現代社會基層兒科護理工作的難點和對策探討

摘要：目的 對現代社會基層兒科護理工作中的難點進行分析，并探討解決對策。方法 分析我市基層兒科護理工作現狀，找出其護理工作中的難點，并提出針對性的解決對策。結果 通過分析總結發現，當前基層兒科護理工作的難點主要表現為：患者特殊性、護理工作壓力大、病房不易管理、缺乏護理人員。結論 現代社會基層兒科護理工作中還面臨著很多的工作難點，醫院要能夠及時了解兒科護理工作難點所在，并采取針對性的解決對策，以便于有效的提升兒科護理質量，降低護理人員的工作壓力。

關鍵詞：現代社會；基層兒科；護理難點與對策

兒科患者年齡小，不可等同于成人的護理服務，在溝通交流方面存在較大難度，因此兒科護理工作進展困難、工作壓力大[1]。進而導致病房管理困難、護理人員欠缺等后續問題，本文就基層兒科護理工作中存在的難點進行探討，并總結應對策略，具體闡述如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我市10所基層醫院的35名兒科護士開展調查，所有護士均為女性，年齡23～47歲，平均年齡（35.1±2.6）歲，工作年限為2～25年，平均工作年限（13.7±3.4）歲。

1.2方法 通過訪談的方式了解所選35名基層兒科護士在日常工作中所遇到的難點，并對訪談結果進行分析總結。

2 結果

通過分析總結，得到基層醫院兒科護理工作難點主要表現為這樣幾方面的內容：①患者特殊性，兒科是專為兒童進行醫療服務的科室，所有患者均為兒童，且大部分兒童都未能清晰表達自己的感受，加上醫院環境氛圍等因素的影響，部分患兒易產生焦慮、擔心等情緒，甚至對白衣醫護人員均產生恐懼感，因而哭鬧不止，不配合治療。這種情況下，家屬通常對護士的要求比較嚴苛，但在條件有限的基層醫院，不僅醫療軟硬設備欠缺，護理人員自身素質也難以滿足患兒家屬的預期要求，醫患矛盾隨之漸生，極不利于患兒的治療與康復。例如，給予患者行靜脈穿刺時，患兒出于害怕而不停哭鬧，陪同家長心疼孩子而不斷指責護士操作不當，致使護士心理壓力大，難以冷靜行再行穿刺，嚴重時耽誤患兒最佳治療時機；②護理工作壓力大，特殊的護理服務對象正是導致護理人員工作壓力大的主要因素。由于面對的是幼兒，因此對護理人員的專業技能、理論知識等要求更高，尤其是在實際操作能力方面，提出更嚴格的要求。例如，與患兒溝通時，由于患兒不能準確表達出自身感受及想法，護理人員只能通過觀察以及與家屬耐心溝通來獲取患兒的想法，了解患兒的真正需求，這就要求護士具備較強的觀察能力，能從細節處入手，觀察患兒的各項生命體征變化情況，以及時采取應對措施；③病房不易管理，由于基層醫院的病房設施、環境條件相對較差，兒科病房床位不足，因此當有更多的孩子前來診治時，將不可避免的出現增加床位的情況。病房內增加床位后，相應的護理人員也會增加，由于目前多為獨生子女，孩子生病會使父母、祖父母、外租父母均來陪同，甚至還可能有姑姑、阿姨等親戚前來慰問，致使小小的兒科病房容納了眾多無關人員，從而使病房難于管理。人員的嘈雜會使患兒更顯得心煩、燥亂，情緒難以平穩，進而哭鬧不斷，再加上親屬探望過程中不重視醫院衛生，隨意扔東西、喂藥喂飯不注意處理外流物，從而導致醫院空氣污濁，增加病房管理難度。例如，在冬季，陪同親屬擔心孩子著涼，而緊閉窗戶，但室內空氣污濁，在無法流通的情況下，致使發生交叉感染，加重患兒病情，從而給兒科病房的管理增大難度；④缺乏護理人員，由于基層醫院的發展空間有限，福利待遇不高，致使愿意從事基層護理工作的高質量護理人員非常少。而且在基層醫院工作的兒科護理人員，通常工作量較多、工作壓力非常大，因此難以抽空補充專業知識，再加上基層護理人員能夠參與培訓的機會較少，致使很多基層的兒科護理人員不愿留在兒科工作，并希望自己盡早脫離兒科的束縛，調至其他崗位。從而導致兒科護理人員人手緊張，甚至存在基層醫院兒科護士嚴重不足的現狀。繁忙的工作任務與沉重的心理負擔，再加上無豐厚的福利待遇支撐，致使兒科護理人員工作積極性顯著低下，從而更易增加患兒家屬的投訴機會，給醫療安全埋下隱患，進而頻繁引發醫療糾紛。

3 討論

兒科的服務對象比較特殊，導致其一些工作在開展過程中的難度比較大，尤其是對于基層醫院來說，各方面的條件有限，導致其在開展日常工作的過程中，所面臨的難點比較多，針對其所面臨的難點，采取有效的解決對策具有非常重要的意義，本文提出下列幾點對策：

3.1提高兒科護理服務質量 對患兒的關懷和積極的溝通是提高護理質量的首要前提；醫院需積極教育護士保持友善的服務態度，并主動、熱情、耐心的服務患兒；對患兒及家屬均應微笑服務，主動與陪同家屬進行交流，了解患兒基本情況；多關心、體貼患兒，盡量從患兒角度思考問題，滿足患兒的要求，并把當患兒當做自己的親戚、朋友來對待。對患兒及其家長進行有效的健康教育，講解患兒所患疾病相關知識以及相關護理知識，在護理服務過程中重點強調孩子的心理感受。

3.2激勵護理人員服務積極性 在基層醫院的管理中，可以通過采用激勵措施，促進兒科護理人員的工作熱情及積極性。例如，采用定期考核機制，鼓勵患兒及其家屬參與相關護士護理工作的評價。對于評價較低的護理人員，護士長需與其進行交談，了解具體原因，并從思想方面、工作態度方面以及責任意識方面積，積極給予相關護理人員工作指導，引導并鼓勵其在未來的工作中，與患兒及其家屬均能和睦相處。對于評價較高、頗受患兒及家屬喜愛的護理人員，也應當給予相應褒獎，以鼓勵其繼續保持良好的工作作風。

3.3政府、醫院財政支持 基層醫院的財政支持能力，通常與所屬區域的經濟條件、城市的經濟發展狀況等有著莫大的關聯[2]。由于兒科性質特殊，因此在條件允許的情況下，需要政府和醫院在財政投入方面，可以給予兒科更多的傾斜。這可有效改善兒科診療環境。例如，溫馨的病房和診室會讓患兒心理得到放松，從而使其心情舒暢，易分散其注意力，有助于醫生和護士的診治工作的順利開展。人性化的病房環境還可以讓孩子們緩解心理恐懼，也可使情緒焦躁的家長緩解緊張的壓力。此外，充足的財政支持可使基層醫院，有能力購買先進的診療設施，對提高診斷和治療的效率和質量具有積極意義。此外，還可適當改善護理人員的員工福利，從而提高護理人員的工作積極性。

綜上所述，通過分析總結發現，當前基層兒科護理工作的難點主要表現為：患者特殊性、護理工作壓力大、病房不易管理、缺乏護理人員。由此可見，現代社會基層兒科護理工作中還面臨著很多的工作難點，醫院要能夠及時了解兒科護理工作難點所在，并采取針對性的解決對策，以便于有效的提升兒科護理質量，降低護理人員的工作壓力。

參考文獻：

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編輯/羅茗柯