子宮出血患者的臨床護理要點分析

摘要：目的 探討子宮出血患者的臨床護理要點。方法 將我院收治的75例子宮出血患者，隨機分為基礎組（37例）和優質綜合組（38例）。基礎組行出血常規護理；優質綜合組行優質綜合護理。評價：①止血效果；②止血時間、住院時間；③護理后貧血率、感染率。結果 優質綜合組各項指標均優于基礎組，P<0.05。結論 子宮出血患者給予行優質綜合護理，可有效提高止血效果，縮短止血時間，降低貧血、感染發生率，縮短患者住院時間，值得推廣。

關鍵詞：子宮出血患者；止血時間；貧血

功能性子宮出血為常見婦科疾病，跟患者卵巢功能失調相關，以不規則陰道出血、月經延長、經期不規律和經量過多等為主要表現，為患者身心健康和生命安全造成威脅，在采取合適治療措施的同時，護理工作對促進患者依從性的提升、情緒的改善和有效止血也非常關鍵[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 將我院自2015年1月以來所收治的75例子宮出血患者，按照隨機抽簽法將患者分為基礎組（37例）和優質綜合組（38例）。所有患者均符合功能性子宮出血診斷標準[2]，以月經周期紊亂、經量多、經期長等為主要表現，經肛檢、B超、體檢等除外生殖器官腫瘤、器質性病變，無孕激素使用禁忌或全身性疾病。

基礎組年齡16～50歲，年齡平均值（35.73±5.28）歲。體重42～82 kg，體重平均值（63.52±1.37）kg。育齡期女性23例，未婚14例。出血時間11～28 d，平均（20.91±1.35）d。合并輕度貧血29例，中度貧血8例。優質綜合組年齡16～49歲，年齡平均值（35.71±5.12）歲。體重41～82 kg，體重平均值（63.93±1.24）kg。育齡期女性23例，未婚15例。出血時間10～28 d，平均（20.32±1.31）d。合并輕度貧血29例，中度貧血9例。兩組患者基線資料經χ2檢驗、t檢驗顯示無統計學意義。

1.2方法 所有患者根據年齡、病情不同給予止血、促排卵、月經周期調整等治療。基礎組行出血常規護理；優質綜合組行優質綜合護理。①心理護理：子宮出血患者因對疾病了解不充分，可出現焦慮、恐懼等負性情緒，應給予心理護理，加強宣教，使其消除恐慌，并積極配合醫護人員工作，提高戰勝疾病信心。②環境護理：為患者安排舒適休養環境，護理遵循四輕原則，最大程度減少噪音，確保患者每天睡眠時間充足。③飲食護理：指導患者攝入高熱量、高維生素、高蛋白質和富含鐵、鈣礦物質食物，如動物肝臟、牛肉、禽類等，根據飲食習慣制定合理飲食計劃，確保營養攝入充足，糾正貧血和改善體質。④加強感染的預防：因患者體質低下，可出現逆行感染，應加強對脈搏、體溫的測量，觀察有無腹痛，定期消毒會陰，操作器械嚴格消毒，鼓勵患者多飲水，在每次大便后沖洗外陰，避免逆行性尿路感染。⑤出院指導：出院前指導患者遵醫囑用藥，定期復查，出現異常現象需及時就診[3]。

1.3觀察指標、評價標準 ①止血效果；②止血時間、住院時間；③護理后貧血率、感染率。顯效：經治療和護理后，有效止血，3個月內無復發；有效：經治療和護理后，有效止血，3個月內復發；無效：經治療和護理后，止血無效。止血效果=（顯效+有效）例數/總例數×100%[4]。

1.4統計學分析 子宮出血患者所有數據采用SPSS 21.0軟件處理，止血效果、護理后貧血率、感染率行χ2檢驗（百分比表示），止血時間、住院時間行t檢驗，數據用（x±s）表示。統計學意義判定標準：P<0.05。

2 結果

2.1止血效果比較 優質綜合組患者止血效果顯著比基礎組高，其中，基礎組顯效20例，有效10例，無效7例，總有效率81.08%；優質綜合組顯效23例，有效15例，無效0例，總有效率100.00%；有統計學差異，P<0.05。

2.2止血時間、住院時間比較 優質綜合組止血時間（5.23±1.34）d、住院時間（7.53±1.44）d顯著比基礎組（8.72±1.95）d、（10.46±1.25）d短，有統計學差異，P<0.05。

2.3護理后貧血率、感染率比較 優質綜合組護理后貧血率2.63%、感染率2.63%顯著比基礎組13.51%和10.81%低，有統計學差異，P<0.05。

3 討論

功能性子宮出血患者經藥物治療可有效緩解出血等癥狀，提高經期規律性，但需配合有效的護理干預，以有效提升患者健康知識認知和配合心理，更好開展臨床工作，促進患者臨床癥狀的改善[5]。

優質綜合護理綜合了心理護理、環境護理、預防感染護理、飲食護理等措施，其中，心理護理可有效消除患者不良情緒，減輕其恐慌感，焦慮感，以較為輕松的狀態接受治療；環境護理注重為患者營造安靜舒適的休養環境，以保障患者的充足睡眠，促進患者免疫力的提升[6]；飲食護理注重改善患者營養狀況和糾正貧血，提升機體抵抗力；加強感染的預防，以避免病情加重；出院指導則強調出院后遵醫用藥和定期復查的重要性。經相應護理措施的干預，可提升患者對子宮出血疾病的認知，并樹立健康理念和行為，主動配合醫護人員的工作，減輕了臨床工作負擔，也加速了患者的康復，有助于其生活質量的提升[7-8]。

本研究結果顯示，優質綜合組患者止血效果顯著比基礎組高，止血時間、住院時間顯著比基礎組短，護理后貧血率、感染率顯著比基礎組低，說明子宮出血患者給予行優質綜合護理，可有效提高止血效果，縮短止血時間，降低貧血、感染發生率，縮短患者住院時間，值得推廣。

參考文獻：

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[3]耿繼華，葛艷恒，朱志玲，等.功能失調性子宮出血患者的護理[J].世界最新醫學信息文摘（電子版），2013，17（11）：442-442，439.

[4]楊小玲.宮腔鏡電切術治療異常子宮出血患者的護理效果及心得體會[J].中外醫學研究，2014，22（23）：74-74，75.

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[6]趙鈞霞.功能性子宮出血的綜合護理方法的臨床應用價值[J].中國繼續醫學教育，2015，25（5）：139-140.

[7]樊麗麗.探討子宮惡性腫瘤根治術患者的護理干預對策[J].中國繼續醫學教育，2015，21（4）：124-124.

[8]買存玉.子宮動脈栓塞治療產后大出血的護理要點分析[J].中國繼續醫學教育，2015，18（11）：109-110. 編輯/張燕