優質護理在無痛胃腸鏡麻醉患者中的應用效果

摘要：目的 深入探討在無痛胃腸鏡麻醉患者的護理中采用優質護理服務的臨床效果。方法 選取我院消化內科收治的150例無痛胃腸鏡麻醉診療患者為研究對象，隨機將150例患者平均分為觀察組和對照組，對照組患者行常規護理，觀察組患者行優質護理，就兩組患者的護理效果進行綜合比較。結果 觀察組各項指標均優于對照組，P<0.05。結論 針對無痛胃腸鏡診療患者行優質護理服務，能夠有效緩解患者的負面情緒，降低麻醉后的并發癥發生率，提高患者護理滿意度，方法值得借鑒。

關鍵詞：無痛胃腸鏡；麻醉；優質護理；負面情緒

在各類消化道疾病的診治中，胃腸鏡是使用率比較高的方法之一；傳統的胃腸鏡檢查，往往會給患者帶來嚴重的不適應，更有部分患者會產生比較明顯的心理排斥，進而主動放棄治療，這些因素的存在都在一定程度上限制了胃腸鏡的臨床價值。無痛胃腸鏡則指的是在麻醉狀態下對患者進行檢查和治療的新方法，從臨床實踐來看，該方法很好的避免了傳統胃腸鏡中的不足，但由于患者對傳統胃腸鏡的主觀認識，因而在面對無痛胃腸鏡診療時依舊會出現各種不安情緒，因此，如何有效緩解患者存在的消極情緒，提高其治療依從性，具有重要的臨床意義?；诖耍狙芯孔隽讼嚓P探討，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院消化內科于2014年7月～2015年7月期間收治的150例無痛胃腸鏡麻醉診療患者為研究對象，其中男性患者80例，女性患者70例，患者平均年齡（37.9±1.8）歲；所有入選研究的患者均排除麻醉禁忌癥以及惡性腫瘤等嚴重疾病的患者[1]；在征得患者及其家屬同意的情況下，采用隨機性分組的方式將150例患者平均分為觀察組和對照組，兩組患者各項一般資料比較，均無統計學差異（P>0.05）。

1.2方法 本次研究所選取的150例患者均行無痛胃腸鏡麻醉診療。對照組，本組患者行常規護理，包括生命體征監測、日常生活護理等內容；觀察組，本組患者在常規護理的基礎上行優質護理服務，具體護理方法為：①心理護理：由于患者缺乏相應的病理知識，再加上對胃腸鏡診療的恐懼和排斥，因此多會出現不同程度的負面心理情緒，護理人員應給予相應的宣教與心理護理，以消除其由于未知和恐懼引起的負面情緒；②無痛胃腸鏡麻醉前護理：詳細了解患者的病史，對患有心臟病、肝炎或妊娠婦女等麻醉禁忌癥進行詳細的排查，掌握患者對麻醉藥物的過敏史并對患者的身體狀況進行全面的評估，告知患者及其家屬麻醉過后可能會出現的不良反應，以便其做好心理準備；③環境及緊急狀況護理：護理人員在患者進入胃腸鏡診療室后，首先要將室內的溫度和濕度調節到適宜的程度；事先嚴格準備好吸痰器、氣管插管及各類搶救用品，并將其合理安置在固定的位置；④氣道護理：在無痛胃腸鏡診療中氣道護理具有重要的地位，對患者行氧氣3 L/min吸入，“咬口”則要求患者在完全清醒的狀態下妥善放置并進行固定，以避免脫落的情況發生；其次，從臨床實踐來看，患者處于無痛狀態下時，其咽喉部的肌肉相對較為松弛，因此護理人員可適當的將患者的頭部向后仰，及時清除患者的口腔分泌物，若患者出現了短暫性呼吸暫?；蛏嗪髩嫷那闆r，則應立即將其下頜向上前位抬起，以保證其氣道通暢[2]；⑤交接護理：診療完成且患者基本清醒后，與胃腸鏡室護理人員進行交接，并對患者的心率、脈搏、呼吸和血壓的變化行持續性的監測，門診患者則在經過不低于30 min的系統觀察后，若未出現心動過緩或低血壓等不良反應，則允許其在家屬陪同下離開；⑥健康知識宣教：告知患者在診療完成后的24 h之內避免食用豆制品、奶制品或辛辣刺激類的食物，避免從事過重的體力勞動，診療完成后1～2 h可適當的進食少量的清水。

1.3觀察指標 采用焦慮、抑郁自評量表對患者的心理狀態進行評價，評分越高則提示患者的負面情緒越嚴重；比較兩組患者各類并發癥的發生情況；通過問卷調查的方式，調查患者對護理服務的滿意度，具體分為滿意、較滿意和不滿意三個級別。

1.4統計學方法 本研究應用SPSS 19.0軟件對整體數據進行統計和處理。計量資料以（x±s）表示，采取t進行檢驗，計數資料以百分比形式表示，采用χ2來檢驗，采取Q檢驗方法對觀察組和對照組的數據進行對比分析，以P<0.05表示兩組之間的差異具有統計學的差別意義。

2 結果

2.1兩組患者焦慮、抑郁評分比較 經資料整合，兩組患者焦慮、抑郁評分比較有顯著統計學差異（P<0.05），兩組患者的護理滿意度比較，觀察組患者明顯優于對照組，組間比較差異有顯著統計學意義（P<0.05）詳細數據及統計學資料，見表1。

2.2兩組患者并發癥發生率比較 經資料整合，觀察組（n=75）出現心動過緩3例，低血壓1例，并發癥發生率為5.33%；對照組（n=75）出現心動過緩7例，低血壓5例，并發癥發生率為16.00%，并發癥發生率組間比較差異有統計學意義（χ2=5.9747，P=0.0145）。

3 討論

在消化系統疾病的診治中，胃腸鏡具有不可替代的臨床價值；但是由于胃腸鏡檢查的時間相對過長、疼痛感過于明顯，患者多會對出現主觀上的排斥或者恐懼；無痛胃腸鏡則是借助麻醉和鎮痛藥物，最大程度的降低患者的不適應和疼痛感，進而保證診療工作的順利開展，因而受到了臨床醫師的青睞；而護理工作則是無痛胃腸鏡診療中非常重要的一項，也是保證無痛胃腸鏡診療安全的關鍵。優質護理服務則是以患者為中心開展相關工作，要求最大程度的滿足患者各方面的需求，本研究結果顯示，觀察組各項指標均優于對照組，P<0.05。提示將優質護理服務理念作用于無痛胃腸鏡麻醉患者中的臨床價值。

參考文獻：

[1]阮冬華，徐峻，劉素萍.心理護理干預在無痛胃腸鏡檢查190例中的應用[J].中國民族民間醫藥，2015，20：107+109.

[2]黃雪梅，黃明宜，陸春彩，等.流程化護理在無痛胃腸鏡檢查術中的應用[J].右江醫學，2015，02：216-218. 編輯/張燕