慢性化膿性中耳炎患者的圍手術期護理措施

摘要：目的 針對慢性的化膿性中耳炎患者進行圍手術期間的護理進行記錄和觀察，在實際的工作過程中積累相關的護理經驗。方法 在本院收集患者資料46例，患者均存在慢性的化膿性中耳炎病癥，并且需要接受手術方式的干預治療，針對46例患者進行手術前期的臨床心理干預護理，在手術結束后，護理人員需要針對患者的手術傷口進行常規護理。結果 通過對46例患者資料進行圍手術期的護理干預，促成44例患者完全治愈，占總資料比例的95.7%。接受手術治療和圍手術期護理的患者與接受手術前的患者資料相比，其聽力范圍存在明顯的統計學差異，P<0.05。結論 本次研究針對慢性化膿性中耳炎患者采取科學的手術治療方式，并進行圍手術期間的護理，并促進患者的聽力能力得到良好的提升。

關鍵詞：慢性；化膿性；中耳炎患者；圍手術期；護理措施

臨床中常見的中耳炎病癥可以分為三種，單一性質的中耳炎，骨瘍性質的中耳炎，以及膽脂瘤類型的中耳炎[1]。不同病癥的類型或呈現出不同的表現，第一種類型主要采取局部給藥的方式進行干預，如果出現了鼓膜穿孔的合并癥，需要進行鼓膜的進一步修補手術，第二種和第三種需要集中采取乳突的方式進行根除治療。因此，本次研究主要針對慢性化膿性中耳炎患者進行圍手術期間的護理進行記錄和觀察，收集相關的臨床護理信息進行護理效果比對，在實際的工作過程中積累相關的護理經驗，為未來的臨床醫學發展奠定良好的基礎[2]。具體研究報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 收集本院從2013年1月～2014年1月近1年時間內患者資料46例，以上患者均存在慢性的化膿性中耳炎病癥，并且需要接受手術方式的干預治療，將上述患者資料作為本次研究的觀察對象，46例患者資料的收集均屬于患者及其家屬資源提供。46例患者中男性患者26例，女性患者20例，患者的年齡16歲～46歲，患者的平均年齡為（29.8±4.1）歲。在46例患者資料中存在單一性的慢性化膿性中耳炎患者15例，骨瘍性質的中耳炎存在16例，膽脂瘤類型的中耳炎患者存在15例。

1.2方法 根據研究需要進行相關工作流程的設計，針對46例患者進行手術前期的臨床心理干預護理，為患者介紹健康教學方面的信息，為患者進行皮膚的清潔和處理，在實際的手術進行前期進行相關的檢查和護理干預。在手術結束后，對患者的手術傷口進行常規護理，清潔傷口、緩解患者傷口的疼痛感，以及對患者的并發癥預防和護理干預等手術后的常規護理。在患者準備出院的前期，需要向患者介紹相關的護理對策，防止患者恢復期間受到影響。

具體操作方式如下：首先，針對接受手術治療的患者進行手術前期的護理干預，關注患者的心理變化特征，要求護理人員能夠向患者介紹相關的病癥特點，并向患者介紹手術內容和方式、方法。同時醫護人員還需要和患者建立良好的醫患關系，確保醫療工作人員能夠及時的掌握患者的基本情況，讓患者充分的信任醫療工作人員，在實際的工作過程當中協助患者排解憂郁和畏懼的情緒。積極的向患者講解相關的健康教育知識，確保患者正確的認知自己的病癥，避免出現并發癥和感染現象。在手術前期需要為患者進行皮膚的清潔等一系列準備，以此實現對手術效果的充分干預。在手術的過程中需要隨時監控患者的心率等，避免發生手術中的風險情況。在結束手術后，醫療工作人員還需要進行患者生命體征的觀察和檢查，對患者身體恢復情況的掌握。

1.3統計學處理 本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計數資料采用數（n）率（%）表示，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

通過對46例患者資料進行圍手術期的護理干預，促成44例患者完全治愈，占總資料比例的95.7%。另外2例患者需要接受再次手術并得到治愈效果，占總人數的4.4%。收集患者在接受手術治療后的純聲音聽閾范疇，與接受治療前的比較存在明顯的差異，測試的范圍分別為0.5、1.0、2.0，以及4.0kHz，接受手術治療和圍手術期護理的患者與接受手術前的患者資料相比，其聽力范圍存在明顯的統計學差異，P<0.05。通過具體的比較數據信息能夠發現，治療前46例患者的0.5、1.0、2.0，以及4.0kHz檢查呈現是數值分別為42.1±5.8、41.1±5.1、39.6±4.7，以及38.4±4.6。而治療后的46例患者資料0.5、1.0、2.0，以及4.0kHz檢查呈現出的數據信息為26.1±4.7、25.1±4.6、24.2±4.1，以及22.4±3.8。治療前和治療后兩組患者資料的t值比較，根據0.5、1.0、2.0，以及4.0kHz檢查呈現出數據分別為6.32、5.94、5.82，以及6.42，以上比較P<0.05。

3討論

本研究結果呈現數據為，圍手術期間的護理方式促成44例患者完全治愈，占總資料比例的95.7%。另外2例患者需要接受再次手術并得到治愈效果，占總人數的4.4%。收集患者在接受手術治療后的純聲音聽閾范疇，與接受治療前的比較存在明顯的差異，測試的范圍分別為0.5、1.0、2.0，以及4.0kHz，接受手術治療和圍手術期護理的患者與接受手術前的患者資料相比，其聽力范圍存在明顯的統計學差異，P<0.05[3]。研究結果顯示的具體數據見前文詳述。因此說明，采取優異的護理措施顯現對患者病癥的改善和恢復效率的提升，并促進患者的聽力能力得到良好的提升[4]。

參考文獻：

[1]姜娜，張亞仙，李卓艷，等.綜合護理模式在慢性化膿性中耳炎患者圍手術期應用的效果分析[J].現代中西醫結合雜志，2015，30：3398-3400.

[2]陶春花，李朝軍，陳紅江，等.臨床護理路徑在慢性化膿性中耳炎患者圍手術期的應用效果評價[J].重慶醫學，2014，15：1960-1961.

[3]袁和氣，楊龍梅.臨床護理路徑在慢性化膿性中耳炎患者圍手術期的應用[J].齊齊哈爾醫學院學報，2013，08：1248-1249.

[4]董瑩瑩.46例慢性化膿性中耳炎患者改良乳突根治術圍手術期的護理[J].世界最新醫學信息文摘，2015，36：211.

編輯/孫杰