心理護理技巧在精神科心理障礙患者護理中的實施效果觀察

摘要：目的 探析精神科心理障礙患者護理中運用心理護理技巧的臨床效果。方法 選擇我院精神科收治的心理障礙患者84例為研究對象，隨機分為兩組，其中給予對照組常規護理，而觀察組在基礎上，再運用心理護理技巧，對兩組的護理效果進行比較分析。結果 護理后，觀察組的HAMD和HAMA評分明顯優于對照組，P<0.05。結論 臨床上將心理護理技巧運用在精神科心理障礙患者護理中，可以使患者的抑郁、焦慮情緒得到緩解，增強護理滿意度，緩解緊張的護患關系。

關鍵詞：心理障礙；心理護理技巧；精神科

通常情況下，精神科疾病患者大部分缺乏對疾病的正確認識和了解，往往合并行為、思維、智能以及情感等障礙，再加上大部分患者存在嚴重的心理障礙，容易出現抵觸行為和情緒，合作性和治療依從性差，并且還容易出現過激行為，甚至自殺或者自殘，嚴重危害患者健康，所以加強精神科心理障礙患者的護理尤為重要[1-2]。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2014年1月～12月我院精神科收治的心理障礙患者84例為研究對象，隨機分為兩組，每組42例。對照組中25例為男性，17例為女性，年齡26～70歲，平均年齡為（46.7±13.5）歲，病程8個月～4年，平均病程為（2.2±1.3）年；觀察組中24例為男性，18例為女性，年齡28～71歲，平均年齡為（46.8±13.6）歲，病程9個月～4.5年，平均病程為（2.3±1.4）年，兩組在基本資料包括病程、年齡等方面比較無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 對照組在對癥治療的基礎上，再接受一般護理。

1.2.2觀察組 觀察組在對照組護理的基礎上，再運用心理護理技巧，因為患者的心理障礙程度不同，再加上患者具有個體差異性，所以護理方法也存在著明顯的區別：①焦慮心理護理：焦慮心理狀態的患者在臨床上表現為失眠、激動、飲食減少、哭泣以及心煩意亂等癥狀，首先護理人員應該與患者建立和諧的護患關系，獲得患者的理解和信任，引導患者傾訴內心的真實想法，然后再根據患者的心理狀態，給予患者個性化心理護理。②恐懼心理護理：恐懼心理狀態的患者一般在臨床上表現為心跳加快、面色蒼白、血壓升高以及四肢發涼等癥狀，由于患者在恐懼的狀態下對醫護人員具有較強的依賴性，所以護理人員應該熱情接待剛入院的患者，給予患者適當的健康教育，幫助患者熟悉陌生的醫院和病房環境，并且在進行檢查和治療前，告知患者檢查的注意事項、要求以及目的等，避免患者出現恐懼情緒。同時，護理人員還可以運用啟迪或者暗示的方法，幫助患者建立自信和勇氣，消除恐懼情緒。③興奮心理護理：對于處于興奮狀態下的患者，護理人員應該盡量為患者營造安靜、舒適的病房環境，增加患者的安全感，在與患者進行接觸時，需要保持安詳、親切、冷靜、關懷的態度，使患者的激動情緒得到緩解，并且對患者的沖動先兆進行密切觀察，一旦發現患者出現攻擊行為，應該保持冷靜的態度，盡量安撫患者，穩定患者情緒。④抑郁心理護理：大部分抑郁患者容易出現自卑、悲觀、失望以及無信心等癥狀，尤其是容易出現自殺行為或者消極觀念。所以，護理人員應給予患者鼓勵和支持，并且叮囑患者家屬定期到醫院探視患者，讓患者感受到來自家庭和社會的溫暖。

1.3觀察指標 運用漢密度抑郁量表（HAMD）和漢密度焦慮量表（HAMA）于治療前后分別評價兩組的抑郁和焦慮狀態，得分越高，說明抑郁或者焦慮狀態越嚴重[3]。

1.4統計學分析 運用SPSS 18.0統計學軟件分析本次研究數據，運用均數±標準差（x±s）來對計量資料進行表示，采用t檢驗，運用百分率（%）來對計數資料進行表示，采用χ2檢驗，以P<0.05表示差異顯著。

2 結果

2.1兩組HAMA評分干預前后對比 干預前，對照組和觀察組的HAMA評分分別為（18.67±3.11）、（18.56±3.21）分，組間比較無明顯差異（P>0.05）；干預后，觀察組和對照組的HAMA評分分別為（12.02±1.11）、（16.02±2.98）分，組間比較差異明顯（P<0.05）。

2.2兩組HAMD評分干預前后對比 干預前，對照組和觀察組的HAMD評分分別為（20.44±2.98）、（20.56±2.78）分，組間比較無明顯差異（P>0.05）；干預后，觀察組和對照組的HAMD評分分別為（15.23±1.09）、（18.79±2.56）分，組間比較差異明顯（P<0.05）。

3 討論

心理護理作為充滿科學性和藝術性的一種工作模式，廣大護理人員越來越重視運用心理知識護理患者的意義和作用，并且護理人員的工作技巧、服務態度以及專業知識在一定程度上與心理護理效果有著密不可分的聯系[4]。因為精神科心理障礙患者在情感、思維、意志、以及情感等方面存在明顯的異常，所以給予患者心理護理，通過肯定的語言、鼓勵的方式能夠使患者的認知得到改善，使患者的自信心增強，從而提高患者的治療依從性[5]。同時，根據患者的不同心理障礙，給予患者針對性心理護理技巧，可以更好地幫助患者解決心理問題，使患者的主觀能動性得到充分發揮，在一定程度上對促進患者康復和回歸社會有著極其重要的意義[6]。

在本次研究中，與對照組比較，觀察組的HAMD和HAMA評分改善明顯，護理效果顯著。由此可見，臨床上給予精神科心理障礙患者心理護理技巧，可以使患者的緊張焦慮情緒得到改善，緩解心理障礙程度，提高治療效果。

參考文獻：

[1]孫蕾.精神科臨床護理工作中優質護理服務模式的應用[J].當代醫學，2014，19（9）：126.

[2]宋文英.優化護理工作模式在精神科優質護理服務中的應用效果[J].實用臨床醫藥雜志，2014，12（4）：38-41.

[3]梁謝群，熊應菊，段從鳳，等.探討優質護理工作模式在精神科的應用效果[J].當代護士（下旬刊），2013，19（1）：172-174.

[4]曹曉燕.精神科臨床護理工作中優質護理服務模式的應用[J].中國醫藥指南，2016，22（1）：211.

[5]徐紅英，金鳳仙，姚國莉.優質護理服務在精神科應用及對基礎護理質量影響[J].中國農村衛生事業管理，2013，12（4）：1432-1434.

[6]蒙艷.精神科心理障礙患者實施心理護理技巧的探討[J].華夏醫學，2011，24（5）：605-606. 編輯/翟辰萬