<0.05）。觀察組隨訪6個月，完全戒酒45例，占90%；對照組25例，占50%，有統計學差異（P<0.05）。結論 針對臨床收治的酒精性肝病患者，分析心理特征，行針對性護理干預，可增強患者自我效能感，改善心理狀況，提高遵醫依從及戒酒成功率，對保障患者預后意義顯著。

關鍵詞：酒精性肝病；心理分析；護理研究

酒精性肝病（ALD）為繼病毒性肝病后，第二大導致肝病的病因，為長期大量飲酒所致。戒酒是最有效的治療本病的措施，但部分患者存在酒精依賴，中斷戒酒后，有植物神經功能紊亂、震顫等酒精戒斷綜合征出現，病情嚴重者，具酒精性肝硬化風險，易有肝性腦病、腹水等并發癥發生，患者多背負著沉重心理負擔[1]。分析心理特征，開展針對性護理干預具有十分必要性，本次研究就此展開探討，現回顧結果如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取酒精性肝病患者100例，采用數字表抽取法隨機分組，觀察組50例，均為男性，年齡26～70歲，平均（45.2±7.9）歲；持續飲酒5～29年，平均（14.2±4.7）年。酒精性肝硬化8例，酒精性肝炎12例，酒精性脂肪肝30例。對照組50例，均為男性，年齡25～69歲，平均（44.7±8.2）歲；持續飲酒5～30年，平均（14.5±4.2）年。酒精性肝硬化9例，酒精性肝炎11例，酒精性脂肪肝30例。組間疾病類型、持續飲酒時間等基線資料對比無差異（P>0.05）。

1.2方法 對照組收治的酒精性肝病患者應用常規護理方案，包括日常照護，基礎護理等。觀察組病例重視分析心理特點，制定針對性護理措施，具體步驟如下。

1.2.1心理特征分析[2] ①悲觀和抑郁：因疾病困擾，多數酒精肝患者工作中常有精力不足的情況出現進而有悲觀、抑郁情緒產生。②恐懼和焦慮：酒精肝易引發其他并發癥，使心理發生變化。③偏執和對抗：因長期酗酒，部分患者性格變化較大，社會適應能力明顯減弱，使治療難度加大。

1.2.2針對性護理干預 ①激勵干預：營造和諧護患關系，同情、關心患者，基于樹立其自信與自尊心建立激勵機制。②言語勸說：告知長期大量飲酒除可造成酒精性肝損害外，還會帶來嚴重社會和家庭問題，對戒酒動力加以強化。③重視家庭支持：取得患者家屬配合，開展飲酒知識宣教，家屬不能鄙視患者，需給予關愛和呵護，監督戒酒，幫助減少飲酒機會。

1.3統計學分析 文中涉及數據均在SPSS13.0中輸入，組間計量數據采用（x±s）表示，計量資料行t檢驗，計數資料行χ2檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2結果

2.1自我效能 兩組酒精性肝病患者干預前自我效能評分無差異（P>0.05），干預后均有增高，觀察組較對照組更為明顯（P<0.05），見表1。

2.2心理狀況 兩組干預前心理狀況評分無差異（P>0.05），干預后均有降低，觀察組較對照組更為明顯（P<0.05），見表2。

2.3出院后遵醫行為 觀察組出院后定期檢查、嚴格戒酒遵醫率明顯高于對照組，有統計學差異（P<0.05），見表3。

2.4完全戒酒率 觀察組隨訪6個月，完全戒酒45例，占90%；對照組25例，占50%，有統計學差異（P<0.05）。

3討論

近年來，隨著酒精性肝病對公眾健康構成的危害加重，其治療和預后漸引起社會關注。臨床制定多項措施以增強患者治療依從，提高自我管理能力，改善生活質量。但我國大部分地區患者目前存在生活方式不合理、疾病相關知識缺乏的情況，特別是未清醒認識到大量飲酒的危害，遵醫依從性欠佳，常導致疾病控制不佳，心理問題嚴重[3]。

本次研究中，觀察組重視分析患者心理特點，如悲觀和抑郁、恐懼和焦慮、偏執和對抗等，制定針對性護理措施，重視自我效能的培養，通過激勵、言語勸說、重視家庭支持、設定目標、樹立榜樣、強化戒酒動力等手段，調動患者自身潛能，提供問題解決的切入點和視角，與重視心理和行為醫護的新型醫學模式符合，對改善患者遵醫依從，保持愉悅心理狀態意義顯著。結合本次研究結果示，觀察組自我效能感、心理狀況、遵醫依從率、戒酒率均優于對照組[4]。

綜上，針對臨床收治的酒精性肝病患者，分析心理特征，行針對性護理干預，可增強患者自我效能感，改善心理狀況，提高遵醫依從及戒酒成功率，對保障患者預后意義顯著。

參考文獻：

[1]韓美珍，汪宗發，李立梅.復方酒精肝湯治療酒精性肝病358例報告[J].山西醫藥雜志，2015（06）：699-700.

[2]初麗娟.酒精肝患者的心理分析和護理探討[J].中國醫藥指南，2014（14）：329-330.

[3]黃墨.王炳元.健康飲酒預防酒精肝[J].肝博士，2015（05）：9-15.

[4]對酒精肝說\"NO\"-貝億健康中心解答酒精肝相關問題[J].中國科技財富，2009（15）：89.編輯/丁一