心理護理干預(yù)對改善精神分裂癥患者抑郁癥狀的效果觀察

摘要：目的 心理護理干預(yù)對改善精神分裂癥患者抑郁癥狀的效果觀察。方法 本文選取我院于2015年05月～2016年05月收治的60例精神分裂癥患者，將其隨機分為護理組和對照組，對照組采用常規(guī)護理方式，護理組采用心理護理干預(yù)方式，對比兩組患者的護理滿意度、抑郁情緒評分等指標結(jié)果。結(jié)果 兩組的抑郁情緒評分大小隨著醫(yī)護時間的延長，都發(fā)生了下降，這表明患者的抑郁情緒狀態(tài)逐漸得到改善。同時護理組在護理前、護理半個月后、護理1個月后、護理1個半月后以及護理兩個月后的抑郁情緒評分分別是（28.12±2.13）分、（20.17±1.13）、（16.56±0.68）分、（12.89±0.17）以及（7.57±0.10）分，兩組結(jié)果對比存在顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 精神分裂癥患者采用心理護理干預(yù)方式后，可以明顯改善患者的焦慮、抑郁狀態(tài)評分，進一步調(diào)節(jié)患者的精神狀態(tài)，使得患者保持情緒穩(wěn)定，有效提升了患者的生活質(zhì)量，對于維護患者家庭和諧等方面也發(fā)揮著重要作用。

關(guān)鍵詞：心理護理干預(yù)；精神分裂癥；抑郁癥狀

伴隨著社會的快速發(fā)展，人們在生活、工作中承擔(dān)著很大的精神壓力和心理負擔(dān)，精神分裂癥疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢[1]，其中青壯年人群由于承擔(dān)很大的生活壓力和工作壓力等，發(fā)病率逐年提升。精神分裂癥是一種比較嚴重的精神障礙疾病，一旦發(fā)病后，患者就會出現(xiàn)思維意識障礙、認知能力下降、情感冷漠等情況，一般情況下患者的意識比較清晰，病情久治不愈，同時由于患者情緒不穩(wěn)定，也容易出現(xiàn)病情反復(fù)發(fā)作情況，這些患者的情緒也變得暴躁，甚至產(chǎn)生很大的自卑心理，這些都會對患者產(chǎn)生非常不利的影響，使得部分患者由于抑郁過度出現(xiàn)自殺傾向等。針對此臨床中需要及時的開展醫(yī)護工作，加強護理管理，及早開展醫(yī)護操作，改善患者的抑郁情緒，提升護理效果。

1資料與方法

1.1一般資料 本次試驗選取的患者均為2015年05月～2016年05月在我院進行治療的60例精神分裂癥患者，每組各30例。男35例，女25例，年齡20歲～69歲，平均年齡（38.22±16.95）歲。兩組患者一般臨床資料相比，無顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法 護理組采用心理護理干預(yù)方式：

1.2.1建立良好的護患關(guān)系[2] 醫(yī)護人員需要和患者之間加強溝通交流，從患者入院開始就加強護理指導(dǎo)，針對患者的健康狀況進行教育指導(dǎo)，對于患者的常見癥狀提出相應(yīng)的應(yīng)對技巧，能夠及時的加強用藥監(jiān)護和指導(dǎo)工作開展，主動了解并且去觀察患者的家庭狀況、社會狀況以及心理狀況等，有效消除患者的焦慮不安心理，能夠鼓勵患者將自己的想法和感受主動和他人之間進行交流互動，緩解患者的自身心理壓力。

1.2.2護理人員加強和患者及其家屬的互動[3] 在對患者開展護理服務(wù)操作時，護理人員需要建立和患者家屬以及單位之間的有效溝通交流，加強對患者家庭的宣傳教育指導(dǎo)工作開展，能夠及時發(fā)現(xiàn)和解決治療過程中存在的問題，使得患者周圍的人群都能夠正確的認識病情，消除一些不正確認識和不良影響因素。同時需要讓患者周圍的人群正確認識患者的疾病，不能夠?qū)颊弋a(chǎn)生一定的偏見，為患者營造一個良好的、安心的、舒適的生活環(huán)境，給予患者更多的社會支持、家庭支持等，為患者病情早日康復(fù)奠定了堅實的基礎(chǔ)[4]。

1.2.3心理護理 在針對患者開展護理工作時，一定要重視心理護理，能夠針對不同患者存在的心理問題開展針對性護理干預(yù)措施[5]，詢問患者的心理問題所在，主動向患者講解關(guān)于精神分裂癥的相關(guān)疾病知識和護理知識，對患者的情緒不良狀態(tài)進行全面剖析，能夠在了解患者病情以及心理特點的基礎(chǔ)上，制定針對性護理干預(yù)措施，幫助患者正確認識，加強對疾病的預(yù)防控制，積極配合醫(yī)護工作開展，調(diào)節(jié)患者的抑郁情緒，在護理過程中充分發(fā)揮患者的主觀能動性，增強患者依從心理，相信護理人員，相信臨床醫(yī)師，同時和病友之間建立良好的關(guān)系[6]，可以邀請一些病情康復(fù)的精神分裂癥患者回院進行現(xiàn)身說教，安排和鼓勵患者積極參與一些公益活動、文體活動，逐漸打開心門，不斷豐富生活狀態(tài)，在無形中對患者的情緒狀態(tài)和病情產(chǎn)生積極影響，消除患者的悲觀心理和消極情緒，促進患者早日痊愈。

1.2.4集體心理護理指導(dǎo)[7] 在對患者開展護理工作時，需要針對同病房內(nèi)患者心理特點準備，掌握其心理問題共性，這樣在護理操作過程中，可以讓患者之間不需要覺得自卑，同等對待，進行集體心理干預(yù)和護理工作開展，進一步提升護理療效，使得患者的情緒狀態(tài)得到不斷緩解和改善。

1.2.5支持護理、認知治療[8] 在實施護理干預(yù)操作過程中，醫(yī)護人員需要主動培訓(xùn)患者家庭以及社交能力，讓患者自己有能力去融入一個正常的生活圈子，能夠?qū)σ恍┎涣嫉纳盍?xí)慣和行為習(xí)慣及時加以改正，養(yǎng)成正確的生活習(xí)慣和生活方式，同時在住院期間，需要學(xué)會自我調(diào)節(jié)和改善，護理人員可以針對患者的病情特點以及心理特點，組織一些文娛活動，鼓勵患者積極參與，充分發(fā)揮每一個患者的特長，在患者取得成就時，給予患者肯定和鼓勵，同時對于患者的生活、工作等方面也需要做好相應(yīng)的干預(yù)指導(dǎo)，告知患者要隨時做好回歸社會的準備，不會覺得自己脫離社會、脫離生活，可以及時的開展護理干預(yù)操作。

1.2.6改善生存環(huán)境 要想讓患者順利回到正常社會生活中，融入到社會交往過程中，需要做好患者家屬、子女、父母、朋友以及同事的干預(yù)工作[9]，加強對相關(guān)人員的教育指導(dǎo)，在患者出院后，不需要對患者過分遷就，也不需要對患者過分的給予照顧，使得患者內(nèi)心承受很大的壓力，仍然覺得自己是所有人的負擔(dān)，正常的對待患者，避免一些敏感話題，就可以讓患者更快的融入社會生活圈子中，不斷調(diào)節(jié)自己的心態(tài)，在工作中重拾自信，在生活中逐漸恢復(fù)正常的生活狀態(tài)，調(diào)節(jié)改善人際關(guān)系，進一步提高患者的生存質(zhì)量，提高患者的社會交往能力[10]。

1.3指標判斷 護理滿意度采用問卷調(diào)查方式，一共20道選擇題，每題5分，滿分100分。得分越高，表示護理滿意度程度越高，反之得分越低，表示護理滿意程度越低。

抑郁情緒評分狀況采用漢密爾頓抑郁量表進行評分測定，焦慮情緒評分采用我院自制的焦慮評分量表進行評分測定。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 本研究應(yīng)用SPSS 19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，組間比較分別采用t檢驗（x±s）或χ2檢驗（%），P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的護理滿意度結(jié)果對比 護理組患者的護理滿意度為100.00%，對照組患者的護理滿意度為83.33%，兩組結(jié)果對比存在顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

2.2兩組患者護理前后不同時間點的抑郁情緒評分結(jié)果對比 兩組的抑郁情緒評分大小隨著醫(yī)護時間的延長，都發(fā)生了下降，這表明患者的抑郁情緒狀態(tài)逐漸得到改善。同時護理組在護理前、護理半個月后、護理1個月后、護理1個半月后以及護理兩個月后的抑郁情緒評分分別是（28.12±2.13）分、（20.17±1.13）、（16.56±0.68）分、（12.89±0.17）以及（7.57±0.10）分，和對照組組患者在護理前后不同時間點的抑郁情緒評分結(jié)果對比存在顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

2.3兩組患者護理前后不同時間點的焦慮情緒評分結(jié)果對比 兩組的焦慮情緒評分大小隨著醫(yī)護時間的延長，都發(fā)生了下降，這表明患者的焦慮情緒狀態(tài)逐漸得到改善。同時護理組在護理前、護理半個月后、護理1個月后、護理1個半月后以及護理兩個月后的焦慮情緒評分分別是（35.18±3.54）分、（28.62±3.12）、（23.08±2.07）分、（20.99±1.33）以及（14.57±0.50）分，和對照組組患者在護理前后不同時間點的焦慮情緒評分結(jié)果對比存在顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表3。

3討論

精神分裂癥是一種慢性病癥，在生病期間，容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況，同時患者的心理狀態(tài)變得非常不佳，情緒變得敏感和不穩(wěn)定，這些不良情緒影響下，患者的發(fā)病次數(shù)會越來越多，一旦沒有及時開展救治處理后，就會造成患者的精神狀態(tài)衰退，使得患者出現(xiàn)人格瓦解等情況，這對于患者及其家庭來說是很大的傷害，因此在治療疾病過程中，當(dāng)患者的臨床癥狀消失后，需要給予后續(xù)的持續(xù)鞏固治療操作，加強對患者身體以及心理方面的調(diào)節(jié)改善，通過對患者開展集體心理指導(dǎo)和個體化心理指導(dǎo)工作，可以有效調(diào)節(jié)患者的不良情緒狀態(tài)，緩解抑郁癥狀，使得患者的病情有效恢復(fù)，同時自身的焦慮、抑郁狀態(tài)等也得到有效改善和緩解，調(diào)節(jié)情緒，積極配合醫(yī)護工作開展。作為護理人員也需要建立以患者為中心的護理服務(wù)理念，及早實施護理干預(yù)，加強對患者精神分裂癥相關(guān)疾病的正確指導(dǎo)，使得患者對自身病情有一個正確的認識和了解，消除不良影響因素，及時將不良情緒加以宣泄，從而有效提升了患者的心理功能、社會功能、生活質(zhì)量，促進精神分裂癥疾病癥狀早日改善和消除，病情早日痊愈。

當(dāng)然對于患者自身來說，患者也可以及早的回歸到正常生活狀態(tài)，心理及早恢復(fù)正常，變得開朗、熱情，積極投入到工作、學(xué)習(xí)、生活中，更有助于患者病情的康復(fù)和后續(xù)鞏固。在患者出院后，患者家屬及其周圍的社會關(guān)系成員都需要正確對待患者，不需要給予過分的關(guān)懷和幫助，像對待正常人一樣相處，這樣在患者的心里才會真正的感覺到自己回歸到了正常的社會生活中，不會受到他人的歧視、優(yōu)待等，有助于其保持正確的生活方式和心理狀態(tài)，進一步提升了患者的生活質(zhì)量水平。

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編輯/孫杰