心理護(hù)理與健康教育在改善冠心病心絞痛患者生存質(zhì)量中的價(jià)值分析

摘要：目的 探析心理護(hù)理聯(lián)合健康教育在改善冠心病心絞痛患者生存質(zhì)量中的影響。方法 按隨機(jī)數(shù)字表法，將2015年3月～2016年3月本院所接收的78例冠心病心絞痛患者均分成兩組，即參照組與研究組，參照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組在參照組基礎(chǔ)之上采取心理護(hù)理與健康教育。比較兩組患者生存質(zhì)量改善情況。結(jié)果 研究組患者的軀體功能、認(rèn)知功能、情緒功能以及社會(huì)功能等各評(píng)分均高于參照組患者，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)冠心病心絞痛患者實(shí)施心理護(hù)理和健康教育，可改善患者的生存質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：冠心病；心絞痛；心理護(hù)理

冠心病心絞痛是臨床上一種十分普遍的心血管疾病，此病的臨床表現(xiàn)主要為胸腔中央劇烈疼痛，且痛感會(huì)向身體其他部位（如頸部、手臂以及胃部等）遷延，一些患者還可能出現(xiàn)心律失常或心衰，繼而給患者的心理與生理造成極大影 響[1]。有報(bào)道指出[2]：在疾病治療過(guò)程中，患者保持良好的心態(tài)，且積極主動(dòng)配合治療，能在一定程度上提升治療的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 將2015年3月～2016年3月本院所接收的78例冠心病心絞痛患者作為研究對(duì)象，全部患者皆滿足冠心病心絞痛疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。按隨機(jī)數(shù)字表法，將78例患者分成參照組與研究組。參照組39例，男性患者22例，女性患者17例；年齡40～78歲，平均年齡是（59.8±4.2）歲；病程2～10年，平均病程（5.1±1.2）年；文化水平：初中以下14例，高中15例，大專及其以上10例。研究組39例，男性患者23例，女性患者16例；年齡44～79歲，平均年齡是（60.1±3.8）歲；病程1～10年，平均病程（5.4±1.1）年；文化水平：初中以下12例，高中16例，大專及其以上11例。兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，存在可比性。

1.2方法 對(duì)全部患者皆采取常規(guī)藥物治療，且對(duì)合并其他基礎(chǔ)性疾病者予以對(duì)癥處理。在此前提下，對(duì)參照組患者采取常規(guī)護(hù)理措施，具體內(nèi)容為對(duì)患者的病情進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，并為其展開簡(jiǎn)單的健康宣教[3]。研究組患者在參照組的基礎(chǔ)之上，對(duì)其予以心理護(hù)理與健康教育，具體如下：

1.2.1心理護(hù)理 因?yàn)楣谛牟〉陌l(fā)病比較復(fù)雜，病程長(zhǎng)，且極易復(fù)發(fā)，因而患者在治療期間極易產(chǎn)生各種不良情緒，例如悲觀、焦慮等，而這種情況對(duì)疾病的治療與康復(fù)十分不利。護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)和患者交流，了解其心理狀態(tài)，若其存在不良情緒，應(yīng)結(jié)合其個(gè)性及實(shí)際病情，找出原因并加以分析，以便有針對(duì)性地對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，不斷的安慰、關(guān)心患者。

1.2.2健康教育 對(duì)患者開展詳細(xì)的健康教育，以便使其掌握所患疾病的發(fā)病原因、機(jī)制、疾病類型、發(fā)病因素、預(yù)防手段、治療手段以及日常生活中應(yīng)注意的事項(xiàng)[4]。護(hù)理人員可依據(jù)患者的個(gè)性特征與文化水平，對(duì)其展開個(gè)性化的健康教育。采取口頭講解、播放視頻、發(fā)放宣傳手冊(cè)等形式，對(duì)患者展開宣教。依據(jù)患者的生活習(xí)慣、身體素質(zhì)等，對(duì)其日常飲食與活動(dòng)進(jìn)行指導(dǎo)，以提升其身體素質(zhì)，提高機(jī)體的免疫力。除此之外，護(hù)理人員還應(yīng)對(duì)患者的用藥情況加以指導(dǎo)，要求其嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥，不要漏服、多服、不定時(shí)服藥。

1.3觀察指標(biāo) 利用QLQ-C30（生活質(zhì)量測(cè)定量表）[5]評(píng)定常規(guī)組和研究組患者在接受護(hù)理干預(yù)之后的生活質(zhì)量；此量表具體包含軀體功能、認(rèn)知功能、情緒功能以及社會(huì)功能四項(xiàng)，其中，一項(xiàng)各含4個(gè)因子。該量表得分愈高，說(shuō)明患者的生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0對(duì)數(shù)據(jù)展開分析，其中，計(jì)量資料以（x±s）表示，t檢驗(yàn)。P<0.05，表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)后，研究組患者的軀體功能得分為（64.9±4.8）分，認(rèn)知功能為（63.2±3.1）分，情緒功能為（63.6±3.8）分，社會(huì)功能為（63.6±4.7）分；而參照組各項(xiàng)得分分別為（43.3±5.0）分、（48.6±4.8）分、（50.3±3.9）分、（45.8±4.2）分。兩組患者的各項(xiàng)得分相相比較，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

冠心病心絞痛通常是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄，致使冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)供血不充分，缺氧，心肌缺血的情況，繼而所引起的心血管綜合征。此病的發(fā)生和脂質(zhì)代謝異常有十分密切的關(guān)系，脂質(zhì)代謝異常可引起脂質(zhì)下沉，且積聚在動(dòng)脈內(nèi)膜，構(gòu)成粥樣斑塊，誘發(fā)動(dòng)脈腔狹窄，血流受到阻礙，心臟供血不充分，最終導(dǎo)致心絞痛的發(fā)生[6]。由于此病會(huì)對(duì)患者的身體健康、生活質(zhì)量帶來(lái)極大影響，強(qiáng)化對(duì)冠心病心絞痛的治療與護(hù)理，意義重大。而在對(duì)患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，若患者心理狀態(tài)不佳，且對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不足，可能會(huì)延誤疾病的治療，例如不良情緒可能會(huì)使患者對(duì)治療喪失信心，繼而不配合醫(yī)護(hù)人員的工作；又或者是對(duì)疾病的誘發(fā)原因或日常注意事項(xiàng)不了解，可能會(huì)加劇病情。在本次研究中，筆者對(duì)研究組患者實(shí)施心理護(hù)理與健康教育，結(jié)果獲得了較好的效果，其在軀體功能、認(rèn)知功能、情緒功能以及社會(huì)功能等方面的評(píng)分均高于參照組患者，差異顯著。由此可見，對(duì)冠心病心絞痛患者實(shí)施心理護(hù)理和健康教育，可改善患者的生存質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]王飛飛.健康教育對(duì)冠心病心絞痛患者生存質(zhì)量的影響[J].求醫(yī)問(wèn)藥（學(xué)術(shù)版），2012，10（03）：615.

[2]馬艷.心理護(hù)理與健康教育對(duì)冠心病心絞痛患者臨床效果的影響[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（01）：190-191.

[3]孫春霞.健康教育及綜合護(hù)理對(duì)冠心病心絞痛的臨床價(jià)值分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2014，23（08）：146-147.

[4]姜華.冠心病心絞痛患者實(shí)施健康教育及心理護(hù)理干預(yù)的臨床效果觀察[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2015，27（02）：104-105.

[5]劉德蘭，祝月霞，李俊玲.分析健康教育和心理護(hù)理對(duì)冠心病心絞痛患者的生活質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2014，01（13）：2322-2324.

[6]班瑩瑩.心理護(hù)理與健康教育對(duì)冠心病心絞痛患者的應(yīng)用價(jià)值[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，03（13）：186-187.

編輯/張燕